1、呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容工程報驗申請表工程名稱：呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容 編號：致： 我單位已完成呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表探槽驗槽記錄砂墊層和砂石墊層檢驗批質量驗收記錄表工藝管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表管道系統清洗（沖洗或吹掃）記錄管道系統試壓記錄隱蔽工程檢查驗收記錄 土方回填工程檢驗批質量驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 08004土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表GB50202-2

2、002010101單位（子單位）工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網分部（子分部）工程名稱紅棗公司分支管網安裝工程驗收部位紅棗公司分支管網段施工單位山西省四建集團有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50202-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-50±30±50-50-502長度、寬度（由設計中心）線向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+1003邊坡設計要求一般項目1表面平整

3、度20205020202基底土性設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日土方回填工程檢驗批質量驗收記錄表GB50202-2002010102單位（子單位）工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網分部（子分部）工程名稱紅棗公司分支管網安裝工程驗收部位紅棗公司分支管網段施工單位山西省四建集團有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號 GB50202-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄檢查項目

4、允許偏差或允許值（mm）樁基基坑基槽場地平整管溝地（路）面基礎層人工機械主控項目1標高-50±30±50-50-502分層壓實系數設計要求一般項目1回填土料設計要求2分層厚度及含水量設計要求3表面平整度2020302020施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日工藝管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50242-2002（） 051002單位（子單位）工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網分部（子分部）工程名稱紅棗公司分支管網

5、安裝工程驗收部位紅棗公司分支管網段施工單位山西省四建集團有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號 GB50242-2002施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1工藝管道氣壓試驗第13.3.6條2儀表、閥門的安裝第13.3.8條3管道焊接第13.3.9條一般項目1管道及設備表面涂漆第13.3.22條2安裝允許偏差坐標架 空15mm地 溝10mm標高架 空±15mm地 溝±10mm水平管道縱、橫方向彎曲DN100mm(每m)2，最大50DN>100mm(每m)3，最大70立管垂直（每m）2，最大15成排管道間距3mm交

6、叉管的外壁或絕熱層間距10mm3管道設備保溫厚 度+0.1，-0.05表面平整度卷 材5mm涂 沫10mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日隱 蔽 工 程 檢 查 驗 收 記 錄年 月 日工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網隱 檢 項 目管道工程施工單位山西省四建集團有限公司要求隱檢時間隱檢內容： 呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網管道除銹、防腐及埋地管道安裝完成。經檢驗，符合設計要求和規范要求，可以進行驗收。檢查意見：施工單位

7、檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日建設（監理）單位驗收結論監理工程師：建設單位項目專業技術負責人 年 月 日探 槽 · 驗 槽 記 錄 表年 月 日工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網驗收日期施工單位山西省四建集團有限公司項目經理基槽檢查要點土質，地下水位，基槽標高施工檢查評定監理（建設）單位驗收1、基槽土質、地下水情況是否與地質報告相符符合2、有無空洞、古井墓、防空掩體、地下埋設物無3、基坑位置、平面尺寸、坑底標高是否符合設計要求合格4、地基釬探方法及結果 釬探方法：N10 鋼釬 釬探點數 距離 深 度 布置形狀5、基槽

8、平面和立面圖：施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日砂墊層和砂石墊層檢驗批質量驗收記錄表GB50209-2002（） 030101單位（子單位）工程名稱呂梁市城南、城北集中供熱管網整合擴容紅棗公司分支管網分部（子分部）工程名稱紅棗公司分支管網驗收部位紅棗公司分支管網段施工單位山西省四建集團有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50209-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1砂和砂石質量設計要求2墊層干密度設計要求一般項目1墊層表

9、面質量第4.4.5條2允許偏差表面平整度15mm3標高±20mm4坡度2/1000，且30mm5厚度<1/10施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日管道系統清洗（沖洗或吹掃）記錄 試驗日期： 年 月 日 編號：工 程 名 稱昌吉州直機關單位集中統一建設職工住房項目三期項目C區室外工程（第七標段）施 工 單 位昌吉州新中工業設備安裝有限公司試 驗 項 目管道系統清掃系 統 部 位供熱管道試驗介質、方式水試驗要求管網管道系統清洗，根據要求進行水沖洗管道，以

10、出口無雜物為合格。試驗情況經現場確認，管道清洗合格，已無雜物。 年 月 日結論符合設計要求會簽欄建設（監理）單位施 工 單 位項目負責人質 檢 員工 長班（組）長管道強度及嚴密性試驗記錄 試驗日期： 年 月 日 編號：工 程 名 稱昌吉州直機關單位集中統一建設職工住房項目三期項目C區室外工程（第七標段）施 工 單 位昌吉州新中工業設備安裝有限公司試 驗 項 目管道強度/嚴密性試驗系 統 部 位供熱管道試驗介質、方式水試驗要求 管網管道試驗打壓，應根據設計要求，當試驗壓力為2.0Mpa時，持壓60min后進行全面檢查，以無漏氣為合格。待試驗壓力慢慢上升到2.4Mpa 時，持壓30min后進行全面

11、檢查，以目測無變形為合格試驗情況經現場確認，管道試驗壓力至2.0Mpa時，保持60min后，用肥皂水逐一涂抹焊縫接口，經確認，焊縫接口無漏氣、冒泡。管道試驗壓力上升到2.4Mpa時，保持30min后，逐一檢查焊縫，經確認焊縫無變形。年 月 日結論符合設計要求會簽欄建設（監理）單位施 工 單 位項目負責人質 檢 員工 長班（組）長管道強度及嚴密性試驗記錄 試驗日期： 年 月 日 編號：工 程 名 稱昌吉州直機關單位集中統一建設職工住房項目三期項目C區室外工程（第七標段）施 工 單 位昌吉州新中工業設備安裝有限公司試 驗 項 目管道強度/嚴密性試驗系 統 部 位14#-18#樓供熱管道試驗介質、方式水試驗要求 強度試驗壓力為1.5倍設計壓力，嚴密性試驗壓力應為1.25倍設計壓力，且不得低于0.60Mpa。強度試驗在試驗段管道接口防腐、保溫施工及設備安裝前進行，嚴密性試驗應在試驗范圍內的管道全部安裝完成后進行。管道水壓試驗應以清水作為介質，沖