落實知情同意的管理制度和流程_第1頁
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文檔簡介

1、落實患者知情同意管理的制度與程序1、患者在醫(yī)院就診、檢查、治療，享有知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員 應尊重患者的知情選擇權(quán)利， 對患者或其近親屬、 授權(quán)委托人進 行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知的同時，能提供不同診 療方案的選擇。2、履行知情同意簽字手續(xù)的應為具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。開 展各項診療技術(shù)操作、 貴重藥品和自費藥品等時均應履行書面知 情同意手續(xù)。3、門診患者，接受手術(shù)、有創(chuàng)檢查 （ 血管造影、取材活檢、胃 腸內(nèi)窺鏡檢查等 ） 等之前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者本人或其近親 屬、法定代理人、授權(quán)委托人充分解釋說明各種處理的必要性、 可能后果，征得患者或其近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人簽字 同意后方

2、可進行，記錄到門診病歷。4、住院患者，由醫(yī)務(wù)人員向患者或其近親屬、法定代理人、授 權(quán)委托人說明其病情和醫(yī)療措施， 并簽署知情同意書； 其中：（ 1）、 手術(shù)前談話由手術(shù)者進行，向患者或期近親屬、法定代理人、授 權(quán)委托人充分說明手術(shù)指征、手術(shù)風險與利弊、防范措施、高值 耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方法 等；（ 2）、不宜向患者說明的病情，應當向患者的近親屬、法 定代理人、授權(quán)委托人說明。5、知情同意書應先由手術(shù)醫(yī)師簽署，再由患者簽字，患者不能 簽字時，應由其近親屬、 法定代理人、 授權(quán)委托人簽字方能生效， 知情同意書的簽署應在手術(shù)前一天 （涉及術(shù)前討論的病例， 應在 討論完成之后）完成。6、各種專項診療知情同意書由科室制作后，交醫(yī)務(wù)科審核、修 改后，由科信科制作入電子病歷系統(tǒng)中使用。7、如病人拒絕接受醫(yī)囑或處理（包括要求提早出院等），經(jīng)治 醫(yī)師應在病程錄中做出詳細記錄， 內(nèi)容應包括經(jīng)治醫(yī)師的處理意 見，不接受處理可能會產(chǎn)生的后果 ，將上述情況向病人充分說 明后病人仍拒絕接受處理等情況， 做好醫(yī)患溝通記錄請患方簽署 意見及簽名。 如患方拒絕簽署意見及簽名的， 也應在病程錄中記 錄。8、使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須對患者及其近家屬、 法定代理人、 授權(quán)委托人詳細交待使用血液及血液制品可能發(fā)生 血源傳播性疾病、

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