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文檔簡介

1、 說一說你在血液科護理過或在書上學習過的血液病有哪些? 一 學習內容 1 我科常見血液病的英文縮寫(掌握) 2 血液病的常見癥狀(熟悉) 3 血液病的診斷,治療,預后(了解),護理(掌握) 常見血液病的英文縮寫 1 缺鐵性貧血 IDA 2再生障礙性貧血 AA 2陣發性睡眠性血紅蛋白尿PNH 3急性淋巴細胞白血病ALL 4急性非淋巴細胞白血病 ANLL 5慢性粒細胞白血病CML 6慢性淋巴細胞白血病CLL 7骨髓增生異常綜合癥MDS 8真性紅細胞增多癥PV 9原發性血小板增多癥PT 10骨髓纖維化MF 11 霍奇金淋巴瘤HD 12 非霍奇金淋巴瘤NHL 13多發性骨髓瘤MM 14 原發性血小板減

2、少性紫癜ITP 15彌散性血管內凝血DIC 血液病的常見癥狀 1 發熱 38.5 2 貧血 HGB 120-90G/L ,90-60G/L,60- 30G/L,,30G/L 3 出血 皮膚粘膜 內臟 PLT20109/L, PLT10109/L4 4 疼痛 骨痛(白細胞浸潤與骨髓抑制期后長細胞疼痛鑒別 血液病的診斷,治療,預后 診斷 根據臨床表現及血象、骨髓象的檢查可以確診。 治療 急性白血病 1 化學治療 是急性白血病患者的主要治療措施,可分為誘導治療及緩解后治療兩個階段。療程需要2-3年時間。不治療3-6個月 2骨髓移植 對于完全緩解后有條件的患者,應不失時機進行骨髓移植。慢性粒細胞白血病

3、 慢性期,加速期,急變期,5年缺鐵性貧血 找病因 補鐵治療 硫酸亞鐵(口服3-6個月查血清鐵蛋白)再生障礙性貧血 ALG/ATG,CSA 輸血,移植 (急性1年)陣發性睡眠性血紅蛋白尿 原發性血小板減少性紫癜(激素治療注意事項)真性紅細胞增多癥 原發性血小板增多癥(細胞去除術,化療) 護理(白血病) 化療期間護理化療期間護理 1 白血病患者建議留置PICC、 CVC管或輸液港,以滿足治療的需要。 2 應用化療藥物期間,多飲水,每天2000ML以上,進食一些堿性食物,如梳打餅干,面條等。 3 如穿刺處疼痛、腫脹或不滴時及時告訴護士。 4 注意個人衛生,保持口腔、皮膚衛生。 5 根據口腔情況,選用

4、漱口液如碳酸氫鈉、甲硝唑、替硝唑等,飯后睡前含漱。 6便后用1:5000PP粉坐浴15-20分鐘。 7 必要時可入住層流床。導管皮膚泌尿系消化道肛周呼吸道口腔咽峽部常見易感部位病情觀察 注意觀察:1、口腔粘膜是否完整,有無紅腫痛,有無潰瘍;咽峽部有無發紅腫痛膿點2、有無打噴嚏流涕鼻塞咳嗽咳痰氣促3、肛周有無紅腫痛,有無痔瘡肛裂4、有無腹痛腹瀉5、有無尿頻尿急尿痛6、皮膚有無破損、有無癤、膿腫 化療后骨髓抑制期護理化療后骨髓抑制期護理 1保持室內定時通風,每天2次,每次30分鐘。 2每天紫外線消毒30分鐘。 3保持室內濕度50%-70%,溫度26-27 4減少陪人,謝絕探視,陪人及患者戴口罩。

5、5發燒出汗時,及時更換濕衣物,及補充水分。 6貧血、血小板低時,應臥床休息,不宜外出。 7進食易消化,不帶刺無菌飲食 出院指導出院指導 1堅持治療,定期來院復查血象,骨髓象及心、肝、腎功能等定期來院恐固治療。 2遵醫囑用藥,不可自行停藥、減量或改藥。 3可適當進行體能鍛煉,以提高身體抵抗力。 4保持個人衛生,每天開窗通風,保持室內空氣新鮮。 5避免過度勞累、感染等秀發因素的影響,充分合理的休息,防止受涼感冒,少去公共場所,防止交叉感染 考考你考考你 1 白血病患者治療需要( ) A 2個月 B 一年 C 2-3年 2 化療期間,每天飲水( ) A 500ML B1000ML C2000ML以上 3 化療期間,

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