1、精選優質文檔-傾情為你奉上易地扶貧搬遷農戶調查表您好！為了解有關農村易地扶貧搬遷政策的實施情況，設計了本問卷。本次調查采取匿名方式，我們承諾對您填寫的資料保密，請您閱讀以下問題，如實填寫，感謝合作！一、請選擇或填寫您的基本情況（在相應的欄目打“”或填寫相應內容）1、您的性別：A男 B 女2、您家庭人數為_人，其中：老人（60歲以上）_人，未成年子女（18歲以下）_人。3、您的年齡_歲4、您的文化程度是：A小學及以下 B初中 C中專 D高中 E大專及以上5、您家的家庭成員最高文化程度是：A小學及以下 B初中 C中專 D高中 E大專及以上二、搬遷安置基本情況（在相應的欄目打“”或填寫相應內容）6、

2、搬遷前您家院落面積_（m2）；房屋_間，房屋面積_（m2）；房屋結構:A磚瓦、石頭B茅草 C土坯 D鋼筋混凝土結構 E木頭搬遷后:院落面積_（m2）；房屋_間，房屋面積 （m2）；7、您覺得您家所在地易地扶貧搬遷的原因是：（可多選）A農業生產用地少且貧瘠 B缺乏經濟來源C生態環境惡劣 D農業及人畜用水問題 E基礎設施（路、水、電、住房條件等）較差 F 教育或醫療條件較差 G 有地方病 其他（請填寫）： 8、哪年搬遷到這里_年，從_搬遷而來, 距離這里_里路。9、搬遷前，與村里其他戶相比，您屬于：A 比較窮的戶 B一般的戶 C 比較富的戶 10、您家原有宅基地如何處置？A 保留 B 收歸集體 C

3、 荒廢 D 變成耕地 E還林 是否還有家人住： A 是 B 否 C 偶爾回去住11、 您家原有的生產用地如何處置？ A 繼續種 B 收歸集體 C 流轉 D退耕還林 E 荒廢 A 自己回去種 B 交給親屬種12、住房是政府組織統一建設還是自己建設？A 政府統一建設 B 自己建設 國家補貼_元，自籌_元。四、家庭收支情況（在相應的欄目打“”或填寫相應內容）13、搬遷前：家庭總收入_元；收入主要來源：（請填寫_，_元）；全家年共支出約_(元)。14、搬遷后：家庭總收入_元；收入主要來源：（請填寫_，_元）；全家年共支出約_(元)。五、搬遷后生活方式變化情況（在相應的欄目打“”或填寫相應內容） 15、

4、廁所衛生情況：搬遷前：A旱廁 B水沖廁所 C無廁所搬遷后：A旱廁 B水沖廁所 C無廁所16、做水做飯情況：搬遷前：A 燒柴 B燒秸稈 C燒煤 D燒液化氣E 燒沼氣F 電 搬遷后：A 燒柴 B燒秸稈 C燒煤 D燒液化氣 E 燒沼氣 F 電17、生活用水情況：搬遷前：A自來B井水C泉水D 河湖水 其他_ 搬遷后：A自來水 B井水 C泉水 D河湖水_18、生產用水情況：搬遷前：A 井灌 B 河水灌溉 C水窖灌溉 D無灌溉 搬遷后：A 井灌 B 河水灌溉 C 水窖灌溉 D無灌溉19、用電照明情況：搬遷前：A通電 B未通電； 搬遷后：A通電 B未通電六、基礎設施建設情況20、與搬遷前相比，村內道路情況：

5、A路面改善了B沒什么變化 C不如原來21、與搬遷前相比，去鎮里的交通情況：A更加方便了B沒什么變化 C不如原來22、與搬遷前相比，房屋居住情況：A更舒適了B沒什么變化 C不如原來23、與搬遷前相比，孩子上學條件：A 更方便了B沒什么變化 C不如原來24、與搬遷前相比，醫療衛生條件：A 更方便了B沒什么變化 C不如原來七、社會適應情況（在相應的欄目打“”或填寫相應內容）25、您家的戶口是否遷入安置點? A是 B否26、您為什么不愿意把戶口遷出來？_27、和遷入點當地居民關系如何? A相處融洽 C偶爾來往 C基本無來往28、您愿意在這里長期居住嗎？A愿意 B不愿意 C等等看29、如果選“愿意”，主

6、要是因為：A 居住條件改善B更多就業機會C醫療條件改善D上學條件改善E農業收入提高F交通便利G其他_30、如果選“不愿意”，主要是因為：A 不習慣這里的生活方式 B 生活成本太高 C掙錢少或沒活干 D 其他_31、如果選“不愿意”，您準備想去哪里？ A回原來的地方 B投親靠友 C其他_八、搬遷政策調研（在相應的欄目打“”或填寫相應內容）32您是否了解政府的易地扶貧搬遷政策？A非常了解B 比較了解C不夠清楚D 從沒聽說過 33您是否知道本地區搬遷戶每人的易地扶貧搬遷補助標準是多少？A知道（ ）元 B不知道34您家所在地確定易地扶貧搬遷對象時是否公開征求過群眾意見？A是 B否 C不清楚35您感到政府的易地扶貧搬遷政策給農村困難群體帶來幫助：A很大 B 較大C一搬 D不大 E 不清楚 36您家所在地有無易地扶貧搬遷后又返回原地的現象？A有 B沒有 C不清楚原因是（可多選）：A因生產用地較少 B土地不肥沃 C生產用地較遠 D農業及人畜用水不便利生活不習慣子女上學或就醫不方便 缺少經濟來源基礎設施不健全與搬遷地村民難相處 其他（請填寫）_37、新搬遷的居民組織管理情況：A 獨立成立村民小組 B 融合到遷出地的村民小組中C仍隸屬原村組織38您認為易地搬遷后還需要哪些條件？（按先后順序多選） A 道路等基礎設施建設 B 農田基礎設施C技能培訓 D就業機會E 社會保障的完善（醫療、