1、余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)余杭區(qū)白蟻防治所：根據(jù)浙江省房屋建筑白蟻防治工程質(zhì)量管理辦法等有關(guān)規(guī)定，我單位坐落在的工程項(xiàng)目，建筑面積平方米，白蟻預(yù)防合同編號(hào)，已按要求實(shí)施了工程白蟻預(yù)防工作，符合白蟻預(yù)防工程驗(yàn)收條件。該項(xiàng)目定于年月日時(shí)組織項(xiàng)目工程驗(yàn)收，特此申請(qǐng)予于白蟻預(yù)防工程驗(yàn)收。建設(shè)單位：聯(lián)系人，聯(lián)系手機(jī)號(hào)碼施工單位：聯(lián)系人，聯(lián)系手機(jī)號(hào)碼建設(shè)單位（蓋章）年月日余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程資料清單資料分類歸檔資料技術(shù)資料資料清單備注1. 已蓋章的新建房屋白蟻預(yù)防合同2. 房屋建筑基礎(chǔ)、底層平面建筑施工圖和總體平面圖3. 建設(shè)工程規(guī)劃許可證復(fù)印件，蓋單位蓋章4. 房屋單體建筑面積的說(shuō)明5. 余杭區(qū)白蟻預(yù)防

2、工程交底會(huì)議紀(jì)要6. 建設(shè)工程規(guī)劃核實(shí)確認(rèn)書(shū)7. 區(qū)民政局地名批復(fù)8.建設(shè)項(xiàng)目交付使用后的立體照片彩色打印，粘貼在 A4 紙上9.余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄建設(shè)單位申領(lǐng)白蟻預(yù)防證明聯(lián)10. 區(qū)白蟻所現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄中提出問(wèn)題的整改回復(fù)單11 余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程竣工驗(yàn)收表建設(shè)單位申領(lǐng)白蟻預(yù)防證明聯(lián)1. 工程監(jiān)理例會(huì)記錄、簽到單白蟻所交底后的第一次監(jiān)理例會(huì)2. 回填土前檢查記錄 、旁站記錄3. 建設(shè)單位和綠化單位合同4. 甲方對(duì)綠化單位交底紀(jì)要、簽到單5. 場(chǎng)地移交記錄6. 相關(guān)影像資料7. 白蟻預(yù)防工程驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)8. 委托書(shū)如有代建單位，則需提供余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程有關(guān)資料說(shuō)明工程項(xiàng)目要按白蟻防治

3、交底要求進(jìn)行管理和施工，確保將建筑物 6m范圍內(nèi)的無(wú)關(guān)纖維素類物質(zhì)清理干凈。1. 白蟻交底會(huì)議紀(jì)要。（一式四份，簽字、蓋公章，標(biāo)明蓋章時(shí)間）2. 工程（監(jiān)理）例會(huì)記錄、簽到單。 （白蟻所交底后的第一次例會(huì)）內(nèi)容： 施工單位兩個(gè)必須： 回填土前必須通知監(jiān)理和甲方； 在回填土過(guò)程中必須派出工人及時(shí)清理纖維類物質(zhì)。 （提供有關(guān)彩色照片，必須要有時(shí)間、軸線位置）監(jiān)理公司兩個(gè)必須： 監(jiān)理單位必須做好現(xiàn)場(chǎng)旁站： 做好旁站記錄。 記錄做在正常旁站記錄內(nèi)對(duì)建設(shè)單位幾個(gè)要求。施工單位幾個(gè)注意事項(xiàng)。3. 余杭區(qū)建設(shè)工程回填土前的檢查記錄。4. 甲方和綠化單位合同（復(fù)印件） 。甲方和綠化單位合同必須增加一項(xiàng)條款“有

4、白蟻危害跡象的樹(shù)木必須無(wú)條件更換”。5. 甲方對(duì)綠化單位的交底記要、簽到單。 （綠化單位進(jìn)場(chǎng)后的第一次例會(huì)）內(nèi)容：綠化單位一個(gè)必須 （在回填土過(guò)程中必須派出工人及時(shí)清理纖維類物質(zhì)）；監(jiān)理公司兩個(gè)必須（監(jiān)理單位必須做好現(xiàn)場(chǎng)旁站；做好旁站記錄，場(chǎng)地移交記錄，四方簽字蓋公章）。6. 基礎(chǔ)檢查、基礎(chǔ)、主體、竣工驗(yàn)收時(shí)提出問(wèn)題整改回復(fù) （監(jiān)理、甲方簽字，蓋章認(rèn)可）。7. 施工單位在退場(chǎng)前的情況說(shuō)明。 內(nèi)容：建筑邊線 6 米以內(nèi)和場(chǎng)地纖維物質(zhì)清理情況（要求甲方、監(jiān)理簽字簽章認(rèn)可） 。8. 照片資料 （照片格式：每張 A4 紙打印兩張照片，標(biāo)明軸線位置、拍攝時(shí)間，并由甲方、監(jiān)理和施工三方簽字蓋章） 。 地下

5、室做墊層前檢查照片和回填土過(guò)程中照片。 （以塊為單位，每塊一組） 地下室四周回填土前檢查照片和回填土過(guò)程中照片。 （以天為單位，每條線和轉(zhuǎn)角上都需要照片） 回填土前檢查照片和回填土過(guò)程中照片。 （沒(méi)有地下室的建筑物基礎(chǔ)梁部分）每幢房子四張 +室內(nèi)兩張 建筑物四周邊線 6 米范圍內(nèi)場(chǎng)地清理照片 檢查、驗(yàn)收過(guò)程中對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行的拍照取證，要求整改后拍照回復(fù)備注：基礎(chǔ)、主體、竣工驗(yàn)收和質(zhì)監(jiān)站同日進(jìn)行，請(qǐng)以書(shū)面形式通知余杭區(qū)白蟻防治所。余杭區(qū)白蟻預(yù)防中各方的工做任務(wù)一、建設(shè)單位的工作1. 如果有代建單位，向區(qū)白蟻所提供委托書(shū)；2. 和綠化單位的合同中，明確“有白蟻危害跡象的樹(shù)木必須無(wú)條件更換”，并向白

6、蟻所提供合同復(fù)印件；3. 在綠化單位進(jìn)場(chǎng)后的第一次例會(huì)中，明確白蟻防治相關(guān)工作，并向白蟻所提供會(huì)議紀(jì)要和簽到表；4. 基礎(chǔ)、主體、竣工驗(yàn)收和質(zhì)監(jiān)站同日進(jìn)行，請(qǐng)以書(shū)面形式通知余杭區(qū)白蟻防治所；5. 督促施工、監(jiān)理做好白蟻防治有關(guān)工作。二、監(jiān)理單位的工作1. 幫助建設(shè)單位做好白蟻防治相關(guān)工作；2. 必須做好旁站和旁站記錄，做好“白蟻所交底后第一次監(jiān)理例會(huì)”和“綠化單位進(jìn)場(chǎng)后的第一次例會(huì)”的會(huì)議紀(jì)要；3. 督促施工單位做好白蟻防治有關(guān)工作（包括督促施工單位及時(shí)通知白蟻所相關(guān)工作）；4. 提供有關(guān)資料（包括照片） 。三、施工單位的工作1. 施工時(shí)做好施工現(xiàn)場(chǎng)和四周場(chǎng)地的清理工作，確保在建筑物6m內(nèi)將無(wú)

7、關(guān)纖維類物質(zhì)清理干凈；2. 及時(shí)通知區(qū)白蟻所的相關(guān)工作（包括檢查、驗(yàn)收、噴藥等） ；3. 提供有關(guān)資料（包括照片） 。四、白蟻所的工作按照“余杭區(qū)白蟻預(yù)防工作流程（上墻） ”，做好各項(xiàng)工作。余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程工作流程（上墻）預(yù)防合同編號(hào)：1. 前期資料送區(qū)白蟻所 216 室 聯(lián)系人： 周委麗 xx862668292. 通知區(qū)白蟻所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底聯(lián)系人： 鮑雄 3. 通知區(qū)白蟻所現(xiàn)場(chǎng)基礎(chǔ)檢查（回填土前）聯(lián)系人：鮑雄 4. 通知區(qū)白蟻所現(xiàn)場(chǎng)藥物處理（回填土后）聯(lián)系人：張愛(ài)民xx ：861619905. 通知區(qū)白蟻所基礎(chǔ)驗(yàn)收聯(lián)系人：鮑雄6. 通知區(qū)白蟻所主體驗(yàn)收聯(lián)系人：鮑雄7. 通知區(qū)白蟻所竣工驗(yàn)收聯(lián)

8、系人：鮑雄 8. 后期資料送區(qū)白蟻所 216 室 聯(lián)系人： 周委麗 xx862668299. 竣工后通知區(qū)白蟻所埋設(shè)檢測(cè)裝置（埋設(shè)檢測(cè)裝置小區(qū)）聯(lián)系人：張愛(ài)民 xx ：86161990備注：第項(xiàng)請(qǐng)以書(shū)面形式通知。余杭區(qū)建設(shè)工程回填土前檢查記錄預(yù)防合同編號(hào)： 20114003檢查日期：年 月 日工程名稱“依山郡”項(xiàng)目 C幢工程杭州恒和蕾束置建設(shè)單位施工單位浙江國(guó)業(yè)建設(shè)集團(tuán)有限公司業(yè)有限公司檢查部位監(jiān)理單位杭州信安建設(shè)監(jiān)理有限公司（回填土軸線）檢查項(xiàng)目檢查記錄基礎(chǔ)或基坑周邊模板、木片、木屑、木樁清理情況基礎(chǔ)或基坑周邊樹(shù)根、樹(shù)枝清理情況基礎(chǔ)或基坑周邊其他纖維類雜物、廢舊材料清理情況檢查結(jié)果：建設(shè)單位

9、：監(jiān)理單位：施工單位：代建單位：（簽章）（簽章）（簽章）（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日備注：所有回填土必須填寫(xiě)此檢查記錄，同時(shí)做好影像資料。余杭區(qū)建設(shè)工程回填土前檢查記錄預(yù)防合同編號(hào)： 20114003檢查日期：年 月 日工程名稱“依山郡”項(xiàng)目 C幢工程建設(shè)單位杭州恒和蕾束置施工單位浙江國(guó)業(yè)建設(shè)集團(tuán)有限公司業(yè)有限公司檢查部位25-42軸監(jiān)理單位杭州信安建設(shè)監(jiān)理有限公司（回填土軸線）檢查項(xiàng)目檢查記錄基礎(chǔ)或基坑周邊模板、木片、木屑、木樁清理情況基礎(chǔ)或基坑周邊樹(shù)根、樹(shù)枝清理情況基礎(chǔ)或基坑周邊其他纖維類雜物、廢舊材料清理情況檢查結(jié)果：建設(shè)單位：監(jiān)理單位

10、：施工單位：代建單位：（簽章）（簽章）（簽章）（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日備注：所有回填土必須填寫(xiě)此檢查記錄，同時(shí)做好影像資料。余杭區(qū)白蟻預(yù)防工程交底會(huì)議紀(jì)要會(huì)議時(shí)間： _會(huì)議地點(diǎn)： _工程名稱： _參加會(huì)議單位、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字及聯(lián)系xx ：建設(shè)單位（負(fù)責(zé)人） ： _ 施工單位（負(fù)責(zé)人） ： _監(jiān)理單位（總監(jiān)）： _ 余杭區(qū)白蟻防治所：_本工程白蟻防治合同編號(hào)_ ，項(xiàng)目地址_，建造房屋 _幢，建筑總面積_m2。為如期保質(zhì)保量的完成該工程的白蟻預(yù)防工作，現(xiàn)將白蟻預(yù)防工程交底有關(guān)事項(xiàng)紀(jì)要如下：1、施工單位必須對(duì)木工加工場(chǎng)地的地坪進(jìn)行硬化，在施工現(xiàn)

11、場(chǎng)的布置圖中標(biāo)出，位置離建筑物越遠(yuǎn)越好。對(duì)木屑集中堆放、集中處理。2、若本工程基坑圍護(hù)采用木樁，對(duì)于具體打入木樁的位置要在平面圖中標(biāo)出，木樁打入之前應(yīng)將樹(shù)皮刮除，基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)完成后，在基坑土方回填之前，必須將所有木樁拔除，拔除以后區(qū)白蟻所要對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行檢查。3、在基坑土方回填前，要對(duì)基坑內(nèi)的垃圾、樹(shù)根等雜物進(jìn)行清理，回填土要符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。監(jiān)理單位對(duì)土方回填單獨(dú)做一份旁站資料。4、基礎(chǔ)回填土前通知區(qū)白蟻所來(lái)現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查合格后方可進(jìn)行回填土，嚴(yán)禁摻雜木質(zhì)纖維材料進(jìn)行回填。如有特殊情況我所未能到場(chǎng)檢查，請(qǐng)監(jiān)理、甲方檢查，并做好記錄。井架拆除后將底部的木板全部清理。5、回填土施工完成后，由區(qū)白蟻所進(jìn)行預(yù)防施藥，施藥完成后采用3 5cm的土進(jìn)行覆蓋（除11 月到 3 月以外）。施藥后由建設(shè)單位或監(jiān)理單位代簽并加蓋公章。6、將建筑物6 米范圍內(nèi)的所有纖維物質(zhì)清除干凈。7、防火門(mén)應(yīng)有防蟲(chóng)、防火資料，制作門(mén)框在安裝前應(yīng)堆放在一起，由區(qū)白蟻所進(jìn)行預(yù)防施藥，待完全干燥后再進(jìn)行木門(mén)框防腐瀝青的涂刷及安裝。8、對(duì)于有地下室部分的建筑物，僅對(duì)建筑物四周基坑回填范圍進(jìn)行施藥；無(wú)地下室部分，對(duì)整個(gè)基坑承臺(tái)基礎(chǔ)地梁范圍進(jìn)行施藥。9、非住宅房屋裝修前請(qǐng)到區(qū)白蟻所辦理房屋裝修白蟻預(yù)防手續(xù)。10、基礎(chǔ)、主體及竣工驗(yàn)收時(shí)通知區(qū)白蟻所參加，驗(yàn)收合格后申領(lǐng)白蟻預(yù)防