1、Company LOGO無菌技術操作無菌技術操作昆明市延安醫院呈貢區醫院昆明市延安醫院呈貢區醫院呈貢區人民醫院呈貢區人民醫院 手術室手術室馬婧賢馬婧賢COMPANYLOGO什么是無菌技術？什么是無菌技術？v（一）無菌技術：（一）無菌技術：是指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。相關知識相關知識v（二）無菌物品：（二）無菌物品：是指經過滅菌處理后未被污染的物品v（三）無菌區域：（三）無菌區域：是指經過滅菌處理后未被污染的區域v（四）有菌區：（四）有菌區：是指未經過滅菌處理或是經過滅菌處理而被污染的區域v（五）污染：（五）污染：是指凡是直接或間接的與

2、致病微生物相接觸COMPANYLOGO無菌技術操作原則：無菌技術操作原則：一、環境要清潔，操作前半小時停止清掃地面工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚，治療室內每天紫外線照射一次。二、無菌物品和非無菌物品應分別放置，無菌物品不得暴露于空氣中，無菌物品一經使用后必須經再滅菌處理后方可使用，已取出的無菌物品雖未使用，也不能放回無菌容器內。COMPANYLOGO三、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整齊，帽子蓋嚴全部頭發，口罩遮住口鼻，操作前半小時剪指甲、洗手。四、無菌包應注名物品名稱和消毒滅菌日期并按先后順序排列，應在固定的地方，在不污染的情況下可保存7天，過期應重新消毒滅菌。無菌技術操作原則：無菌技

3、術操作原則：COMPANYLOGO五、取無菌物品必須使用無菌持物鉗，不經消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區。六、無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。七、一套無菌物品只可供一個病人使用，以免發生交叉感染。 無菌技術操作原則：無菌技術操作原則：COMPANYLOGO操作準備：操作準備：v護士：著裝整潔，戴圓帽、剪短指甲、取手表、卷袖過肘、洗手（七部洗手）、戴口罩v用物： 治療車、治療盤2個、無菌持物鉗、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌溶液、注射器、安爾碘、棉簽、瓶口貼、裝有無菌紗布的無菌容器、筆、治療卡、無菌手套、污物缸、清潔毛巾2塊、銳器盒。v環境：清潔、干燥COMPANY

4、LOGO七部洗手法：七部洗手法：一、掌心對掌心搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：二、掌手心指對交手錯背搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：三、掌手心指對交掌錯心搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：四、 兩手互握互搓指背COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：五、中拇轉指動在搓掌擦 COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：六、指心在掌心中摩擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：七、螺旋式擦洗手腕COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌技術基本操作法：無菌技術基本操作法：v 無菌持物鉗的使用無菌持物鉗的使用 v 鋪無菌盤鋪無

5、菌盤v 無菌碗的使用無菌碗的使用v 取用無菌溶夜取用無菌溶夜v 無菌容器的使用無菌容器的使用 v 戴無菌手套戴無菌手套COMPANYLOGO操作流程：操作流程： 卵圓鉗 三叉鉗 長鑷子v無菌持物鉗的使用：無菌持物鉗的使用： 種類種類 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種 目的目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態。 COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌持物鉗的存放：無菌持物鉗的存放： v 經壓力蒸汽滅菌后浸泡在內盛消毒液的大口有蓋容器內容器深度與鉗長度比例適合消毒液面浸沒軸節以上23cm或鑷子長度的12v經滅菌后干燥保存，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在

6、無菌包內，在集中治療前開包，48h更換一次。每個容器只能放置一把無菌持物鉗。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌持物鉗的使用：無菌持物鉗的使用： 無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。不能夾取油紗布。使用無菌鉗時不能低于腰部。打開包裝后的干鑷子.持物鉗4小時更換。檢查包裹無破損.潮濕.3M膠帶是否變色。取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌包使用法：無菌包使用法：查看無菌包的名稱、滅菌日期，查看化學指示膠帶粘貼將無菌包放在清潔、干燥處，撕開粘貼用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內角，注意手不可觸及包布的內面用無菌鉗

7、（鑷）取出（首先查看化學指示卡是否合格）所需物品，放在事先備好的無菌區域內，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間，24小時可再使用。如包內物品污染或包布受潮，須重新滅菌。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v鋪無菌盤：鋪無菌盤：單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內面為無菌區，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌碗的使用：無菌碗的使用：打開包遞送無菌碗時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包

8、的手指縫內，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中（無菌區域內）。整理包布置于治療車下層。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：無菌碗包直接在手上打開放于無菌盤內COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v取用取用無菌溶液：無菌溶液： 仔細檢查核對溶液瓶簽后，檢查溶液瓶口及溶液，拉開輸液環蓋，消毒瓶口后使用注射器抽取溶液，將溶液推入無菌碗內。注射器針頭棄于利器盒，注射器丟入污物桶。消毒瓶口使用瓶口貼封瓶口，并注明開瓶時間責任人。開啟后的無菌溶液有效期為24小時。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無菌容器使用法：無

9、菌容器使用法： 核對輔料缸打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內面）向上，放在穩妥處，夾取所需物品放入無菌盤內后立即蓋嚴。持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內面及邊緣。使用無菌鉗夾取輔料COMPANYLOGO操作流程：操作流程：內面向上放置于桌面。手持蓋子內面向上COMPANYLOGO操作流程：操作流程：夾取輔料置于鋪好無菌盤內COMPANYLOGO操作流程：操作流程：邊緣對齊蓋好，將開口處向上翻折兩次。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：兩側邊緣向下翻一次，注明鋪盤時間責任人。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v戴無菌手套：戴無菌手套： 核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、有效期

10、，開啟一次性無菌包，以一手掀起手套內袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套。戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發現破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：COMPANYLOGO操作流程：操作流程：脫無菌手套脫無菌手套操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，棄于污物桶內并整理用物。COMPANYLOGO注意事項：注意事項：u開包

11、后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為為24小時，無菌盤有效期限不超過小時，無菌盤有效期限不超過4小時。小時。u無菌持物鉗取出時不可觸及容器口邊緣及溶液無菌持物鉗取出時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下，不以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上，用后立即放入容器中。如到遠處可倒轉向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物菌物品，

12、不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗級無菌容器，應每鉗級無菌容器，應每4小時更換一次，疑有污染小時更換一次，疑有污染事及時更換。事及時更換。COMPANYLOGO注意事項：注意事項：u使用無菌瓶內的溶液時，不可將無菌輔料堵塞瓶使用無菌瓶內的溶液時，不可將無菌輔料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內蘸取，以口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內蘸取，以免污染剩余的溶液。免污染剩余的溶液。u無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內，造成污染，需重新消毒。物可滲入包內，造成污染，需重新消毒。u戴無菌手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套戴無菌手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套里面。戴手套后如發現破裂，應立即更另一手套里面。戴手套后如發現破裂，應立即更換。脫手套時需將手套口翻轉向下，不可用力強換。脫手套時需將手套口翻轉向下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。