1、精選優質文檔-傾情為你奉上附錄C 施工監理工作常用表格C.1 表格說明C.1.1 表格可分為以下二種類型：1 施工單位用表。以CB表示。2 監理機構用表。以JL表示。CB09 施工放樣報驗單（承包 放樣 號）C.1.2 表頭應采用如下格式：注1： “CB09”表格類型及序號。注2：“ 施工放樣報驗單” 表格名稱。注3：“承包 放樣 號”表格編號。其中“承包”：指該表以承包人為填表人，當填表人為監理機構時，即以“監理”代之。 當監理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。 ：年份，2003表示2003年的表格。“放樣”：表格的使用性質，即用于“放樣”工作。“

2、 號”：一般為3位數的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2013年承包人向監理機構報送的第3次放樣報表可表示為：CB09 施工放樣報驗單（華安2013放樣003號）C.2 表格使用說明C.2.1 監理機構可根據施工項目的規模和復雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實際需要時，可按照表格的設計原則另行增加。C.2.2 各表格腳注中所列單位和份數為基本單位和最少份數，工作中應根據具體情況和要求予以具體指定各類表格的報送單位和份數。C.2.3 相關單位都應明確文件的簽收人。C.2.4 “CB01 施工技術方案申報表”可用于承包人向監理機構申報關于施工組織設計、施工措施計劃、施工

3、安全方案、施工工藝、專項試驗計劃等。C.2.5 施工單位的施工質量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外，還應按有關要求另行單獨填報。C.2.6 表格底部注明的“設代機構”是代表工程設計單位在施工現場的機構，如設計代表、設代組、設代處等。C.3 施工監理工作常用表格目錄C.3.1 施工單位用表目錄表C.3.1 施工單位用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術方案申報表CB01承包 技案 號2施工進度計劃申報表CB02承包 進度 號3施工分包申報表CB03承包 分包 號4現場組織機構及主要人員報審表CB04承包 機人 號5材料/構配件進場報驗單CB05承包 材驗 號6施工設備進場

4、報驗單CB06承包 設備 號7工程預付款申報表CB07承包 工預付 號8工程材料預付款報審表CB08承包 材預付 號9施工放樣報驗單CB09承包 放樣 號10聯合測量通知單CB10承包 聯測 號11施工測量成果報驗單CB11承包 測量 號12合同項目開工申請表CB12承包 合開工 號13分部工程開工申請表CB13承包 分開工 號14混凝土澆筑開倉報審表CB14承包 開倉 號15單元工程施工質量報驗單CB15承包 質報 號16施工質量缺陷處理措施報審表CB16承包 缺陷 號17事故報告單CB17承包 事故 號18暫停施工申請報告CB18承包 暫停 號19復工申請表CB19承包 復工 號20變更申

5、請表CB20承包 變更 號21施工進度計劃調整申報審表CB21承包 進調 號22延長工期申報表CB22承包 延期 號23變更項目價格申報表CB23承包 變價 號24索賠意向通知CB24承包 賠通 號25索賠申請報告CB25承包 賠報 號26工程計量報驗單CB26承包 計報 號27計日工工程量簽證單CB27承包 計日簽 號28工程價款月支付申請書CB28承包 月付 號29工程價款月支付匯總表CB28附表1承包 月總 號30已完工程量匯總表CB28附表2承包 量總 號31合同單價項目月支付明細表CB28附表3承包 單價 號32合同合價項目月支付明細表CB28附表4承包 合價 號33合同新增項目月支

6、付明細表CB28附表5承包 新增 號34計日工項目月支付明細表CB28附表6承包 計日付 號35計日工工程量月匯總表CB28附表6-1承包 計日總 號36索賠項目價款月支付匯總表CB28附表7承包 賠總 號37施工月報表（ 年 月）CB29承包 月報 號38施工基本情況月報表CB29附表1承包 基本月 號39施工質量檢驗月匯總表CB29附表2承包 質檢月 號40完成工程量月匯總表CB29附表3承包 量總月 號41驗收申請報告CB30承包 驗報 號42報告單CB31承包 報告 號43回復單CB32承包 回復 號44施工日志CB33承包 日志 號45完工/最終付款申請表CB34承包 付申 號C.3

7、.2 監理機構用表目錄 表C.3.2 監理機構用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監理 進場 號2合同開工令JL02監理 合開工 號3分部工程開工通知JL03監理 分開工 號4工程預付款支付證書JL04監理 工預付 號5批復表JL05監理 批復 號6監理通知JL06監理 通知 號7監理報告JL07監理 報告 號8計日工工作通知JL08監理 計通 號9工程現場書面指示JL09監理 現指 號10整改通知JL10監理 整改 號11變更指示JL11監理 變指 號12變更項目價格審核表JL12監理 變價審 號13變更項目價格簽認單JL13監理 變價簽 號14變更通知JL14監理 變通

8、號15暫停施工通知JL15監理 停工 號16復工通知JL16監理 復工 號17費用索賠審核表JL17監理 索賠審 號18費用索賠簽認單JL18監理 索賠簽 號19工程價款月付款證書JL19監理 月付 號20月支付審核匯總表JL19附表1監理 月總 號21合同解除后付款證書JL20監理 解付 號22完工/最終付款證書 JL21監理 付證 號23工程移交通知 JL22監理 移交 號24工程移交證書 JL23監理 移證 號25保留金付款證書JL24監理 保付 號26保修責任終止證書JL25監理 責終 號27施工設計圖紙簽發表JL26監理 圖發 號28監理月報JL27監理 月報 號29完成工程量月統計

9、表JL27附表1監理 量統月 號30監理抽檢情況月匯總表JL27附表2監理 抽驗月 號31工程變更月報表JL27附表3監理 變報月 號32監理抽檢試驗登記表 JL28監理 試記 號33旁站監理值班記錄JL29監理 旁站 號34監理巡視記錄JL30監理 巡視 號35監理日記JL31監理 日記 號36監理日志JL32監理 日志 號37監理發文登記表JL33監理 監發 號38監理收文登記表JL34監理 監收 號39會議紀要JL35監理 紀要 號40監理機構聯系單JL36監理 聯系 號41監理機構備忘錄JL37監理 備忘 號C.4 施工監理工作常用表格 CB01 施工技術方案申報表（承包 技案 號）合

10、同名稱: 合同編號： 致（監理機構）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的: 附： 施工組織設計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案 施工方法 工程放樣計劃 專項試驗計劃和方案 請貴方審批。 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構：（蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份CB02 施工進度計劃申報表 （承包 進度 號） 合同名稱: 合同編號： 致（監理機構）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 工程總進度計劃 工程年進度

11、計劃 工程月進度計劃 請貴方審查。附件： 1、 施工進度計劃。 2 、 圖表、說明書共 頁。 3、 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構：（蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份 CB03 施工分包申報表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 根據施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包單位。經考察,所選分包單位具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經驗、技術與管理水平、

12、資源和財務能力，并具有良好的業績和信譽，請貴方審核。分包單位名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數量單價分包金額（萬元）占合同總金額的百分比（%）合 計附件： 分包單位簡況（包括分包單位資質、經驗、能力、信譽、財務，主要人員經歷等資料）施工單位：（蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1本表由施工單位填寫，監理機構審核、項目承擔單位（項目法人）批準后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份 CB04 現場組織機構及主要人員報審表（承包 機構 號）合同名稱： 合同編號： 致

13、（監理機構）: 現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機構圖2、部門職責及主要人員數量及分工3、人員清單及其有效的資格或崗位證書4、 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審查意見： 監理機構：（蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份專心-專注-專業 CB07 材料/構配件進場報驗單（承包 材驗 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述分部工程或部位：1、 ；2、

14、；3、 。經自檢，符合技術規范和合同要求，請審核，并準予進場使用。附件：1.出廠合格證；2.檢驗報告；3.質量保證書；4.序號材料/構配件名稱材料/構配件來源地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審查意見： 監 理 機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份 CB06 施工設備進場報驗單(承包 設備 號)合同名稱： 合同編號：致（監理機構）： 我方于

15、年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于 的施工。1.2.3.經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用，并準予進場使用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設備權屬生產能力備注123456附件：施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審核意見： 監理機構 ：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份 CB07 工程預付款申請單 （承包 工預付號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）： 我方承擔的 合同工程，依據施工合同約定

16、，已具備工程預付款支付條件，現申請支付第 次預付款，金額總計為（大寫） 元（小寫 元）。請貴方審核。附件：1、已具備的條件: 2、計算依據及結果。 承 包 人：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 通過審核后，監理機構將另行簽發工程預付款支付證書。 監理機構：（蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1份CB08 工程材料預付款報審表（承包 材預付 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）： 下列材料、設備我方已采購進場，經自檢和監理機構檢驗，符合技術規范和合同要求，

17、特申請預付款，請貴方審核。序號材料、設備 名稱規格型號單位數量單價合價付款收據編號監理審核 意見123小計附件：1、材料、設備采購付款收據復印件 張。 2、材料設備報驗單 份。 3、 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 經審核，本批材料預付款額為（大寫） 元（小寫 元）。 監理機構：（蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫，作為CB28表的附表，一同流轉，審批結算時用。CB09 施 工 放 樣 報 驗 單（承包 放樣 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：根據合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資

18、料序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果： 施工單位：（蓋章） 技術負責人：（簽名） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日核驗意見： 監理機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫。監理機構審簽后，施工單位 2 份、監理機構、項目承擔單位（項目法人）各 1 份。CB10 聯 合 測 量 通 知 單（承包 聯測 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 根據工程進度情況和合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項目工作內容：任務要點：施測時間： 年 月 日至 年 月 日 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年

19、 月 日 擬于 年 月 日派監理人員參加測量。 不派人參加聯合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。 監 理 機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB11 施工測量成果報驗單（承包 測量 號）合同名稱： 合同編號：致: （監理機構）我方已測量成果經審核合格，特此申報，請貴方核驗。分單位工程名稱及編碼分分分部工程名稱及編碼單單元工程名稱及編碼測測量部位測測量內容施施測單位施施測單位負責人：（簽名）日日期： 年 月 日施施測說明施工單位復查記錄： 復檢人：（簽名） 日期： 年

20、月 日附件：1. 2. 3. 施工單位：（蓋章） 技術負責人：（簽名） 日期： 年 月 日核驗意見： 監理機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫，監理機構審簽后，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB12 合同項目開工申請表（承包 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方承擔的 合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請貴方審核。附件：1.開工申請報告 2. 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審批后另行簽發合同項目開工令。監理機構：（蓋章） 簽 收 人：（簽名）日

21、期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫。監理機構審簽后，隨同“合同項目開工令”，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB13 分部工程開工申請表（承包 分開工 號）合同名稱： 合同編號： 致: （監理機構） 分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工日期計劃開工日期施工單位施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全和質量保證措施落實情況4材料,構配件質量及檢驗情況5現場施工人員安排情況6風、水、電等必需的輔助生產設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及試驗情況附件：分

22、部工程進度計劃分部工程施工方法 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發開工通知。 監理機構： （蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫。監理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB14 混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構混凝土系統準備附：自檢資料 施

23、工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監監理機構意見審批意見： 監理機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表由施工單位填寫。監理機構審簽后，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB15 單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：單元工程質量評定表及“三檢”表和附表 施工單位：（蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日核驗意見： 監理機構：（蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由施工單位

24、填寫。監理機構審簽后，施工單位2份，監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB16 施工質量缺陷處理措施報審表（承包 缺陷 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方今提交 工程質量缺陷的處理措施，請貴方審批。 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單位工程編碼質量缺陷 工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采取的處理措施簡述附件目錄處理措施報告修復圖紙計劃施工時段 年 月 日至 年 月 日 施工單位：（簽名） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審批意見： 監 理 機 構：（蓋章） 總監理工程師/監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫。監理機構審簽后，

25、施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB17 事 故 報 告 單（承包 事故 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下，待調查結果出來后，再另行做詳細報告。 事故簡述已經采取的應急措施下步處理意見 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發批復意見。 監理機構： （蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表由施工單位填寫。隨同監理機構批復意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB18 暫停施工申請報告（承包 暫停 號）合同名稱： 合同

26、編號： 致：（監理機構） 由于發生本申請所列原因造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。 暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注 施工單位：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日審批意見： 監理機構： （名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表施工單位填寫，監理機構審簽后，隨同審批意見，施工單位、監理機構、項目承擔單位（項目法人） 各 1 份。CB19 復工申請表（承包 復工 號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 工程項目，接到暫停施工通知(監理 停工 號)后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請貴方復批準于 年 月 日 時復工。附件：具備復工條件的情況說明。 承 包 人：（蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見： 監理機構：（名稱及蓋