1、社區衛生服務體系建設情況匯報各位領導、同志們：發展城市社區衛生服務，是推進城市醫療衛生體制改革的重要環節，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作，近年來，我區仔細貫徹落實國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見，在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，積極探索開展了社區衛生服務工作。一、 基本情況城區社區衛生大部分歸市衛生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區衛生服務站 1個（順城）；占地面積,設備總額萬元，開設床位張，有人員多少人（其中執業醫生多

2、少人，執助多少人，注冊護士多少人，醫技人員多少人，公共衛生多少人）。目前某個社區衛生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫療服務外，其余多少個均實行了基本藥物制度和基本公共衛生服務。初步建立起了以城市大醫院為龍頭，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為前哨的城市衛生服務體系。二、主要成效1、加強領導，切實履行政府職責。區政府成立了以分管副區長任組長的社區衛生服務工作領導小組，全面負責社區衛生工作的組織領導和協調工作。制定了社區衛生發展規劃，明確了發展目標。加大了財政投入，前兩年區財政每年安排萬元用于社區衛生基礎建設工作，今年為支持醫改，公共衛生經費

3、按服務人口元/人年預算，基本藥物試點按元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪某個社區衛生基本建設都安排了匹配資金。2、健全規章，規范社區衛生服務機構運行。區政府出臺了關于發展城市社區衛生服務的實施意見，市衛生局也下發了市城市社區衛生服務機構管理辦法，對社區衛生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時還進一步規范了社區衛生服務管理制度、社區衛生服務工作內容、社區醫務人員道德規范、社區雙向轉診制度等規章制度，為我區社區衛生服務機構規范化運行提供了保障。3、合理布局，科學配置社區衛生服務網絡。區政府按照國務院關于發展城市社區衛生服務指導意見和四川省城市社

4、區衛生服務機構設置基本標準，立馬出臺了配套文件及政策，對社區衛生服務機構進行了整體規劃。4、加強培訓，提高社區衛生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術培訓學習培訓多少人，有效提高了社區衛生服務水平。5、完善服務，提升社區衛生服務功能。以全科醫師為骨干，將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務（服務情況見附表）

5、。三、存在問題社區衛生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。1、 管理及運行體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區衛生服務中心隸屬我區管理，其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理，不在船山行政區域的靈泉、龍坪社區衛生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。2、 全社會對社區衛生支持配合不夠。街道及居委會對社區衛生服務中心工作不夠支持配合，社區衛生工作開展被動；社區居民保健意識淡薄，對社區衛生工作不理解，認識上存在偏

6、差，對衛生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的開展造成較大難度。3、 缺乏全科醫療服務人才，知識更新緩慢。社區衛生服務需要合格的全科醫療人員，現在某個單位的名全科醫生是專門負責到社區居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫生。社區人員業務培訓機會少，新觀念、新業務、新技術、新設備匱乏。4、社區衛生人員待遇缺乏保障。社區衛生全是公益性質，無法創收，財政又沒能全額保障社區衛生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年某月某日起在社區衛生服務機制實行績效工資制，5個社區衛生服務機構需新增經費萬元，財政壓力較大。5、社區衛生人員編制較少。未按照四川省城市社區衛生服務機構

7、設置和編制標準實施意見核定社區人員編制。6、雙向轉診機制不健全。社區衛生服務機構將危、急、重癥患者轉往上層醫院，但上層醫療機構受利益驅使或對基層社區衛生服務機構不信任，很少甚至沒有將患者返回社區康復，雙向轉診能上不能下，既不能有效合理利用衛生資源，加大了大醫院診療壓力，更加重了群眾看病就醫的負擔。三、對策建議為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。2、切實履行政府職能。將社區衛生工作納入街道、社區年度目標考核，推動社區衛生工作順利開展。3、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。一是工作經費。市、區兩級政府要建立穩定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業務培訓給予專項經費補助；三是工資及績效。社區衛生人員工資及績效全部納入同級財政預算。4、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見（川編辦4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人