1、天麻鉤藤顆粒治療頸源性高血壓效果觀察獲獎科研報告論文 摘要：目的 觀察天麻鉤藤顆粒在頸源性高血壓治療中的效果。方法 選取我院在2018年7月到2018年12月中醫(yī)科門診收治的92例被診斷為頸源性高血壓（肝陽上亢型）的患者作為研究對象，詢問患者意愿后，將其分為對照組46例，觀察組46例。對照組接受口服硝苯地平控釋片治療，觀察組接受口服天麻鉤藤飲配方顆粒治療。治療周期1個月，觀察周期2個月，分別在患者接受不同治療后1個月和2個月后對患者的血壓變化進行對比，同時，采用NDI頸椎功能障礙指數(shù)評分量表進行評分。結果 兩組患者在接受治療1個月后，血壓均能夠實現(xiàn)明顯降低，但在2個月后，對照組患者血壓的反彈明

2、顯高于觀察組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;NDI評分，觀察組患者在治療1個月及2個月后，評分明顯降低，對照組患者無明顯差異，兩組患者評分對比，觀察組明顯低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 天麻鉤藤顆粒治療頸源性高血壓，不僅能夠有效降低患者血壓，保持治療效果的長效優(yōu)勢，并且能夠明顯改善患者的頸部不適，提高患者的生活質(zhì)量，具有在臨床中應用的價值。 關鍵詞：天麻鉤藤顆粒;頸源性高血壓;治療效果 引言 頸源性高血壓，顧名思義是由頸椎病引起血壓升高的疾病，主要是由于頸椎發(fā)生退行性病變、骨質(zhì)增生、間盤突出等情況，導致頸椎動脈、交感神經(jīng)受到刺激或壓迫，而導致頸交感神經(jīng)節(jié)或者椎動

3、脈血管舒縮功能異常，腦細胞出現(xiàn)缺血缺氧、功能障礙，進而導致的繼發(fā)性血壓升高，是一種較為常見的繼發(fā)性高血壓病。肝陽上亢型頸源性高血壓患者會出現(xiàn)頭暈目眩、胸悶心慌、眼干眼澀、耳聾耳鳴、失眠健忘等現(xiàn)象。頸源性高血壓疾病主要受到頸椎的牽制，對降壓藥多不敏感，在停藥短時間內(nèi)就會出現(xiàn)血壓再次上升的情況。基于此，本文對天麻鉤藤顆粒在頸源性高血壓中的治療效果進行觀察，得出其具有良好的標本兼治的作用。現(xiàn)進行如下報道。 1.資料與方法 1.1一般資料 選取在我院中醫(yī)門診可接受治療的92例頸源性高血壓患者作為研究對象，根據(jù)患者的主觀意愿，分為對照組和觀察組，兩組患者各46例。其中，觀察組患者男性27例，女性19例;

4、年齡26-50歲，平均年齡（35.126.23）歲;病程3-26個月，平均病程（8.952.45）月。對照組患者男性26例，女性20例;年齡27-51歲，平均年齡（35.486.01）歲;病程3-28個月，平均病程（9.012.34）月。 1.2方法 對照組采用口服硝苯地平控釋片方式治療，每日一次，每次一片（每片規(guī)格為30mg）。 觀察組采用口服天麻鉤藤飲配方顆粒，方藥組成主要包括天麻、鉤藤、黃芩、梔子、川牛膝、杜仲、益母草、決明子、茯苓、夜交藤、桑寄生等中藥，藥量分別為天麻、黃芩、梔子、川牛膝、益母草、桑寄生1包，其余2包。 治療周期為1個月，并進行為期2個月的觀察，分別在第1個月和第2個月

5、末對患者的血壓情況以及頸部NDI評分進行對比。 1.3納入標準 經(jīng)過相關物理檢查，包括頸椎間孔擠壓、臂叢牽拉以及上肢后伸等各項試驗檢查，以及頸椎間盤CT檢查后，能夠明確診斷為頸椎疾病，并且能夠滿足中國醫(yī)師協(xié)會關于我國高血壓診斷標準及降壓目標科學聲明（2018）中對于高血壓診斷標準建議，收縮壓在140 mmHg及以上，舒張壓在90 mmHg及以上的患者，診斷為頸源性高血壓，納入研究對象范圍。 2.結果 2.1對比兩組患者治療前以及接受治療后1個月、2個月的血壓變化情況 觀察組患者在治療前的血壓水平為收縮壓（160.8512.14）mmHg，舒張壓（114.3413.51）mmHg;對照組患者收縮

6、壓（162.2411.95）mmHg，舒張壓（113.4914.02）mmHg，兩組患者治療前血壓水平?jīng)]有明顯差距，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。 觀察組患者接受治療后1個月，收縮壓（125.5414.12）mmHg，舒張壓（92.5712.57）mmHg;對照組患者收縮壓（124.6514.58）mmHg，舒張壓（93.9513.59）mmHg，兩組患者在接受治療1個月后血壓水平都受到有效控制，沒有明顯差距，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。 觀察兩組患者2個月后的血壓變化情況，觀察組收縮壓（138.4515.30）mmHg，舒張壓（94.2412.95）mmHg，對照組患者收縮

7、壓（156.3416.82）mmHg，舒張壓（106.2916.85）mmHg，對照組患者血壓水平明顯回升，高于觀察組患者，差異明顯，p<0.05，有統(tǒng)計學意義。 2.2 NDI評分比較 兩組患者NDI評分治療前無明顯差異，治療1個月、2個月后，觀察組評分明顯低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1。 3.討論 頸源性高血壓主要是由于頸部椎動脈發(fā)生病變而導致的繼發(fā)性血壓升高，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)頭暈目眩、胸悶心慌、眼干眼澀、耳聾耳鳴、失眠健忘等情況，嚴重降低其日常生活質(zhì)量。對于頸源性高血壓來說，其病源主要在于頸椎病變導致頸交感神經(jīng)節(jié)或者椎動脈血管舒縮功能異常，腦細胞出現(xiàn)缺血缺氧、功能障礙而引發(fā)的高血壓。單純口服一般降壓藥，可以在服藥過程中有效的抑制血壓，但僅僅是治標不治本，患者的頸椎疾病不能得到有效改善，一旦停藥，血壓則會出現(xiàn)反復的情況。中醫(yī)治療頸源性高血壓，以其病因病機為切入點，采用天麻鉤藤顆粒進行針對性治療，能夠取得良好的治療效果。中醫(yī)內(nèi)科雜病癥治新義中，常用天麻鉤藤顆粒作為治風劑，利用天麻、鉤藤、菊花的疏肝理氣、平肝潛陽的功效，改善患者頸椎病肝陽上亢證血壓升高而引起的頭暈、耳