1、精選優質文檔-傾情為你奉上易錯知識點1. 治療兒童癲癇首選：卡馬西平 苯巴比妥副作用大，其主要以藥物原形自腎排泄。2. 對銅綠假單胞菌感染有效的抗生素是？銅綠假單胞菌僅對碳青霉烯類，酰脲類青霉素類，氨基糖苷類，第三、四代頭孢菌素和氟喹諾酮類保持較高敏感性； 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類列舉了幾個藥物羧芐西林、替卡西林、呋芐西林、美洛西林、哌拉西林、阿帕西林，可對比記憶。碳青霉烯類抗生素：亞胺培南、美洛培南、帕尼培南，近年出現比阿培南、厄他培南、多利培南；多利培南是當前碳青霉烯抗生素中抗銅綠假單胞菌活性最強者；酰脲類青霉是上世紀70年代推出的半合成青霉素，如阿洛西林、美洛西林、哌拉西林3. 能降低

2、血壓但伴有反射性心率加快，易導致心肌缺血的藥物是：硝苯地平4. 亞胺培南為碳青霉烯類常與西司他丁合用，防止其在腎中破壞。5. 促K+外流有利于消除折返：利多卡因6. 紅霉素長期大量使用引起肝損害和維生素缺乏7. 胺碘酮與地高辛合用，增加胺碘酮血藥濃度，加重對竇房結和房室結的抑制作用以及對消化系統和神經系統的毒性。8. 美西林主要對革蘭陰性桿菌有效，對革蘭陽性菌作用差；羧芐西林、替卡西林特別對銅綠假單胞菌有效。9. 洋地黃毒苷肝腸循環最強。10. 普萘洛爾：無內在擬交感活性，降壓的主要機制：受體阻斷藥的降壓作用機制與以下因素有關：阻斷心臟1受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始由于總

3、外周阻力的升高，血壓沒有明顯改變，長時間給藥后，總外周阻力適應心排出量的降低，重新調整逐漸降到開始水平或較低，因而血壓下降；阻斷腎小球旁器細胞的1受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統而發揮降壓作用；可透過血腦屏障，阻斷中樞受體，使興奮性神經元活動減弱，外周交感神經張力降低，血管阻力降低；阻斷突觸前膜受體，減少去甲腎上腺素的釋放；增加前列環素（PGI2）的合成。普萘洛爾與苯二氮類抗驚厥藥合用，可致癲癇發作的類型和頻率改變。11. 乙酰膽堿是支配心臟竇房結的副交感神經釋放的遞質，當血壓升高后，引起反射性心臟副交感神經興奮而釋放乙酰膽堿。12. GABA 是中樞神經系統內的主要抑

4、制性遞質，作用于GABAA受體，使 Cl 通道開放，Cl 自細胞外流向胞內，引起神經細胞膜發生超極化而產生抑制效應。13. 大劑量碘化鉀能誘發甲亢。丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。甲狀腺素用于缺碘引起的黏液性水腫。卡比馬唑需先在體內轉化成甲巰咪唑，再通過抑制過氧化物酶活性而抑制酪氨酸的碘化及偶聯。14. 治療失神發作的藥物有乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮。15. 肝素品口服無效，常用皮下或靜脈注射給藥。體內、體外均有抗凝血作用，作用迅速而強大。其抗凝血作用主要通過激活抗凝血酶，進而滅活多種凝血酶和凝血因子實現的。肝素也能促進血管內皮細胞釋放組織型纖溶酶原激活劑（t-PA

5、）而發揮抗血栓作用。給藥后，血液凝固時間、凝血酶時間及凝血酶原時間均延長。16. 中國藥典檢查藥物中殘留有機溶劑采用的方法是氣相色譜法17. 反相高效液相色譜法是指流動相極性大于固定相極性的分配色譜法，常用的非極性固定相是十八烷基硅烷鍵合硅膠或者是辛基鍵合硅膠，流動相常用甲醇-水或者乙腈-水。18兒童因病毒引起的發熱、頭痛，首選對乙酰氨基酚；本藥不引起潰瘍和瑞夷綜合征，但本藥不能單獨使用用于抗炎或抗風濕。19. 氟喹諾酮類可替代氯霉素治療傷寒副傷寒。氟西汀不能與單胺氧化酶同服，芬太尼同樣不能，須在停藥兩周以上方可。20. 阿司匹林采用酸堿直接滴定法進行含量測定，采用中性乙醇作為溶劑。乙醇對酚酞

6、顯酸性，可消耗氫氧化鈉滴定液致使測定結果偏高，所以，乙醇在使用前需用氫氧化鈉中和至對酚酞顯中性。21. 藥品的內標簽應當包含藥品通用名稱、適應癥或者功能主治、規格、用法用量、生產日期、產品批號、有效期、生產企業等內容。包裝尺寸過小無法全部標明上述內容的，至少應當標注藥品通用名稱、規格、產品批號、有效期等內容。22. 氫氯噻嗪：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 呋塞米：對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。23. 中藥散劑進行質量檢查時，要求水分含量不得超過9%；散劑可用于外傷，有快

7、速止血凝血作用，是因為散劑具有保護和收斂作用；一些吸濕性強、刺激性強、有揮發性、易吸濕變質的藥物不宜做成散劑。24. 薄膜衣片的崩解時限為30min，糖衣片崩解時限1h25. 長期大劑量使用質子泵抑制劑的潛在風險：骨質疏松、低鎂血癥。26. 二型糖尿病伴輕中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥：格列喹酮、格列齊特。27. 地西泮注射劑的含量測定：高效液相色譜法；鹽酸氯丙嗪的片劑的含量測定：紫外分光光度法，其原料藥采用非水溶液滴定法。 尼可剎米鑒別：異戊二烯反應（加溴化氰試液和苯胺溶液，漸顯黃色）28. 對伴有抑郁或焦慮的精神分裂應選用氯普噻噸，丙咪嗪具有抗抑郁作用但無對抗精神分裂作用，氟哌啶醇：狂躁

8、+精神分裂。 卡馬西平可用于防治伴有精神癥狀的抑郁（狂躁抑郁癥），血象檢查（粒細胞降低） 三環類抗抑郁藥有明顯的阿托品樣作用，源于丙咪嗪阻斷M受體：口干、視物模糊、眼壓升高、心律失常、嗜睡。29. 緩控釋制劑的骨架材料：親水凝膠：天然膠、纖維素的衍生物、非纖維素多糖類、高分子聚合物；溶蝕性骨架材料：疏水性強的脂肪類和蠟類 蜂蠟、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯；不溶性骨架材料：不溶于水或水溶性極小的高分子聚合物或無毒塑料。30. 心功能不全時，呼吸困難主要是由于肺淤血。 可以抑制肝藥酶而減慢香豆素類代謝的藥是：甲硝唑、西咪替丁 西咪替丁的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，頭暈、幻覺、語言不清等中樞

9、神經系統反應，精神紊亂，昏迷，粒細胞缺乏和再障等。西咪替丁會引起傳導阻滯，不引起心率加快。 酚妥拉明競爭性抑制1、2受體，擴張血管、降低血壓、反射性興奮心臟；具有擬膽堿和組胺樣作用。 酚芐明、哌唑嗪為受體阻斷藥。阻斷受體，能降低前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，但不影響膀胱逼尿肌，是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導致排尿困難，而加重病情。31. 嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關：通過擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；鎮靜作用有利于消除焦慮恐懼情緒；抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對CO2的敏感性，改善急促淺表的呼吸。嗎啡無舒張支氣管平滑肌和加強心肌收

10、縮力作用，反而收縮支氣管平滑肌。32. 利多卡因為鈉通道阻滯藥，不良反應之一即為靜注過快或劑量過大引起低血壓和傳導阻滯。普魯卡因胺靜注過快由于抑制心肌收縮力及擴張周圍血管而出現低血壓。奎尼丁阻斷受體使血管擴張，同時抑制心肌收縮力而引起血壓降低，特別是靜脈注射時，可引起血壓急劇下降，故不能靜脈給藥。苯妥英鈉靜注過快時可引起低血壓。33. 卡托普利長期服用干咳、水腫，易產生同型半胱氨酸水平升高，宜聯合應用葉酸或維生素B12。34. 促胃動力藥可致（西沙比利、昂丹司瓊）：錐體外系反應、尖端扭轉型心律失常、泌乳、月經失調等。 雙硫侖樣藥物：頭孢唑林、頭孢哌酮、頭孢曲松、呋喃妥因、甲硝唑；無雙硫侖樣反應

11、：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢他啶、頭孢克肟等。35. 痛風緩解期應選擇的藥物：別嘌醇，發作期禁用別嘌醇、阿司匹林。 色甘酸鈉起效慢，只能噴霧給藥，口服無效。MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 紅霉素主要用于耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏者，對腸道內的陰性桿菌作用差。36. 酮康唑為廣譜抗真菌藥，但全身用藥毒性大，僅作局部用藥。 利血平、胍乙啶降壓機制主要是與中樞和外周腎上腺素能神經遞質耗竭有關。37. 丙戊酸鈉與苯巴比妥合用，使巴比妥代謝減慢，血漿藥物濃度升高，增加其鎮靜作用，導致嗜睡。38. 局麻藥的不良反應：中樞神經系統 脂溶性高，易進入中樞神經系統，產生抑制；心血管系統 引起血管擴張和心臟抑

12、制，可導致血壓驟降或死亡；局麻藥能抑制消化道平滑肌的收縮作用，也能舒張血管和呼吸道平滑肌；過敏反應。39. 戊巴比妥劑量由小到大有鎮靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用，還可增強中樞抑制藥的作用，但不具有抗癲癇作用。40. 對乙酰氨基酚過量易致肝臟毒性，對乙酰氨基酚與卡馬西平合用可使肝毒性增加，并使對乙酰氨基酚療效降低。普羅布考為脂溶性抗氧化劑，主要用于各型高膽固醇（Ch）血癥，可降低TC和LDL-C，對血漿甘油三酯（TG）幾乎無作用。41. 對于震顫麻痹，左旋多巴的治療接近病因治療；強心苷治療心房撲動的主要機制：縮短心房有效不應期；強心苷治療心房纖顫的主要機制：減慢房室結傳導；強心苷心臟反應：a快速型

13、心律失常：地高辛中毒最多見和最早見的是室早 b.房室傳導阻滯 c.竇性心動過緩42.碘化物不能單獨用于甲亢內科治療：持續大劑量的用碘，碘的攝取減弱，細胞內碘濃度下降，失去抑制甲狀腺激素合成效應，引起甲亢復發甚至加劇。43. 昔布類藥有磺胺結構，對磺胺藥有過敏使者慎用，呋塞米跟磺胺亦交叉過敏。44. 復凝聚法及單凝聚法對于固態或液態的難溶性藥物均能得到滿意的微囊，但藥物表面必須能被囊材凝聚相潤濕，從而使藥物能混懸或乳化于囊材凝聚相中，隨凝聚相分散成囊，因此可根據藥物性質加入適當的潤濕劑。此外還應使凝聚相保持一定流動性，如控制溫度或加水稀釋，才能保證囊形良好。45. 單凝聚法、復凝聚法屬于物理化學

14、法，需要加入凝聚劑；界面縮聚法屬于化學；空氣懸浮包衣法屬于物理機械法；改變溫度法不需加入凝聚劑，而是通過控制溫度成囊。46. 濃度依賴性抗生素： 氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑、兩性霉素B等。 時間依賴性抗生素： 短PAE時間依賴性 青霉素類 頭孢菌素類 氨曲南 碳青霉烯類 大環內酯類 復方磺胺甲惡唑 克林霉素類；PAE時間依賴性 四環素 萬古霉素 替考拉寧 氟康唑 新型大環內酯類(阿奇霉素)。 47. 青蒿素作用機制：通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質最終導致蟲體死亡。 亞葉酸鈣，用于大劑量甲氨蝶呤的解毒治療。48. 鏈霉素有神經肌肉接頭阻止反應，加重重癥肌無力； 代謝產物具有活性的

15、藥物：地西泮奧沙西泮、卡馬西平主要代謝產物為10，11-環氧化卡馬西平，仍具有抗驚厥抗神經痛作用、保泰松、利福平代謝物去乙酰利福平。 阿司匹林中的雜質乙酰水楊配酐會引起較強的過敏性反應49. 非甾體抗炎藥禁忌癥 除對乙酰氨基酚、安乃近外，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用本類藥物；大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。12歲以下兒童禁用尼美舒利；消化道出血患者禁用阿司匹林；活動性消化性潰瘍、嚴重血液系統、肝腎功能、心臟功能異常患者禁用洛索洛芬；活動性消化性潰瘍、潰瘍性結腸及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；血友病或血小板

16、減少癥患者禁用阿司匹林；14歲以下兒童及鼻息肉綜合征、血管性水腫患者禁用布洛芬；癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸；有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。50. 本身不具有生物活性，需經體內代謝活化后才具有活性的維生素是維生素D3。 具有堿性可與鹽酸成鹽的維生素是維生素B6；維生素B2具有酸堿兩性。 紅霉素6位羥基甲基化的衍生物是克拉霉素。51. 代謝后仍有活性的藥物：卡馬西平、阿米替林、地西泮、保泰松。52. 氯化物檢查法：硝酸酸性條件下與硝酸銀反應； 硫酸鹽的檢查：稀鹽酸酸性條件下與氯化鋇反應； 鐵鹽檢查法：鹽酸酸性條件下與硫氰酸鹽反應；

17、重金屬檢查法：醋酸緩沖液（pH3.5）；54. 復乳的特點：復乳具有兩層或多層液體乳膜結構，故可更有效地控制藥物的擴散速率；復乳在體內具有淋巴系統的定向作用，可選擇分布于肝、肺、腎、脾等網狀內皮系統豐富的器官中；復乳中的小油滴與癌細胞有較強的親和力，可成為良好的靶向給藥系統；復乳可以避免藥物在胃腸道中失活，增加藥物的穩定性；復乳可作為藥物超劑量或誤服引起中毒的解毒系統。 55. 酚妥拉明擴張小動脈和小靜脈降低外周阻力，減少回心血量，減輕心臟前后負荷，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀，還可緩解嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素所引起的高血壓及高血壓危象。56. 葡萄糖通過小腸黏膜被吸收的過程屬于

18、繼發性主動轉運；新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥；該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。57. 異丙腎上腺素其作用機制主要是通過激動呼吸道2-受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞內的環磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌，抑制過敏反應介質釋放，增強纖毛運動，降低血管通透性而發揮平喘作用。58. 局麻藥從膜的內側阻斷

19、Na+通道，抑制了動作電位的發生和傳導，從而發揮局部麻醉作用，局麻藥必須做跨膜運動，單純細胞膜外給藥無效。59. 硫酸鎂注射給藥能產生較強的抗驚厥作用，主要是發揮鎂離子的作用。鎂為動物機體必需元素之一，對神經沖動傳導及神經肌肉應激性的維持均起重要作用，亦是機體多種酶的輔助因子，參與蛋白質、脂肪和糖等許多物質的生化代謝過程。當血漿中鎂離子濃度過低時，神經及肌肉組織的興奮性升高。注射硫酸鎂，可使血中鎂離子濃度升高，出現中樞神經抑制作用；鎂離子拮抗鈣離子的作用，可減少運動神經末梢乙酰膽堿的釋放，在神經肌肉接頭阻斷神經沖動的傳導，而使骨骼肌松弛。60. 藥品質量標準中含量或效價的規定又稱為含量限度。含

20、量限度是指用規定的檢測方法測得的有效物質含量的限度。對于原料藥，用“含量測定”的藥品，其含量限度均用有效物質的百分數（）表示，此百分數均系指重量百分數。為了能正確反映藥品的含量，一般應通過檢查項下的“干燥失重”或“水分”，將藥品的含量換算成千燥品的含量；用“效價測定”的抗生素或生化藥品，其含量限度用效價單位（國際單位IU）表示。對于制劑，含量（效價）的限度一般用含量占標示量的百分率來表示。 61. 緩控釋制劑：劑量大的（超過1g），t1/2<1h, t1/2>24h,不能在小腸下端有效吸收的藥物；藥效激烈的藥物；溶解度小、吸收無規則或吸收差的藥物；有特定吸收部位的藥物均不

21、適合制備緩控釋制劑。62. 糖皮質激素的免疫抑制作用：小劑量主要抑制細胞免疫，大劑量主要抑制體液免疫； 硫噴妥在體內的代謝路徑主要為脫硫氧化，變為異戊巴比妥。63. 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：（注射液酸性較強） 青霉素、頭孢菌素 苯妥英鈉 阿昔洛韋等64. 紅霉素、氯霉素、林可霉素、大環內酯類都屬于抑菌劑，青霉素、頭孢、多粘菌素、萬古霉素、氨基糖苷類都屬于殺菌劑。65. 他汀類藥物因為膽固醇主要在夜間合成，所以晚上服用效果更佳，貝丁酸類藥物主要早上服用。驅蟲藥哌嗪藥物與氯丙嗪合用引起抽搐。66. 減鼻充血藥主要是受體激動劑，長期使用可引起藥物性鼻炎； 溴隱亭小劑量激動結節-漏斗通路的D2

22、受體，抑制催乳素和生長激素釋放，臨床用于乳溢、閉經、經前期綜合征；大劑量激動黑質-紋狀體通路的D2受體臨床用于治療帕金森病。67. 具有三氮唑結構的抗真菌藥：氟康唑、伊曲康唑（對深部和淺部均有抗菌作用） 具有三氮唑結構的抗病毒藥：利巴韋林 具有三氮唑結構的抗腫瘤藥：來曲唑68. 頭孢一代和二代對銅綠假單胞菌無效，第三代有效； 一拉定唑林氨芐；二呋孟替克丙烯；三肟他啶哌曲松；四代吡肟騎匹馬 一代四種：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐； 二代五種：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯； 三代六種：頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松； 四代二種：頭孢吡肟、

23、頭孢匹羅； 69. 對青霉素過敏的患者的革蘭陰性菌感染宜選用：氨曲南（單酰胺），亦常作為氨基糖苷類抗菌藥物的替代品使用；對青霉素過敏的患者的革蘭陽性菌感染宜選用：萬古霉素。70同化激素（Anabolic steroid）亦稱蛋白同化激素是一種能夠夠促進細胞的生長與分化，使肌肉擴增，甚至是骨頭的強度與大小的甾體激素。睪酮是最為常見的天然來源的蛋白同化激素，也是天然的雄性激素。常見如：雄激素，苯丙酸諾龍,司坦唑（康力龍）及美雄酮（去氫甲基睪丸素），丙酸睪酮等·71. 葡萄糖中蛋白質的檢測方法：遇酸產生沉淀； 氯化物檢查中加入硝酸的目的：避免弱酸銀鹽產生沉淀 加速氯化銀沉淀的生成

24、 產生乳光沉淀 72. 下列藥物主要的不良反應，博來霉素：肺毒性，柔紅霉素：心臟毒性，長春堿：神經毒性；常見關節痛的藥物：吡嗪酰胺73. 對深部和散播性的念珠菌感染的治療應首選氟康唑，為肝藥酶抑制劑，含三氮唑環。 別嘌醇可減輕氟尿嘧啶引起的骨髓抑制，并可改進治療指數。74. 經超聲波分散法制備的脂質體絕大多數為單室脂質體。栓劑中吐溫-80可做吸收促進劑。75. 涂膜劑（屬于膠體溶液型），是指用有機溶劑溶解成膜材料并與藥物混溶而制成的一種外用制劑。用時涂于患處，溶劑揮發后形成薄膜以保護創面，同時逐漸釋放所含藥物而起治療作用，并可以最大限度地減少在傳統敷料和繃帶使用及拆除過程中的痛苦。76. 組胺H1受體拮抗劑分類：氨基醚類 苯海拉明 乙二胺類 曲吡那敏 丙胺類 馬來酸氯苯那敏 哌嗪類 西替利嗪 解熱鎮痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚、貝諾酯 非甾體抗炎藥：吡唑烷二酮 保泰松、安乃近、安替比林 鄰氨基苯甲酸類 甲酚那酸 芳基烷酸 吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬、萘普生 苯并噻嗪類 昔康類藥物（此類不含羧基）77. 緩控釋制劑體外釋放度的檢查方法：轉籃法（水溶性藥物） 槳法（難溶性藥物）小杯法（小劑量的藥物）轉瓶法（小丸劑）流