1、. .小學生心理健康案例分析、咨詢記錄心理健康案例分析 1（自卑）一案例介紹鄧某是我班一位六年級的女同學， 她長著一對會說話的大眼睛， 頭發(fā)黃黃的，稍稍有些蜷曲， 成績上游， 中等智商， 非常靦腆， 性格內(nèi)向， 在人面前不拘言笑，上課從不主動舉手發(fā)言， 老師提問時總是低頭回答， 聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆， 老師叫她去和同學玩， 她會沖你勉強笑一下，仍坐著不動。平時總是把自己關(guān)在房里，不和同學玩。遇到節(jié)假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，連外婆家也不去。二案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有， 有的同學在小學五年里順利地走過來了，也具備了一定

2、的實力和優(yōu)勢，面對激烈的競爭，卻覺得自己這也不行，那兒也不如別人， 自卑的心理使得自己缺乏競爭勇氣， 缺乏自信心， 走進六年級的學習，特別是參加畢業(yè)會考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力， 總覺得自己確實不行， 在激烈的競爭中， 這種心理障礙是走向成功的大敵。1. 個人因素通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負面影響，過重的心理負擔使他不能正確評價自己的能力， 一直懷疑自己的優(yōu)點。 即使在成功面前也難以體驗成功的喜悅， 從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。 這樣就嚴重影響他的身心健康發(fā)展。2. 家庭因素現(xiàn)在的家庭多是獨生子女家庭， 造成家長對孩子有著望子成龍

3、， 望女成鳳的期待，導致許多的小學生肩負重擔， 過重的壓力在學生未能達到父母期望時， 便使學生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己，不安、煩惱、孤獨、離群等情感障礙隨之而來。 母親對孩子的學習輔導力不從心， 父親每晚工作到深夜才回家， 偶爾才過問一下孩子的學習情況，對孩子的期望也很高，但表達的方式十分粗暴。3. 教師因素在學校里， 如果教師對一些同學了解不夠， 關(guān)注不多， 就容易造成對這些同學的評價偏低， 一旦如此， 幾個月或者幾個學期以后， 這些同學便逐漸產(chǎn)生失落感，在老師那兒他們得不到適時的表揚和贊嘆， 久而久之便否定了自己的一些行Word 完美格式. .為和想法， 慢慢不相信自己的能力與水平

4、， 也就越來越不自信， 此時自卑感卻慢慢占了上風。 另外， 老師對少數(shù)心目中的優(yōu)等生日益產(chǎn)生的偏愛， 對多數(shù)屬于中間狀態(tài)的學生來說， 是一個沉重的壓力， 普遍滋長嚴重的自卑心理。 再加上老師片面地認識學生， 對優(yōu)等生日趨偏愛， 更進一步加深小學生的心理壓力， 使學生的自卑心理日趨嚴重。診斷：一般心理問題三咨詢過程1、收集資料：了解家族史和成長史；了解性格特征2、情緒宣泄法 ;3、認知行為療法4、自信心訓練5、陽性強化法五、咨詢效果評價基本達到預期目標： 自信心增強， ，人際關(guān)系改善， 提高了學習適應性水平。過程較完整，有條理。心理健康案例分析 2( 行為情緒障礙 )一、 基本情況王 XX，男，

5、10 歲，小學四年級生，獨子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。二、 主要問題攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學習成績中下。父母主述：孩子在學校經(jīng)常與同學發(fā)生爭執(zhí)， 而且時有動手發(fā)生， 因此同學關(guān)系緊張， 很少參加團體性活動，顯得不合群。與老師很疏遠，見到老師不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感， 會在課堂上與老師爭執(zhí)。 回到家中， 與父母話很少， 并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會生氣。因為經(jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會，也不會問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學習成績逐日下降。Word 完美格式

6、. .三、 分析與診斷（一） 有關(guān)測試結(jié)果1. 該兒童的確實存在攻擊性和交往不良傾向；2. 該兒童的個性偏外向，有 " 樂群外向" 的特點，與父母所述的 " 不合群"相矛盾，需具體分析原因；3. 該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學習能力，成績下降，應著重考慮非智力因素。（二） 成長過程從小隨父母生活， 在幼兒園大班前基本上性格溫順， 甚至比較膽小， 對父母的話很聽。這與父母的性格特點很相似，他們的做人風格就是 "多一事不如少一事"，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時并

7、不是孩子的錯，只要有老師說今天王XX與某個小朋友 "搶"玩具（實際上是后者搶前者的，老師也只是習慣性描述罷了），父母就會再次教導：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時候，王 XX基本上是個聽話的孩子。上了大班后，一次一個小朋友拿繩子去勒王 XX的脖子，想牽著他走。王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那個小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開始象變了個人，開始不斷" 惹是生非" ，直至上了小學后，逐漸變成了老師眼里的 " 問題兒童" 。其實，應該說，比起同年齡的孩子

8、，王 XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學習上。基本上這四年來，都是他自己獨立完成作業(yè)的， 象整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以王 XX也非常愛看書，小小年紀，已經(jīng)將水滸、三國演義等名著看過了。三年級前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是到了四年級，換了個班主任，比較嚴格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學課）上，明明是他旁邊的中隊長叫他，他才說了一句話，但老師只批評了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父Word 完美格式. .母聽別的同學說的。現(xiàn)在，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動，

9、父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。（三） 綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題： 1. 攻擊性行為；2. 人際關(guān)系 （師生關(guān)系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）； 3. 學習適應性。為什么會有這些問題，具體分析如下：1. 攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷， 攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗習得的結(jié)果。 人的行為都有" 趨利避害" 的特點，之所以選擇某種行為， 主要是這種行為能給當事人帶來某種利益。本案中的 " 攻擊性行為 " 的最初形式是 " 防御" ，其核心是 " 不被傷害" ，怕小朋友用繩子勒壞了

10、自己而引起的自我保護性反應。 當這種行為的結(jié)果滿足了個體" 免受傷害" 這一需要時， 就已經(jīng)在認知上強化了這種行為的合理性； 而后又沒有任何的 " 懲罰" 出現(xiàn)，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再一次證明了這種行為的可行性。 "勝利"的體驗比起以往 "躲避" 等消極反應所帶來的結(jié)果要開心得多。因此，小王 XX因大班的一次偶然嘗試，將在觀念中形成這樣的推理：受到別的小朋友欺負，不一定要躲開，可以通過自己的力量、武力來保護自己。而且，在" 自我保護" 的強烈暗示下，往往會對外界信息過度敏感

11、，以致作出"假想防御 "，比如：對別人無意的碰撞， 以為是故意的挑釁， 因而作出" 反抗" 。而在他人眼里，則是一種 "攻擊性行為 " 。當行為不斷反復后，將會變成為一種習慣，甚至成為人格特征之一，如：攻擊性人格，表現(xiàn)特點即：敏感、多疑、沖動、具破壞性。當然，就王 XX的現(xiàn)狀及年齡階段，還根本談不上 " 攻擊性人格 " ，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時的干預是可以矯正的， 否則隨年齡的增長， 行為復現(xiàn)率的提高， 而使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌Ａ硗猓?XX的" 攻擊性行為 "里，還有著他

12、特定年齡的意義：一種對 "權(quán)威"的不滿而發(fā)泄在非權(quán)威身上， 比如： 對老師不公正的不滿， 不能或不敢直接沖老師宣泄，而指向同學；一種尋求關(guān)注的不當方式，因為 " 攻擊性" 而交往不良，少有人理睬，所以干脆以 " 攻擊性" 尋求注意，尋求理睬。2. 人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。 攻擊性行為可能使他本人少受了 "欺負" ，也抱了老師處事不公的怨氣， 甚至引起了同學的 " 注意" ，但這些行為卻也形成了他在別人眼中的 " 不良形象" ：動不得、說不得

13、、脾氣大、愛打人、不尊重老師、 不團結(jié)同學我們說， 人際交往是人與人之間動態(tài)變化的過Word 完美格式. .程，交往的基礎是 "相互吸引 "，即喜歡與接納。而面對 " 攻擊性" 的人，誰愿意或誰敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示 "我想跟你們玩 " ，但"打"的方式是不被認同和接受的。當然，王 XX對班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責任，需要進一步與老師溝通、澄清，而采取消極的敵對方式，只能更深地強化老師對他的 " 偏見" ，更充分地證明了他的 " 不好" ，反而進入了

14、一個 "惡性循環(huán)" 。至于與父母的關(guān)系， 應該說小王之所以對父母話少， 其一是因為他目前的狀況并不理想，學習、人際都存在問題，肯定父母批評、指責，誰喜歡總聽 "壞話"呢？其二， 仍然要追述其成長經(jīng)歷， 大班前父母的處世教育與大班后 " 自我拼搏"的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認同父母，覺得父母是對的，才會聽話；而也只有父母理解了孩子， 才能真正提出可行的建議。 而他們之間卻缺乏這種 " 溝通" ，孩子認為父母只會批評自己， 并不能給自己 " 保護"，父母則認為孩子不懂事， 總出狀況。3. 學習適應性：

15、雖然學習退步了， 但其有學習基礎， 只是發(fā)展過程中的適應不良表現(xiàn)。 除了以上的行為與人際協(xié)調(diào)外，主要是對學習態(tài)度、學習方法等方面的干預。目前，該生所面臨的學習問題主要是如何將情緒與學知識分開， 以及給予相應的注意力訓練， 提高上課效率， 并且這也是促進人際關(guān)系的重要方面。 一般年齡越小，課堂學習越依賴于對老師的好惡， 喜歡這個老師， 可能會很專心地聽課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他；反之，則可能不屑一顧，甚至 " 惡作劇" 。因此，必須在認知上明確來學校的目的， 在行為上給予積極的建議與指導， 兩者結(jié)合才可能取得預期的效果。綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學習問

16、題等之間有著相互影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長經(jīng)歷等背景。四、咨詢過程（平均 1 小時/ 次）第一次目的： 1. 了解基本情況； 2. 建立良好的咨詢關(guān)系； 3. 確定主要問題； 4. 探尋改變意愿； 5. 進行咨詢分析。方法： 晤談、心理測驗過程：1. 填咨詢登記表，詢問基本情況；Word 完美格式. .2. 兒童做 CBCL及 CPQ測驗，同時向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；3. 確定咨詢主題；4. 與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5. 將測驗結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解 "為什么會這樣 " 。6. 留相應咨詢

17、作業(yè)：（ 1）" 再現(xiàn)" 事件：父母與孩子重新討論 "老師冤枉 "事件，著重讓孩子表達 " 當時怎么想，想怎么做，感覺如何 " ，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學習與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導如何更好。（2）父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對孩子的了解，并澄清孩子的"委屈" ；（3）孩子找出班中最受歡迎的學生。第二次目的：1. 加深咨詢關(guān)系； 2. 突破" 攻擊性"應對策略。方法：晤談、仿同法過程：1. 行為契約法反饋咨詢作業(yè)：父母與孩子交流了 " 委屈" 等事

18、件，且母親與班主任老師談了孩子的事， 班主任了解了 "委屈" 事件，主動向孩子道了歉， 孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進步；2. 與孩子就" 最受歡迎的同學 " 談" 人際交往" 問題，找出差異，促進自我覺知；3. 初步制定" 行為契約" ，以加強自我控制，并在咨詢室進行演練。4. 咨詢作業(yè)： （1）父母繼續(xù)"特意" 積極評價：只找孩子的優(yōu)點，并至少準備 10 句好話；（2）孩子按" 行為契約" 行事，諸如：不主動打人、不主動罵人、每天早上對著鏡子笑三下、上課 "

19、盯" 老師、回到家說 " 我回來了" ，出門說" 我走了"（3）制定反饋表，記錄行為。第三次Word 完美格式. .目的：1. 學會合理評價； 2. 提高自控力； 3. 加強親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過程：1. 反饋咨詢作業(yè)： " 行為契約" 完成順利， 得到老師表揚， 并在某天午餐時有個同學碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子 10 好話，讓父母與孩子體驗感受；2. 進一步分析行為與情緒、 人際的關(guān)系， 強化"合理觀念 "，并引導對人對事的合理評價，練習評價班主任及父母；3. 改"

20、行為契約法 "為"代幣法" ，增強親子之間的聯(lián)系。4. 咨詢作業(yè)：（ 1）找班主任老師的 3 個優(yōu)點；（ 2）執(zhí)行"代幣法" ，以"代幣"量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。第四次目的：1. 鞏固咨詢效果； 2. 發(fā)展學習策略； 3. 增強信心。方法：晤談、心理測驗法、認知行為法過程：1. 反饋作業(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2. 做學習適應性測驗及智商測驗，肯定其學習能力，找出學習策略問題；3. 訓練"提問法" ，以提高課堂效率，將注意力集中在學業(yè)上。4. 咨詢作業(yè)： （1）選一門

21、課，每天準備好一個問題，帶入課堂，在課上找答案；（2）收集別人對他的 " 微笑"與"好話" ；（3）父母繼續(xù) " 代幣"激勵。第五次目的：1. 鞏固咨詢效果； 2. 收束咨詢。方法： 晤談過程：1. 反饋作業(yè)：評價 " 提問"應用，調(diào)整提問角度；Word 完美格式. .2. 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3. 基本結(jié)束咨詢。 制定行為目標，加強自我管理能力；4. 鞏固與父母、老師、同學的關(guān)系。五、咨詢效果評價基本達到預期目標： 改善了攻擊性行為， 促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展， 提高了學習適應性水平。過程較完整，

22、有條理。小學生心理咨詢記錄 3（留守兒童）王滿，男，8 歲，小學二年級學生。該生學習成績差，性情怪異，很難與同學相處。1. 衛(wèi)生習慣差，手臉總是有污穢；2. 人際關(guān)系惡劣，總是欺負周圍的同學，總以強者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學一巴掌或踢同學一腳，要不就咬人。3. 組織紀律差，上課時有話就說，沒有留心聽課、認真思考、舉手回答的習慣。原因分析： 1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對父母缺少依戀。，爺爺對他言聽計從，千方百計滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。 （小時候環(huán)境生活的影響）2、爺爺怕他吃虧，叫他回擊欺負他的人，漸漸地，他由一個受他人欺負的人轉(zhuǎn)為一個欺負他人的人，由一個弱者變成一

23、個大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯誤的引導方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻目中無人，動不動就打人。該生以自我為中心， 不接受別人的意見， 他并沒有認識到來學校是來學知識、學文化的， 更沒想到來學校是要遵守紀律的。 對待這類孩子， 一下子的批評教育是不能解決問題的， 解鈴還須系鈴人， 來源于家庭的病癥， 需要家庭的密切配合，學生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。一、綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題： 1. 攻擊性行為； 2. 人際關(guān)系； 3.學習適應性。為什么會有這些問題，具體分析如下：Word

24、 完美格式. .1. 攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷， 攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗習得的結(jié)果。 人的行為都有" 趨利避害" 的特點，之所以選擇某種行為， 主要是這種行為能給當事人帶來某種利益。 本案中的"攻擊性行為 " 的最初形式是 "被打"，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當他打了小朋友后沒有任何的 " 懲罰"出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的。 "強者打人" 與" 弱者挨打" 的體驗在認知上讓他強化了這種打人的行為，讓他在認知上強化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣

25、的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負，“強者”可以通過自己的力量、武力來保護自己。而且，在 "我是強者 "的強烈暗示下，往往會對外界發(fā)出警示，以表明自己的強者姿態(tài)。當行為不斷反復后， 將會變成為一種習慣， 甚至成為人格特征之一， 就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上 " 攻擊性人格 " ，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時的干預是可以矯正的， 否則隨年齡的增長， 行為復現(xiàn)率的提高， 會使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?. 人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。 攻擊性行為可能使他本人少受了 "欺負" ，但卻引起了同學的 " 注意" ，這些行為也就形成了他在別人眼中的"不良形象 "：動不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示 " 我想跟你們玩 "，但" 打"的方式是不被認同和接受的。3. 學習適應性：現(xiàn)該生學習沒有多大的進步， 這是發(fā)展過程中的適應不良表現(xiàn)。 這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對學習態(tài)度和方法等方面的影響。目