1、髓鞘發(fā)育及HIE白質(zhì)病變蛋白質(zhì)22%髓鞘脂質(zhì)從后向前，從中央到外圍2歲以上腦白質(zhì)含水量87%出生時(shí)腦灰質(zhì)為89%腦灰質(zhì)為82%腦白質(zhì)含水量72%髓鞘化過程6-8個(gè)月以前主要在T1WI上觀察，6個(gè)月以后主要在T2WI上觀察。生后4天小腦上蚓部、上下腳及脊髓為高信號(hào)，并從延髓、橋腦背側(cè)沿內(nèi)側(cè)丘系向頭側(cè)伸展到大腦腳、丘腦腹外側(cè)、內(nèi)囊后支的后部及放射冠中央部。正常足月新生兒（生后4天）T1WIT2WT1W 正常6個(gè)月嬰兒MRI表現(xiàn)枕、頂葉出現(xiàn)高信號(hào)，并向額葉伸展。半卵圓中心髓鞘化更明顯。正常8月男嬰MRI表現(xiàn)內(nèi)囊、大腦枕葉、頂葉后部和額葉相繼髓鞘形成和部分成熟小腦半球、內(nèi)囊全部、大腦枕葉、頂葉后部和額

2、葉相繼髓鞘形成和部分成熟。小腦半球、內(nèi)囊全部、大腦枕葉、頂葉后部和額葉相繼髓鞘形成和部分成熟。T2WI白質(zhì)呈低信號(hào)，灰質(zhì)與中央?yún)^(qū)呈中等信號(hào)。正常嬰兒CT表現(xiàn)3天8天T2WIT1WIT2WIT1WIT1WIDWI （a a）健康的新生兒橫斷面T1WI圖像顯示內(nèi)囊后肢的 正常表現(xiàn)是顯著高信號(hào)（）。 （b b）出生后5d的嚴(yán)重缺氧缺血性損傷的新生兒橫斷面 T1WI T1WI圖像顯示殼核后部和丘腦腹外側(cè)信號(hào)增高圖像顯示殼核后部和丘腦腹外側(cè)信號(hào)增高，而內(nèi) 囊生理性高信號(hào)消失。ab雙側(cè)內(nèi)囊后肢正常高信號(hào)消失,T2WI改變不明顯，DWI信號(hào)無明顯增高信號(hào)無明顯增高（已非急性 期，出現(xiàn)“假正常化 現(xiàn)象）。T1

3、WI殼核后部信號(hào)增高，內(nèi)囊后肢信號(hào)不均勻減低雙側(cè)中央溝周雙側(cè)中央溝周圍皮層條狀異圍皮層條狀異常信號(hào)，常信號(hào)，T1WI、Flair及及DWI上均為上均為高信號(hào)，高信號(hào)，T2WI顯示欠顯示欠出生后出生后1010天橫斷面天橫斷面T2WIT2WI（a）和和DWI（b）顯示雙側(cè)枕葉矢狀旁區(qū)皮層及皮層下白質(zhì)在顯示雙側(cè)枕葉矢狀旁區(qū)皮層及皮層下白質(zhì)在T2WIT2WI上信號(hào)輕度增高、彌散受限（上信號(hào)輕度增高、彌散受限（*）。）。雙側(cè)頂葉深部白質(zhì)多發(fā)點(diǎn)狀缺血灶慢性側(cè)腦室旁白質(zhì)軟化的MRI表現(xiàn)（a）4歲患兒冠狀面歲患兒冠狀面FLAIR圖像顯示由于胎齡 28周后發(fā)生損傷而致側(cè)腦室邊緣不規(guī)則并擴(kuò)大，周圍膠質(zhì)增生（）。 （b）5歲患兒橫斷面T2WI圖像顯示由于側(cè)腦室周圍白質(zhì)軟化而致三角部周圍白質(zhì)容積減少。此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件下