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文檔簡介

1、醫療查對制度查對制度是保證患者安全,防止差錯事故發生的一項重要措施。所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。1臨床科室(1)開醫囑處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。(2)執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查,服藥注射處置前查,服藥、注射處置后查。核對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間和用法。(3)清點藥品和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。(4)給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對,靜脈藥給藥要注意有無變質,瓶口有無松動裂縫,給多種藥物時,要注意配伍禁忌。2藥房。(1)配方前,查對科別、床號、住

2、院號、姓名、性別、年齡、處方日期。(2)配方時,查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。(3)發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;杳藥品包裝是否完好、有無變質,安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。3血庫。(1)血型鑒定相交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。(2)發血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、血型、交叉試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。(3)發血后,受血者血液標本保留24小時,以備必要時查對。4檢驗科。(1)采取標本時,查對科別、床

3、號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。(2)收集標本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。(3)檢驗時,查對試劑,檢驗項目、化驗單與標本是否相符。(4)檢驗后,復核結果。(5)發報告,查對科別、病房。5病理科。(1)收集標本時,查對科別、住院號、姓名、性別、年齡、申請單與標本聯號、標本、固定液。(2)制片時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。(3)發報告時,復核檢查項目、結果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。6放射科。(1)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及目的。(2)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。(3)發報告時,

4、查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。7理療科及中醫針灸科。(1)各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。(2)低頻治療時,查對極性、電流量、次數。(3)高頻治療時,檢查體表,體內有無金屬異物。(4)針刺治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。8供應室。(1)準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度,有無破損。(2)發器械包時,查對名稱、消毒日期,核定數量、質量、有無破損、清潔度以及送消毒的日期。(3)滅菌時查對溫度、壓力、時間,滅菌后查對滅菌效果、指示劑及無濕包情況以及消毒日期。(4)收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況,以及消毒滅菌日期。9特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)。(1)檢查時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。(2)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。(3)發報告時,復核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結果。10手術查對制度。(1)術前查對:接患者前要查對患者科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡外,還應查對術前準備情況是否完善,如術前檢查、術野皮膚準備、術前用藥、是否禁食、有無發熱、女性患者是否月經來潮等。(2)術中查對:麻醉前對患者科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡進行查對;還應查對手術部位是否正確、有無

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