建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）申請書_第1頁
建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）申請書_第2頁
建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）申請書_第3頁
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文檔簡介

1、.附件1建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）申請書 建設(shè)項目名稱 建設(shè)單位（公章） 申 請 日 期 填 寫 說 明一、申請書由申請新建、改建、擴建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）的建設(shè)單位填寫，一式兩份。二、申請書用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。三、申請書中“職業(yè)病危害類別”欄根據(jù)建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告結(jié)論選擇填寫；職業(yè)病危害類別一般的建設(shè)項目在“申請類別”欄選擇備案，其他危害類別的建設(shè)項目選擇“審核”。四、申請書中“申報材料”欄的“申請建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）的公函”由建設(shè)單位主管部門出具

2、。屬于國家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項目，建設(shè)單位為國有企業(yè)及其所屬獨資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門指國有企業(yè)集團公司（總公司）；其他類型的建設(shè)單位，其主管部門為建設(shè)單位本身。屬于省安全監(jiān)管局受理范圍的建設(shè)項目，建設(shè)單位為中央在皖及省屬企業(yè)的，主管部門指中央在皖省級分公司或其上級公司、省屬企業(yè)集團公司；其他類型的建設(shè)單位如有獨立法人資格，則其主管部門為建設(shè)單位本身；如無獨立法人資格，則是其上級有獨立法人資格的單位。市級及以下安全監(jiān)管部門受理范圍的建設(shè)項目，建設(shè)單位主管部門由市級安全監(jiān)管部門規(guī)定。項目名稱項目地址項目性質(zhì)新建 改建 擴建 技術(shù)改造 技術(shù)引進法定代表人項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話總投資概算（萬元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬元）建設(shè)單位地址郵政編碼 設(shè)計單位預(yù)評價單位職業(yè)病危害類別一般 較重 嚴(yán)重申請類別備案 審核申報材料： 1. 申請建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（備案）的公函 （2份） 2. 建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告及其光盤 （2份） 3. 建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專家對預(yù)評價報告的評審意見 （2份） 4. 職業(yè)病危害預(yù)評價機構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件） （2份） 5. 其他相

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