1、2018執業藥師考試藥學綜合知識復習題：第 九章想參加2018年執業藥師考試嗎？干貨資源社為你整理了 供你參考，更多執業 藥師考試的資訊，本網站將持續更新，敬請關注。2018執業藥師考試藥學綜合知識復習題：第九章呼吸系統常見疾病一、最佳選擇題1、青壯年和無基礎疾病的CAP患者，一般不單獨使用的藥物 是A、紅霉素B、青霉素類C、吉米沙星D、第一代頭抱菌素E、莫西沙星2、治療肺炎的抗菌藥物療程一般為A、3天B、5天C、 710天D、15 天E、30 天3、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異的藥物是A、茶堿B、順鉗C、地高辛D、苯妥英鈉E、普蔡洛爾4、支氣管哮喘患者，持續發作24小時，大汗淋漓，發絹，

2、端 坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、654-2靜脈注射B、補液+氨茶堿+ 3 2受體激動劑C、沙丁胺醇霧化吸入+澳化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E、補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注5、哮喘急性發作的首選藥為A、沙丁胺醇B、福莫特羅C、沙美特羅D、布地奈德E、糖皮質激素6、患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天 來出現高熱、咳痰，伴呼吸困難。實驗室檢查血肌酊及尿素氮值正 常，白細胞計數為12X109/L,中性粒細胞90%,血培養為耐甲氧 西林金葡菌，應首選的藥物是A、甲氧西林B、頭抱噪咻C、克林霉素D、萬古霉素E、美羅培南7、以下“規范應用白三烯受體阻斷劑

3、治療慢性阻塞性肺病 ”的 敘述中，不正確的是A、不宜用于急性發作B、不宜首選治療急性哮喘C、在治療COPD時不宜單獨應用D、不適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制E、Xt 12歲以下兒童宜在權衡利弊后慎重應用8、肺結核最常見的傳播方式為A、血液傳播B、呼吸道傳播C、垂直傳播D、消化道E、性傳播9、多數結核病患者A、低熱B、食欲減退C、咳嗽D、盜汗、乏力E、無顯著癥狀10、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A、異煙月井B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、毗嗪酰胺11、適用于聯合兩種以上抗菌藥物聯合應用的疾病是A、敗血癥B、骨髓炎C、傷寒D、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎E、結核病二、配伍選擇題1

4、、（抗慢性阻塞性肺病藥的用藥監護）A.氨茶堿B.多索茶堿C.色甘氨酸D.二羥丙茶堿E.茶堿緩釋片、禁用于急性心肌梗死，并不得與其他黃喋吟藥同時使用 的是、禁用于未經控制的驚厥性疾病患者的是A B C D E2、A.吸入型糖皮質激素B.非爸體抗炎藥8. &受體阻斷劑D.短效（3 2-受體激動劑E.白三烯受體阻斷劑1、 、連續規律用藥2日以上方能充分發揮作用的藥品是A B C D E2、 、連續用藥4周才能出現療效的藥品是A B C D E3、 、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是A B C D E3、A.乙胺丁醇B.氨節西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E毗嗪酰胺4、 、可以殺傷結核桿菌，最大限度降

5、低傳染性的早期殺菌活 性藥A B C D E、可以殺滅組織細胞內停留的結核桿菌，最大限度減少結 核病復發的滅菌活性藥是A B C D E三、綜合分析選擇題1、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發熱39 c肺聞及濕性羅音;WBC13 X 109/L.o5、 、根據李某病情的臨床表現，可診斷為A、肺結核B、社區獲得性肺炎C、支氣管炎D、哮喘E、醫院獲得性肺炎6、 、如為耐藥的肺炎鏈球菌感染，優先選用的治療藥物是A、紅霉素B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、利福霉素E、布地奈德7、 、根據選用的治療藥物，該藥物禁用于A、性病B、胃潰瘍C、心臟病D、過敏者E、18歲以下兒童四、多項選擇題1、慢性阻

6、塞性肺病影響呼吸、感知和全身，具發病的危險因素A、吸煙B、感染C、變態反應D、大氣污染和粉塵E、副交感神經功能亢進、氣道高反應性2、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺病的是A、可待因B、茶堿類C、曲尼司特D、扎魯司特E、糖皮質激素3、（3受體激動劑不能應用于哪些類型的哮喘患者A、心血管功能不全B、高血壓C、甲亢D、妊娠期婦女E、消化不良4、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括A、倦怠B、過敏C、嚴重心肌炎D、急性心肌梗死E、活動性消化潰瘍5、有關“規范應用吸入型糖皮質激素、治療慢性阻塞性肺病 的監護點敘述，正確的是A、長期接受吸入治療者應定期監測身高B、劑量分為起始和維持劑量C、噴后應立即采

7、用氯化鈉溶液漱口D、系預防性用藥，即使無癥狀時仍應連續和規律地應用E、患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用6、肺結核的臨床表現有A、胸痛B、咯血C、乏力D、大量膿臭痰E、午后低熱，盜汗7、抗結核化學藥物治療的作用是A、迅速殺傷結核菌，最大限度地降低傳染性B、消滅組織內的持留菌，最大限度地減少復發C、防止耐藥D、減輕癥狀E、避免繼發感染8、結核藥物治療原則正確的是A、早期指對確診的結核患者及早用藥B、至少聯合2種以上藥物C、適量指發揮最大療效，而產生最小毒副作用D、規律指不可隨意更改方案或間斷用藥E、全程指完成全程治療，滿足連續用藥的時間答案部分一、最佳選擇題8、【正確答案】A【答案解析

8、】青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭抱 菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不 單獨用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效 的氟唾諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。9、【正確答案】C【答案解析】肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數患者需要710天或更 長療程。10、A【答案解析】茶堿的主要不良反應包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及 尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射 速度過快可引起嚴重反應，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶 堿代謝存在較大個體差異，有條件的應在用藥期間監測其血藥濃度， 安全有效濃度為615

9、區g/ml。11、【正確答案】E【答案解析】首先從題干中可以分析出，患者屬于重度持續性哮喘。重度哮喘臨床表現：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發單字表 達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率 30次/分，常有三凹征, 聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常 120次/分，奇脈，PaO245mmHg , SaO2 90% pH 可降低。重度急性發作期的治療：至危重度持續霧化吸入 SABA聯合霧 化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡 早靜脈應用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水 電解質平衡，糾正酸堿失衡。經過上述治療，臨床癥狀和肺功能無 改善甚至繼續惡化者，應及時給予機

10、械通氣治療，其指征包括呼吸 肌疲勞、PaCO245mmHg 、意識改變。對所有急性發作的患者都 要制訂個體化的長期治療方案。12、【正確答案】A【答案解析】SABA治療哮喘急性發作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三 種制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入劑包括定 量氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化溶液。SABA應采取“按需間歇使用”，不宜長期、單一使用。主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫和 低鉀血癥。13、【正確答案】D【答案解析】白細胞計數增高，中性粒細胞增多兩者都意在提示感染，題干 也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌對青霉素， 頭抱類，氨基糖甘類，四環素類，紅霉素和克林

11、霉素都是耐藥的， 而萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強大的殺菌作用。本題需要結 合藥理學知識作答，屬于典型的藥學綜合案例分析題目。14、【正確答案】D【答案解析】規范應用白三烯受體阻斷劑(1)白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和 COPD穩定期的控制，或合并應用以減少糖皮質激素和(3 2受體激動劑的劑量。(2)在治療COPD時不宜單獨應用，對12歲以下兒童、妊娠及 哺乳婦女宜在權衡利弊后慎重應用。(3)體外試驗表明，高濃度的扎魯司特可抑制 CYP1A2,競爭性 抑制氨茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，在與茶堿合用時，應監 測茶堿的血

12、藥濃度。15、【正確答案】B【答案解析】結核主要經呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿 生殖系統、皮膚傷口感染均較少見。16、【正確答案】E【答案解析】典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經 X線健康 檢查時偶被發現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀 所掩蓋。17、【正確答案】E【答案解析】早期殺菌活性：迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙月井（H）、利福平（R）、鏈霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E） 等。滅菌活性：消滅組織內（包括細胞內）的持留菌，最大限度減少復發，主要品種有利福平（R）

13、、毗嗪酰胺（Z）、異煙月井（H）等。18、【正確答案】E【答案解析】目前已有10余種高效和有效的抗結核藥，治療原則是“早期、聯合、適量、規律和全程用藥”。聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；適量是指掌握發 揮藥物最大療效而又產生最小的毒副作用，并根據不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量；規律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周23次間歇用藥，均應有規律，不可隨意更改方案 或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結核桿菌的全 程治療，滿足連續用藥的時間，短程化療通常為 69個月。二、配伍選擇題1、【正確答案】B【答案解析】多索茶堿對急性心肌梗

14、死者禁用，不得與其他黃喋吟類藥物同 時使用，與麻黃堿或其他腎上腺素類藥物同時使用須慎重。、【正確答案】D【答案解析】二羥丙茶堿對活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁 用。對哮喘急性嚴重發作的患者不選本品。對高血壓或消化道潰瘍 出血史患者慎用。大劑量可致中樞興奮，預服鎮靜藥可防治。對妊 娠及哺乳期婦女慎用。2、 、【正確答案】A【答案解析】吸入型糖皮質激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥，起效緩慢 且須連續和規律地應用2d以上方能充分發揮作用，因此，即使是 在患者無癥狀時仍應常規使用。、【正確答案】E【答案解析】白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱相當于色甘酸鈉， 一般連續應用4周后才見療效

15、，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮 喘和穩定期的控制，或合并應用以減少糖皮質激素和（3 2受體激動劑的劑量。、【正確答案】D【答案解析】對哮喘急性發作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應用腎上腺素能 （3 2受體激動劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。3、【正確答案】A、【正確答案】E【答案解析】本組題考查內容：結核病化學治療藥的作用早期殺菌活性：迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性，主要 品種有異煙肺（H）、利福平（R）、鏈霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇 （E）等。滅菌活性：消滅組織內（包括細胞內）的持留菌，最大限度減少復發，主要品種有利福平（R）、毗嗪酰胺（Z）、異煙月井（H）等。防止耐 藥：異煙月井、

16、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙 星和克拉霉素。三、綜合分析選擇題1、【正確答案】B【答案解析】題干中提示的癥狀可確定為肺炎，由于并不是在醫院內發生的 肺炎，所以它屬于社區獲得性肺炎。、【正確答案】C【答案解析】青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭抱 菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不 單獨用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效 的氟唾諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。、【正確答案】E【答案解析】氟唾諾酮類可使承重關節軟骨發生永久性損害，故禁用于18歲以下兒童。四、多項選擇題1、【正確答案】ABDE【答案解析】本題

17、考查慢性阻塞性肺病發病的危險因素。風險因素有：吸煙；大氣污染和粉塵、職業粉塵；感染； 遺傳因素（如 1-抗胰蛋白酶缺乏癥）和肺發育不良；副交感神經功 能亢進，氣道高反應性；營養不良；社會經濟地位較差。2、【正確答案】BCDE【答案解析】用于COPD的藥物主要是：支氣管平滑肌松弛劑：（3受體激 動齊IJ；膽堿能受體阻斷劑；磷酸二酯酶抑制劑；過敏介質阻釋劑；糖皮質 激素;白三烯受體阻斷劑。鎮咳藥。祛痰藥和黏痰調節劑。抗 生素。3、【正確答案】ABCD【答案解析】B受體激動劑對心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進患 者及妊娠期婦女慎用；老年及對（3受體激動劑敏感者慎用；使用時應從 小劑量開始，逐漸

18、加大劑量。4、【正確答案】BCDE【答案解析】對茶堿類藥過敏者禁用茶堿緩釋片和氨茶堿。對急性心肌梗死、 嚴重心肌炎、活動性消化潰瘍者、驚厥者禁用。對心律失常、青光 眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴重低 血氧癥、甲狀腺功能亢進者、妊娠及哺乳期婦女慎用5、【正確答案】BCDE【答案解析】吸入型皮質激素長期、高劑量用藥時，可能發生全身反應，包 括腎上腺皮質功能低下、兒童青少年發育遲緩、骨內礦物質密度減 少、白內障和青光眼，雖上述反應發生的可能性和程度遠小于口服 糖皮質激素治療，但對長期接受吸入型糖皮質激素治療的患兒建議 定期監測身高。6、【正確答案】ABCE【答案解析】典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、 咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經 X線健康 檢查時偶被發現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀 所掩蓋。（一）全身癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗 等，也稱結核中毒癥狀。婦女可有月經失調或閉經。若肺部病灶進 展播散，常呈不規則高熱。檢查有輕度貧血、血小板