1、精心整理健康教育知識講座活動時間： 2014-12-16活動地點：勝南社區(qū)服務站活動形式：健康教育知識講座活動主題：腦梗塞的防治接受健康教育人員類別：社區(qū)全體老年人或家屬健康教育資料發(fā)放及數(shù)量：資料48 份接受健康教育人數(shù)： 16 人附圖片：活動內(nèi)容：腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成， 使動脈狹窄加重或完全閉塞， 導致腦組織缺血、 缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于 45 70 歲中老年人。活動總結評價 :（ 1）讓人們了解腦梗塞的

2、危害。 （2）讓患有腦梗塞的患者采取相應的預防措施。知曉率： 95%滿意率： 95%存檔材料附后：書面材料 圖片材料 印刷材料 影像材料健康教育知識講座腦梗塞的防治腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化， 血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄， 進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜精心整理食肥肉，許多病人有家族史。多見于 4570 歲中老年人。腦梗塞病人一般會經(jīng)過急性發(fā)作期、恢復期及后遺癥期三個階段， 多數(shù)病人在恢復期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進行， 如果能夠堅

3、持有效的藥物治療、堅持飲食調(diào)節(jié)、 堅持肢體功能等康復訓練， 控制好血壓血脂等危險因素， 是能夠達到有效改善癥狀并不再復發(fā)的康復治療目的， 腦梗塞病人有效的康復保健治療應該包括以下幾點：飲食：多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃 12?個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取， 才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。 鍛煉：應進行適當

4、適量的體育鍛煉及體力活動，不宜做劇烈運動， 跑步、登山均不可取， 可進行散步、 柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據(jù)個人的身體情況選擇， 不可過量以不過度疲勞為度。 適當?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、 減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。用藥：腦梗塞的病理基礎是腦動脈粥樣硬化， 在血栓消退后腦動脈硬化并未消退， 腦梗塞仍然可能重新形成，因此不能中斷具有 “溶栓化瘀、降脂抗凝 ”功效的腦梗塞治療藥物。中醫(yī)藥：中藥預防心腦血管病有確切的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開竅

5、類中藥，具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，適用于腦梗塞患者癥狀恢復防止復發(fā)的治療。拜阿司匹林：主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2?的平衡，預防血栓形成。缺點是有47%的患者會產(chǎn)生耐藥性。危險因素控制：高血壓：可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗塞或復發(fā)腦梗塞的機會越大。高血脂：一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少；另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病：糖尿病 ?80%?以上導致脂質(zhì)代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病；而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固

6、性增高， 有利于腦梗塞形成。 心臟病：腦的血液來源于心臟。當心肌梗塞、心力衰竭時，腦的供血量不足，會引起腦梗塞；當風濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時，心房內(nèi)的栓子脫落進入腦血管，可引起腦栓塞癥狀體征?:1、起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時間癥狀達高峰，少數(shù)呈階梯式進行性惡化。2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐，較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結構移位元 (腦疝 )的危險。 ? 3、神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。4、頸內(nèi)動脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。5、大腦前動脈：

7、不常見，一側(cè)可引起對側(cè)偏癱， (下肢重上肢輕 )、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。6、大腦后動脈：可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。7、椎基底動脈：眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。8、大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對側(cè)偏癱 (程度嚴重 )、偏側(cè)麻木 (感覺喪失 )、同向偏盲，主側(cè)半球 (通常為左側(cè) )受累時可表現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。發(fā)病先兆 :?精心整理1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭

8、痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。2、短暫性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。3、語言與精神改變，指發(fā)音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。4、其他先兆表現(xiàn)，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。5、困倦與嗜睡，表現(xiàn)為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化 80%

9、左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作 5 至 10 天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。6、軀體感覺與運動異常，如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時間花 24 小時以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后 35 年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。 ?7、一過性黑檬，指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復常態(tài)，既沒有惡心、頭暈， 也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致， 提示顱內(nèi)血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。 ?怎樣預防腦梗塞 :1、不要過于勞累，勞累過度或休息不好易引起血壓波動，

10、引起腦血栓的形成。2、飲食清淡，以素食為主，少吃高脂肪食物。每天要吃500 克蔬菜、 250 克水果、 250 毫升牛奶。3、戒煙限酒，煙酒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。4、情緒平穩(wěn)。暴怒或長期憂郁、 焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常， 是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。 ?5、糖尿病血黏度增高患者，需要控制血糖，降低血黏度。?6、對曾患腦梗塞患者，在監(jiān)測血黏度及腦血管情況下主張長期服用小劑量阿司匹林，防止復發(fā)。7、要控制血壓。高血壓病人一定要長期服用降壓藥，并經(jīng)常監(jiān)測血壓，不能根據(jù)是否頭昏頭痛服藥。腦梗塞患者的飲食調(diào)理 :?1、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。?2、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。3、腦梗塞的病人有食鹽的用量要小