1、健康評估第一章 緒論【名詞解釋】健康評估：是一門對評估對象健康狀況進行評估，并根據其現實或潛在的健康問題或生命過程狀況提出護理診斷的基本知識、基本技能和基本方法的學科。【填空題】收集健康資料最基本，最常用的方法是（交談 ）和（身體評估 ）。第二章 健康評估方法【名詞解釋】1、主訴：指病人感覺最主要、最明顯的癥狀、體征及其性質和持續時間，也就是促使病人本次就診的最主要原因。2、身體評估（護理體檢）：是評估者運用自己的感官或借助檢查器具（聽診器、血壓器、體溫表等）對評估對象進行細致的觀察和系統的檢查，以了解其身體狀況的最基本的檢查方法。【選擇題】A1型題1護理程序的基礎是：B A計劃 B. 評估

2、C診斷 D. 實施 E評價2評估時，最基本、最重要的收集資料的方法是:E A閱讀門診病歷及有關檢查資料 B閱讀住院病歷 C觀察 D. 交談 E護理體檢3評估資料的主要來源是:C A既往各種健康記錄 B各種實驗室及其他檢查報告 C病人本身 D親朋好友 E其他醫護人員4下述記錄的護理評估資料中，記述不當的一項是:E A今晨病人訴昨晚整夜都未能入睡 B近日來病人食欲尚可 C今晨病人嘔吐1次咖啡樣胃內容物約100ml D病人便秘已3日 E今晨病人訴心慌，測脈搏102次/分，脈律不齊，有脈搏短絀5關于問診，下列哪項是錯誤的：B A問診是采集健康史的重要手段 B問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行 C問

3、診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理 D問診中應注意與病人的非語言溝通6采集病史過程中，下列哪項提問不妥:C A你病了多長時間了？ B你感到哪兒不舒服？ C你的糞便發黑嗎？ D你一般在什么時候發熱？7下列各項屬于客觀資料的是：C A頭痛 B關節酸痛 C肝臟腫大 D腹瀉8下列各項屬于主觀資料的是：D A肝臟腫大 B肝功能異常 C蜘蛛痣 D惡心 E. 以上都不是9健康史采集過程中，有關腹痛的正確提問語言是:C A您腹痛是在右上腹嗎 B您腹痛時右肩也痛嗎 C您是什么時候感到腹痛的 D您腹痛是一陣一陣加重的嗎 E您每次腹痛前都有進食油膩食物情況嗎10健康史采集過程中，不正確的提問語言是:D A您這次

4、發病感到最痛苦的不適是什么 B您近來食欲如何 C您的牙齒能咬開堅硬的果殼嗎 D您活動后感到心悸嗎 E您有沒有藥物過敏情況11關于護理體檢的注意事項，正確的一項是:B A必須用屏風遮擋和有第三者陪伴在場B檢查臥位病人時應站立于病人的右側C對危重病人應詳細地詢問和休檢D一般僅在病人入院時進行E視診黃疸、輕度發紺和皮疹應在燈光下進行12叩診呈過清音見于:AA肺氣腫 B. 胸腔積液C氣胸 D. 正常肺組織E胃泡區叩診音13心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為:AA濁音 B. 鼓音C過清音 D. 清音E實音14不正確的聽診方法是:C A環境應安靜、溫暖B聽診時要充分暴露檢查部位C聽診器聽件不應緊貼檢查部

5、位以免產生磨擦音D必要時可在病人活動、深吸氣或屏氣時聽診E有時可不用聽診器直接聽診15糖尿病酮癥酸中毒病人呼氣呈:BA刺激性蒜味 B. 爛蘋果味C氨味 D. 腥臭味E惡臭16生命征不包括:DA呼吸 B. 血壓C脈搏 D. 意識E體溫A2型題1周先生，26歲。3日前因雨淋、受涼后畏寒、發熱、咳嗽，體溫高過39，今晨起咯鐵銹色痰，伴右側胸痛和呼吸困難。據此簡要病史，記述得最恰當的主訴是:A A發熱、咳嗽3日，伴咯鐵銹色痰、右側胸痛、呼吸困難1日 B受涼后畏寒、發熱、咳嗽3日，咯鐵銹色痰，右側胸痛1日 C畏寒、發熱、咳嗽、咯痰伴右側胸痛和呼吸困難 D3日前雨淋后發熱、咳嗽，今起咯鐵銹色痰伴右側胸痛和

6、呼吸困難 E雨淋受涼后畏寒、發熱、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困難1日X型題1評估資料記錄的注意事項包括:ACDE A資料記錄必須準確、真實、完整 B記錄主觀資料盡量用病人的原話 C記錄客觀資料應使用醫學術語 D避免使用無法衡量的詞句 E記錄的語句應通順、簡潔2采集健康史的注意事項有:ABCD A應盡量詢問病人本人 B提問語言要通俗易懂 C坦誠接受病人提供的全部信息 D回避病人不愿提及的問題 E對難以相處的對象要進行批評教育3正確的問診語言是:AC A您感到哪里不舒服 B您右上腹痛放射到右肩部嗎 C您什么時候感的發熱的 D您大便是黑的嗎 E您心前區痛是在活動時發生的嗎4正常情況下，叩診鼓音可見于

7、：DE A肝臟 B心臟 C脾臟 D腹部 E胃泡區5正常情況下，叩診實音可見于：ABC A肝臟 B心臟 C脾臟 D肺 E腹部【填空題】1護士在采集病人的健康史之前應做的準備工作有：（環境 ）、（用物 ）、（病人 ）、（自身 ）。2簡要現病史的內容包括：（健康問題的出現情況）、（健康問題的持續時間）、（主要癥狀特點）、（病因和誘因）、（病情發展與演變）、（伴隨癥狀）、（所采取的護理治療措施)、（健康問題對病人的影響）。3. 身體評估的基本方法有：（視診）、（觸診）、（叩診）、（聽診）、（嗅診）。4. 交談的完整過程包括：（準備階段）、（開始階段）、（展開階段）、（結束階段）。護理體檢一般于（采集健

8、康史后）開始。觸診的方法分（淺部觸診）和（深部觸診）法。5. 叩診音分五種：（清音）、（濁音）、（實音）、（鼓音）、（過清音）。6呼氣帶刺激性蒜味常見于（有機磷中毒），爛蘋果味為（糖尿病酮癥酸中毒），氨味見于尿毒癥，腥臭味見于（肝性昏迷)。7. 健康資料的類型（主觀資料）和（客觀資料 ）。8. 形成護理診斷的主要依據是（ 體征 ）。【簡答題】1. 簡述現時健康史的主要內容？一般資料、主訴、現時健康史、既往健康史、個人史、家族史、月經史、用藥史、系統回顧。2. 身體評估的注意事項？（1）檢查者站于病人右側；（2）檢查前進行解釋核對；（3）依次暴露被檢部位，順序進行以免不必要的重復；（4）左右對比

9、；（5）注意保暖，減少病人的痛苦；（6）檢查的重點放在魚健康問題有關的內容上；（7）對危重病人應先搶救后檢查；（8）隨時復查第三章 身體評估【名詞解釋】1、被動體位：2. 水沖脈3交替脈4. 奇脈（吸停脈）5潮式呼吸（Cheyone-stoke呼吸）6間停呼吸（Biots呼吸）7意識模糊 8. 昏睡9譫妄10. 急性病容11強迫體位 12. 杵狀指13匙狀指 14. 發紺15黃疸 16. 蜘蛛痣17水腫19頸靜脈怒張20肝-頸靜脈回流征陽性21桶狀胸 22. 雞胸23吸氣三凹征 24. 啰音（水泡音）25心臟震顫 28. 舒張期奔馬律29舟狀腹 30. 胃腸型31板狀腹 32. 反跳痛33振水

10、音 34. 移動性濁音35腸鳴音亢進36巴賓斯基征（Babinski征）37. 異常肺泡呼吸音38. 揉面感【填空題】1生命征包括：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。2對循環系統疾病病人，每次測脈搏時間不少于（ ）。一般體溫升高1，脈搏每分鐘約增加（ ），呼吸每分鐘約增加（ ）。同時測脈率和心率1分鐘以上，若脈率（ ），稱脈搏短絀。3.成年人的體型分為三種：（ ）、（ ）、（ ）。營養狀態分為三個等級：（ ）、（ ）、（ ）。體重減少超過標準體重的（ ）時稱消瘦，極度消瘦者稱（ ）。4慌張步態見于（ ）；醉酒步態見于（ ）、（ ）或（ ）；蹣跚步態見于（ ）、（ ）等。5出血點直徑小于（ ）稱為

11、瘀點，出血部位直徑（ ）稱為紫癜，大于（ ）稱為瘀斑，（ ）稱為血腫。6蜘蛛痣和肝掌的產生與（ ）有關，常見于（ ）病人。7局部淋巴結增大見于：（ ）、（ ）、（ ）。胃癌多向（ ）鎖骨上窩淋巴結轉移，稱（ ）淋巴結。8胸骨柄與胸骨體交接處向前隆起而成（ ），兩側分別與（ ）相連，為計數（ ）的主要標志。肩胛下角相當于（ ）水平，或相當于（ ）水平。9正常胸廓兩側（ ），呈（ ）形，胸廓前后徑（ ）左右橫徑，兩者比例約為（ ）。10正常呼吸音有三種：（ ）、（ ）、（ ）。11兩側肺底濕啰音多見于（ ）和（ ）等；兩肺滿布濕啰凌音常提示（ ）和（ ）。12胸膜磨擦音的特征為：吸氣與呼氣時（ ）

12、，屏氣時（ ）；在（ ）最易聽到。13右側大量氣胸時，氣管移向（ ）；右側胸部呼吸運動（ ）、語顫（ ）、叩診呈（ ）、聽診呼吸音（ ）。14正常人心尖搏動位于（ ）處，搏動范圍的直徑為（ ）。心尖搏動向左下移位，多為（ ）；心尖搏動向左移位，多為（ ）。抬舉性心尖搏動多見于（ ）。15主動脈瓣關閉不全時，心濁音界呈（ ）；二尖瓣狹窄時，心濁音界呈（ ）。16心房顫動的聽診特點為：（ ）、（ ）、（ ）。17每個心動周期中，心臟搏動產生（ ）個心音，通常只能聽到（ ）和（ ）。第一心音主要是由（ ）聽產生，標志著（ ）的開始，聽診最清楚的部位在（ ）；第二心音主要由（ ）所產生，標志著（ ）的

13、開始，聽診最清楚的部位在（ ）。18臨床上將（ ）、（ ）、（ ）、（ ）統稱周圍血管征。見于（ ）疾病，如（ ）、（ ）及嚴重貧血等。19大量腹腔積液時，平臥時腹外形如（ ）；惡病質時，腹外形呈（ ）。20觸及肝臟時應注意其（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。21正常人腸鳴音每分鐘約（ ）次；若腸鳴音每分鐘超過（ ）次，稱腸鳴音活躍；持續（ ）未聞及腸鳴音稱為腸鳴音消失。22淺反射是刺激（ ）或（ ）引起的反應。深反射是刺激（ ）或（ ）經深部感受器完成的反射。病理反射是指（ ）病損時，大腦失去了對（ ）和（ ）的抑制作用而出現的異常反射。腦膜刺激征為（ ）受刺激時所呈現的體征。23正常人兩側瞳

14、孔（ ），在室內自然光線下，直徑（ ）。病理情況下，瞳孔縮小見于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等的中毒；瞳孔擴大見于（ ）、（ ）、（ ）等；兩側瞳孔大小不等常提示（ ），如（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。24. 口腔黏膜發現Koplik斑見于（ ）。25. 水腫的程度分為（ ）、（ ）、（ ）。26. 一位女性，其月經初潮年齡是13歲，每2832天行經一次，每次46天正確的記錄是：（ ）。27. 扁平胸見于（ ），桶狀胸見于（ ），雞胸見于（ ）。28. 胸廓一側凹陷見于（ ）、（ ）和（ ）。29. 語顫增強主要見于（ ）、（ ）。30. 氣管阻塞、氣管異物典型的體征是（ ）。31. 心

15、尖搏動向左移位常見于（ ），心尖搏動向左下移位常見于（ ）。32. 水沖脈主要見于（ ）、（ ）、（ ）。33. 二尖瓣區柔和的 吹風樣雜音，常提示（ ）。34. 心房顫動的聽診特點是（ ）、（ ）、（ ）。35. McBurney壓痛點位于（ ）。36. 腹部壓痛點標志著（ ）部位，反跳痛出現提示病變已累及（ ）。37. 胃區振水音的出現提示可能有（ ）、（ ）。38. 正常腸鳴音在每分鐘約為（ ），腸鳴音亢進時超過（ ），見于（ ）。39. 腹膜刺激癥是指有（ ）、（ ）、（ ）。40. 佝僂病胸包括哪些胸廓外形的改變（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。【選擇題】A1型題1一鍘大量胸腔積液者多

16、取：A健側臥位B仰臥位C俯臥位D患側臥位2強迫坐位見于：A心絞痛B膽道蛔蟲癥C心、肺功能不全D脊椎疾病3全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為：A輕度水腫B中度水腫C重度水腫D極重度水腫4左鎖骨上淋巴結腫大多見于下列何種癌腫轉移：A肺癌B胃或食管癌C乳腺癌D肝癌5雙側眼球下陷見于：A嚴重脫水BHorner綜合征C眼部炎癥D甲狀腺功能減退6雙側瞳孔散大伴對光反射消失見于：A有機磷農藥中毒B阿托品藥物反應C毒蕈中毒D瀕死狀態7代謝性酸中毒時的呼吸特征為：A.呼吸淺快B.呼吸深快C.有呼吸暫停現象D.呼吸急促，有屏氣呼吸8潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎癥所致B.顱內病

17、變所致C.酸中毒D.情緒激動9病側胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮為：A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.胸膜增厚10左室增大時心尖搏動向何處移位：BA右B左下 C右下D左11確定第一心音最有意義的是：A與心尖搏動凸起沖動同時出現 B在心尖部最強 C持續時間較第二心音長D音調較第二心音長12最易引起第一心音增強的疾病是：AA二尖瓣狹窄 B 二尖瓣關閉不全C主動脈瓣關閉不全 D 三尖瓣關閉不全13下列哪項不是室性奔馬律的特點：A常出現在有重癥器質性心臟病的病人B心率多在每分鐘100次以內 C在心尖部可聞及 D奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質相近14無脈最常

18、見于：A心包積液B嚴重休克C主動脈瓣狹窄 D室間隔缺損14腸鳴音消失的判斷標準是：A持續聽診1分鐘未聞及腸鳴音B持續聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C持續聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音D持續聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音15腸鳴音活躍是指：A腸鳴音5次/min以上，音調不特別高亢B腸鳴音5次/min以上，音調高亢C腸鳴音10次/min以上，音調不特別高亢D腸鳴音10次/min以上，音調高亢16叩得移動性濁音，表示腹水量超過：A200mlB500mlC1000mlD2000ml17Murphy征陽性見于：A急性肝炎B急性闌尾炎C急性膽囊炎D急性腹膜炎18板狀腹見于：A急性腹膜炎B結核性腹膜炎C癌性腹膜炎D氣腹

19、19下列哪項不是胃腸積氣的體征：A腹外形呈球狀B腹外形隨體位改變C腹部鼓音區擴大D移動性濁音陰性20上肢撲翼樣震顫見于：A肝昏迷B甲狀腺功能亢進C糖尿病酮癥酸中毒昏迷D震顫性麻痹21關于護理體檢的注意事項，正確的一項是 A必須用屏風遮擋和有第三者陪伴在場B檢查臥位病人時應站立于病人的右側C對危重病人應詳細地詢問和休檢D一般僅在病人入院時進行E視診黃疸、輕度發紺和皮疹應在燈光下進行22叩診呈過清音見于A肺氣腫 B. 胸腔積液C氣胸 D. 正常肺組織E胃泡區叩診音23心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為A濁音 B. 鼓音C過清音 D. 清音E實音24不正確的聽診方法是 A環境應安靜、溫暖B聽診時要

20、充分暴露檢查部位C聽診器聽件不應緊貼檢查部位以免產生磨擦音D必要時可在病人活動、深吸氣或屏氣時聽診E有時可不用聽診器直接聽診25糖尿病酮癥酸中毒病人呼氣呈A刺激性蒜味 B. 爛蘋果味C氨味 D. 腥臭味E惡臭26生命征不包括A呼吸 B. 血壓C脈搏 D. 意識E體溫27提示左心衰竭的脈搏是A水沖脈 B. 奇脈C交替脈 D. 無脈E不整脈28最常測到水沖脈的病情是 A心包積液B房室傳導阻滯C高血壓性心臟病D主動脈瓣關閉不全E傷寒29Kussmaul呼吸提示A巴比妥中毒 B. 腦動脈硬化C顱內壓增高 D. 呼吸肌麻痹E代謝性酸中毒30提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現是A呼吸淺表 B. 呼吸深大C間

21、停呼吸 D. 呼吸過緩E呼吸過速31不屬于呼吸中樞受抑制的呼吸是A呼吸變慢 B. 呼吸變淺CCheyne-Stoke呼吸DBiots呼吸E酸中毒不呼吸32脈壓增大，可見于 A甲狀腺功能亢進B主動脈瓣狹窄C低血壓 D. 心力衰竭E二尖瓣狹窄33淺昏迷和深昏迷最主要的區別點是 A有無自主運動B對聲光刺激的反應C有無大小便失禁D能否被喚醒E角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在34淺昏迷病人可出現A全身肌肉松弛 B. 血壓下降C隨意運動喪失D深淺反射均消失E對任何刺激均無反應35與病態發育關系最密切的情況是A神經系統疾病 B.內分泌疾病C營養不當D體育鍛煉過度E基因突變35體高肌瘦、頸細肩窄、扁平

22、胸、腹上角小于90°，稱為A無力型 B. 超力型C正力型 D. 粗壯型E瘦弱型36體重超過標準體重的30%，可見于 A甲狀腺功能亢進B腎上腺皮質功能亢進C惡性腫瘤D活動性結核病E1型糖尿病37不屬于營養不良的表現為 ABMI24B體重減少超過標準體重的10%C皮膚黏膜干燥、彈性差D肌肉松弛無力E皮下脂肪菲薄38符合甲狀腺功能亢進面容的描述是 A面色潮紅、表情痛苦B面容憔悴、面色灰暗、雙目無神C面容驚愕，眼球凸出D面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發紺E面色滿月，皮膚發紅39病人不能自己調整或改變肢體的位置，稱為A自主體位 B被動體位C強迫仰臥位 D強迫停立位E強迫坐位40右側肋骨骨折時病人常采

23、取A端坐呼吸B強迫左側臥位C強迫俯臥位D強迫右側臥位E自主體位41與杵狀指無關的疾病是A支氣管擴張癥 B肺氣腫C發紺型先天性心臟病D感染性心內膜炎E肢端肥大癥42行走時身體左右搖擺如鴨行，風于A小腦疾病B先天性髖關節脫位C乙醇或巴比妥中毒D多發性神經炎腓總神經麻痹E帕金森病43小腦病變病人行走時呈A醉酒步態 B舞蹈步態C慌張步態 D鴨行步態E跳躍步態44帕金森病病人常有A醉酒步態 B蹣跚步態C慌張步態 D鴨行步態E剪刀步態45早期或輕微黃疸最先見于A前額及鼻部 B手掌C足底 D鞏膜及軟腭E顏面部46過多食用胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃染，其發黃部位多在A手掌、足底、前額 B. 口腔黏膜C四肢皮

24、膚 D. 口唇E鞏膜47玫瑰疹見于A傷寒 B. 猩紅熱C藥物過敏 D. 風濕熱E麻疹48瘀點與充血性皮疹最主要的區別是 A壓之是否褪色B是否高出皮膚表面C直徑大小D分布的部位E血水板計數是否正常49與蜘蛛痣的特征不符的表現是 A多見于腹部、下肢B可見于孕婦和慢性肝病病人C呈輻射狀D壓迫痣的中央可使痣暫消失E與體內雌激素水平增高有關50皮膚不燥無汗一般不見于A佝僂病 B. 尿消癥C嚴重嘔吐腹瀉D維生素A缺乏癥E黏液性水腫51水腫部位指壓后不凹陷者見于A甲狀腺功能減退癥B營養不良 C. 心力衰竭D急性腎炎 E. 肝硬化52不符合淋巴結結核的表現是 A常發生于頸部B增大的淋巴結有壓痛C多發性、質地稍

25、硬D與周圍組織粘連E破潰后可流出干酪樣壞死物質53氣管向患側移位，見于A肺不張 B. 陰塞性肺氣腫C胸腔積液 D. 氣胸E一側甲狀腺腫大54不引起氣管移位的病情是A氣胸 B. 阻塞性肺氣腫C胸膜粘連 D. 胸腔積液E肺不張55頸靜脈怒張可見于以下病變，但除外A縱隔腫瘤 B. 心包積液C右心衰竭 D. 門靜脈高壓E上腔靜脈壓迫綜合征56不會發生頸動脈明顯搏動的疾病是 A主動脈瓣關閉不全B高血壓C甲狀腺功能亢進D主動脈瓣狹窄E嚴重貧血57計數肋骨和肋間隙最常用、最重要的標志是A鎖骨 B. 乳頭C胸骨角 D. 胸骨柄E肩胛下角58胸廓前后徑短于左右徑的一半時，稱之為A桶狀胸 B. 雞胸C串珠胸 D.

26、 漏斗胸E扁平胸59呼吸困難明顯但不易出現發紺的病情是A呼吸衰竭 B. 心力衰竭C氣胸 D. 先天性心臟病E嚴重貧血60呼氣性呼吸困難見于A咽白喉B原發性支氣管肺癌C胸腔積液 D. 肺炎球菌肺炎E阻塞性肺氣腫61觸覺語顫增強，可見于A胸腔積液 B. 肺結核空洞C肺氣腫 D. 阻塞性肺不張E氣胸62正常人胸部不應出現的叩診音是A清音 B. 濁音C實音 D. 鼓音E過清音63關于呼吸音的敘述，錯誤的一項是A背部第6、第7頸椎及第1、第2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音B肩胛間區第3、第4胸椎附近可聞及支氣管肺泡呼吸音C在大部分肺野內均可聞及肺泡呼吸音D發熱、貧血者肺泡呼吸音減弱E運動時肺泡呼吸音增強64

27、正常肺泡呼吸音區聞及支氣管呼吸音稱為A干啰音B異常肺泡呼吸音C異常支氣管呼吸音D濕啰音E異常支氣管肺泡呼吸音65正常肺泡呼吸音區聽到支氣管呼吸音可見于A阻塞性肺不張 B. 肺炎球菌肺炎C支氣管炎 D. 胸膜肥厚E支氣管哮喘66兩肺滿布濕啰音常見于A支氣管哮喘 B. 支氣管擴張C胸腔積液 D. 急性肺水腫E肺氣腫67肺部局限性干啰音，應考慮A支氣管哮喘 B. 心源性哮喘C慢性支氣管炎 D. 支氣管肺炎E支氣管肺癌68與胸膜磨擦音不符的特征是A吸氣與呼氣時均可聽到B深呼吸時清晰 C. 屏氣時消失D在聽診器上加壓時可增強E胸骨左緣第34肋間最易聽到69氣胸時患側胸部不可能出現A胸廓凹陷 B. 叩診呈

28、鼓音C語顫消失 D. 呼吸運動減弱E呼吸音消失70與肺實變不符的體征是A語顫增強B異常支氣管呼吸音C呼吸運動減弱 D. 濕啰音E過清音71正常成人心尖搏動位于A胸骨左緣第2肋間B左側第5肋間銷骨中線內2.02.5cm處C胸骨體下端偏左D左側第5肋間銷骨中線內0.51cm處E胸骨左緣第3肋間處72最能提示器質性心血管病的體征是A心率110次/分 B. 心臟震顫C心音減弱 D. 心律不齊E心尖搏動增強73關于心包摩擦感，錯誤的敘述是A收縮期與舒張期均可觸及B胸骨左緣第4肋間易觸及C屏氣時不消失D同時可聞及心包摩擦音E消失提示病情好轉或痊愈74與功能性心雜音相符的特征是 A舒張期雜音B常在3/6級以

29、上C持續存在D柔和吹風樣E向他處傳導75最能提示心力衰竭的體征為A心動過速B心音減弱C舒張期奔馬律D心尖部2/6級收縮期雜音E肺部濕啰音76不符合舒張期奔馬律的一項為A舒張早期出現的附加音形成三音律B三個心音性質相似C心動過緩時易聽到D猶如馬奔跑時的蹄聲E見于重癥心臟病77毛細血管搏動征陽性提示A休克B右心衰竭C主動脈瓣關閉齊全D二尖瓣狹窄E門靜脈高壓78不會引起腹式呼吸減弱或消失的病情是A急性胃穿孔B大量腹腔積液C膈麻痹D晚期妊娠E肋骨骨折79門靜脈高壓時，腹壁靜脈血流方向是A臍上向上，臍下向上B臍上向下，臍下向下C臍上向上，臍下向上D臍上向下，臍下向上E無規律80腸梗阻時腹部視診可見A蛙腹

30、B蠕動波和腸型C臍疝D舟狀腹E臍部呈海蛇頭樣81最能提示急性腹膜炎的體征是A腹肌緊張B全腹壓痛C腹部反跳痛D腸鳴音亢進E移動性濁音82腹部觸診呈板狀腹常提示A急性胃腸炎B急生膽囊炎C結核性腹膜炎D慢性盆腔炎E急性彌漫性腹膜炎83清晨空腹時查及上腹部振水音，提示有A幽門梗阻或痙攣B腸梗阻C急性腹膜炎D大量腹水E氣腹84肝濁音界消失代之以鼓音，首先考慮A重癥肝炎B右側氣胸C肺氣腫D腸麻痹E急性胃腸穿孔85腹部叩診有移動性濁音，提示腹腔內游離液體至少達A100ml B. 500mlC1 000ml D. 1 500mlE3 000ml86腸鳴音亢進時，腸鳴音每分鐘至少聽到A4次 B. 6次C10次

31、D. 20次E60次87屬于病理反射的檢查是A角膜反射 B. 膝腱反射C巴賓斯基征 D. 凱爾尼格征E布魯津斯基征88被檢者仰臥，先將其一側髖關節、膝關節屈成直角，再將該側小腿抬高伸膝，正常人可將膝關節伸達135o（角），若伸膝在135o（角）以內出現抵抗或疼痛，即為 A凱爾尼格征陽性B布魯津斯基征陽性C 戈登征陽性D奧本海姆征陽性E巴賓斯基征陽性89布魯津斯基征（Brudzinski）陽性提示病人可能有A錐體束受損 B精神分裂癥C腦膜炎D多發性神經根炎E癲癇大發作90兩側瞳孔大小不等常提示A顱內病變B虹膜炎C視神經萎縮D阿托品中毒E有機磷農藥中毒91. 雙側眼球突出常見于A. 甲狀腺功能亢進

32、B. 局部炎癥C. 局部眶內占位病變D. 嚴重脫水E. Horner綜合癥92.下列哪項不能提示頸靜脈怒張A. 站立時頸靜脈充盈B. 坐位時頸靜脈充盈C. 平臥位時充盈限于鎖骨上緣至下頜角距離的下13D. 平臥位時充盈超過鎖骨上緣至下頜角距離的下13E. 30°45°半臥位時充盈超過正常水平93. 腫大甲狀腺與其他腫物鑒別，關鍵為A. 位置B. 大小C. 血管雜音D. 質地E. 是否隨吞咽上下移動94. 黃疸患者注意觀察的部位是A. 皮膚B. 口唇C. 鞏膜D. 結膜E. 甲床95.不屬于既往史內容的是A. 既往健康史B. 過敏史C. 煙酒嗜好D. 疫區居住史E. 曾患過的

33、疾病及其治療情況96. 下列主訴正確的是A. 持續性疼痛，陣發性加劇2天B. 頭痛12年，腹痛、腹瀉3天C. 患高血壓4年，加劇2周D. 發熱咳嗽，右側胸痛3天E. 上腹部疼痛，嘔血300ML97. 下列哪項主訴寫的規范A.2天發熱B. 左下腹痛伴膿血便1天C. 胸痛，咳嗽，咳痰D. 冠心病3年E. 右小腿膝蓋痛，但不紅腫98. 下列內容中，不屬于健康史范圍的是A. 主訴B. 日常生活形態C. 既往史D. 心理資料E. 身體評估99.下列哪項內容是健康史中最主要的部分A. 主訴B. 現時健康史C. 既往資料D. 一般資料E. 心理社會資料100. 肺結核有大空洞的叩診音是A. 清音B. 濁音C

34、. 實音D. 鼓音E. 過清音101. 使氣管向左側移位的原因A. 左側氣胸B. 左側肺不張C. 心包積液D. 左側胸腔積液E. 左心室肥大102. 診斷肺氣腫最有價值的體征是A. 桶狀胸B. 語顫減弱C. 肺下界下移D. 叩診過清音E. 吸氣延長103. 肺泡呼吸音的特點A. 吸氣較呼氣的音響強，音調低B. 呼氣較吸氣的音響強，音調低C. 吸氣較呼氣的音響強，時相長D. 呼氣較吸氣的音響強，時相短E. 呼氣音與吸氣音相似。104.阻塞性肺氣腫患者呼吸改變的評估特點A. 呼氣延長B. 吸氣延長C. 呼氣縮短D. 吸氣縮短E. 叩診音呈鼓音105. 下列哪項不會出現肺泡呼吸音減弱或消失A. 貧血

35、及酸中毒B. 支氣管哮喘C. 氣胸或液氣胸D. 膈麻痹E. 肺實音106. 小支氣管平滑肌高度痙攣或者充血產生的呼吸附加音是A. 捻發音B. 哨笛音C. 小水泡音D. 鼾音E. 大水泡音107. 評估胸腔積液與氣胸的鑒別要點是A. 胸廓有無隆起B. 氣管是否偏移C. 語顫強弱不同D. 叩診音響不同E. 呼吸困難108. 氣胸時不會出現A2型題1許女士，30歲。昏迷，呼氣有刺激性蒜臭味，雙側瞳孔針尖樣大小，首先考慮A視神經萎縮 B. 阿托品中毒C深昏迷D有機磷農藥中毒E瀕死狀態2王先生，70歲。觸診脈搏每分鐘40次，首先應考慮 A發熱 B. 貧血 C休克 D. 病態竇房結綜合征 E甲狀腺功能亢進

36、3陸先生，32歲。發熱1周伴胸悶、心悸、氣急3日入院。吸氣時脈搏顯著減弱或消失，提示 A心包積液 B. 氣胸 C主動脈瓣關閉不全 D右心衰竭 E. 心房顫動4胡先生，25歲。騎摩托車翻車倒地后處于沉睡狀態，不易被喚醒，僅在護士給其靜脈輸液扎針時蘇醒片刻，但答非所問，很快又入睡。應判斷為 A輕度昏迷 B. 譫妄 C昏睡 D. 嗜睡 E意識模糊5楚先生，58歲。肝硬化史8年，近3日來受涼發熱、咳嗽、咯黃膿痰，今日突然意識不清，呼之不應。體格檢查：雙側瞳孔等圓，對光反應存在，角膜反射存在。壓眶時面部有痛苦表情。此病人的意識狀態屬于A嗜睡 B. 意識模糊C昏睡 D. 淺昏迷E深昏迷6張女士，35歲。因

37、咯血3日而入院，面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發紺，其病因首先考慮A肺結核 B. 急性白血病C系統性紅斑狼瘡D二尖瓣狹窄 E. 支氣管擴張7鄒先生，68歲。昏迷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。應考慮A中署 B. 一氧化碳中毒C亞硝酸鹽中毒 D. 有機磷農藥中毒E猩紅熱8秦女士，24歲。主訴近2個月來入睡后大汗。首先考慮A結核病 B. 尿毒癥C甲狀腺功能亢進D風濕病E惡性腫瘤9朱先生，58歲。自己發現左鎖骨上有一雞蛋大小的無痛性腫塊，質地堅硬。首先考慮A乳癌 B. 肺癌C胃癌 D. 鼻咽癌E骨肉瘤10小芳，8歲。在玩耍時突發嚴重呼吸困難、發紺10分鐘而來院急診。體格檢查：呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”。應首先

38、考慮A氣管內異物 B. 支氣管哮喘C氣胸 D. 慢性支氣管炎E急性胸膜炎11李女士，38歲。體格檢查：心尖搏動位于左側第6肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉感。提示A左心室擴大 B. 右心室肥大C心包積液 D. 左心房擴大E左心室肥大12丁女士，36歲。心臟叩診：左側第3肋間心濁界擴大，心界呈梨形。應考慮為 A主動脈瓣關閉不全B二尖瓣狹窄 C. 心包積液D高血壓性心臟病E二尖瓣關閉不全13馬女士，30歲。昨日后半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。體格檢查：上腹部見胃型和里蠕動波。最可能的病情是 A幽門梗阻 B. 麻痹性腸梗阻 C急性腹膜炎 D. 大量腹腔積液14邢女士，50歲。因右上腹隱痛2周就

39、診。體格檢查：肝肋下2cm，質軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陰性。最可能為A急性肝炎 B. 慢性肝炎C肝硬化 D. 肝瘀血E原發性肝癌A3型題13題基于以下病例：羅先生，70歲，主訴心悸1月余，既往無類似病史。體格檢查時測脈搏102次/分，聽心率120次/分。1此種脈率少于心率的現象稱 A水沖脈 B. 脈搏短絀 C奇脈 D. 脫落脈 E交替脈2給羅先生心臟聽診時，發現其心律絕對不規則、心音強弱不等，考慮 A過早搏動 B. 心房顫動 C二度房室傳導阻滯 D緩脈 E. 休克3羅先生最可能患有 A風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B冠心病 C甲狀腺功能亢進 D先天性心臟病 E心臟神經官能癥45題基于以下病例： 周先

40、生，28次。與罪犯搏斗時被匕首刺傷左前胸部，后出現顯著呼吸困難而急診入院。體格檢查發現血壓100/70mmHg，呼吸28次/分，脈搏98次/分。左胸部飽滿，氣管偏向右側。4周先生最可能患有A左側肋骨骨折 B. 左側氣胸C左側肺炎 D. 心臟破裂E心包積液5觸診其胸部可及 A右側呼吸運動增強、語顫消失B左側呼吸運動增強、語顫消失C右側呼吸運動及語顫均消失D左側呼吸運動及語顫均消失E雙側呼吸運動及語顫均增強68題基于以下病例： 余先生，59歲。因低熱、盜汗、憋氣2周入院。超聲心動圖示大量心包積液。6脈搏可呈A交替脈 B. 奇脈C水沖脈 D. 脈搏增強E脈搏短絀7血管檢查時可有 A肝-頸靜脈回流征陽

41、性B腹壁靜脈曲張C頸動脈搏動明顯D動脈槍擊音E脈壓增大8坐位檢查時其心濁音界可呈A梨形 B. 不規則形C三角燒瓶形 D. 靴形E球形911題基于以下病例：高先生，50歲。護理體檢見其胸廓前后徑超進左右徑，肋間隙增寬。9高先生的胸廓形態稱為A正常胸廓 B. 扁平胸C桶狀胸 D. 雞胸E漏斗胸1O高先生可能患有A肺結核 B. 肺氣腫C佝僂病 D. 氣胸E胸腔積液11該病人胸部叩診音可能呈A清音 B. 濁音C鼓音 D. 過清音E實音1213題基于以下病例：楊楊，14歲。休格檢查：胸骨左緣第34肋間聞及收縮期心雜音，很響，伴明顯震顫，但聽診器離開胸壁則聽不到雜音。12其心臟雜音的強度為A2/6級 B.

42、 3/6級C4/6級 D. 5/6級E6/6級13楊楊最可能的病情是A室間隔缺損 B. 二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D動脈導管未閉 E. 三尖瓣狹窄X型題（多選題）1皮膚彈性減退見于：A小兒B老年人C嚴重脫水D高熱E長期消耗性疾病2冷汗可見于：A休克B虛脫C結核病D佝僂病E硬皮病3頸靜脈怒張見于：A右心衰竭B左心衰竭C心包積液D縮窄性心包炎E上腔靜脈阻塞綜合征4呼氣性呼吸困難表現為：A.呼氣時間延長B.肋間隙膨隆C.出現三凹癥D.呼氣費力E.呼吸頻率增加5肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有：A.胸部活動受限B.呼吸肌疾病C.支氣管阻塞D.壓迫性肺膨脹不全E腹部疾病6濕羅音的聽診特點：A.出現在吸氣末，也可在呼氣早期B.部位較固定，易變性小C.中小水泡音可同時存在D.隨體位變化改變E.咳嗽后可減輕或消7心臟聽診時需注意：ABCDEA環境應安靜 B思想高度集中 C病人可采取仰