1、蒙華鐵路瓦斯隧道安全管理相關記錄表格表 1. 瓦斯檢測日報表（每天一次）表 2. 有害氣體超標應急處理記錄臺帳（動態管理）表 3. 瓦斯隧道多參環境檢測日報表表 4. 瓦斯隧道一周瓦斯濃度最大值統計表 5. 瓦斯隧道超限匯總臺賬表 6. 瓦斯檢測設備標準氣樣、檢定校正（記錄）臺賬表 7. 瓦斯隧道防爆設備專項檢查記錄表 8. 備用風機、電源測試記錄表表 9. 隧道通風風速測量記錄表表 10. 隧道（瓦檢員）瓦斯檢測檢查記錄手冊表 11. 瓦斯檢測記錄表（對應檢測手冊）表 12. 隧道瓦斯檢測系統異常原因分析記錄表表 13. 瓦電、風電閉鎖測試記錄表 14. “一炮三檢”專用記錄表表 1瓦斯檢測

2、日報表工點名稱：標段： 十標一工區施工單位： 中鐵一局四公司上報時間： 20年月日時分序號監測時間洞口 30米掌子面掌子面襯砌臺襯砌臺放炮前放炮測備注（最大值）拱頂側壁拱頂車頂車側壁測值值后填報人：作業隊長：分管副經理：安全總監：總工：項目經理：注： 1. 監測時間為瓦斯濃度異常開始時間，此時濃度值填入監測值欄內。2. 備注欄內所填寫認為需要標注的情況說明，表 2有害氣體超標應急處理記錄臺帳工點名稱：標段：施工單位：工點名稱有害氣超限結束超限允許值時段情況及處理措施記錄是否啟動主管責備 注體名稱時間時間時長均值應急預案任人主管安全員：生產副經理：總工：項目經理：現場監理：備注：啟動應急預案時，

3、上表備注欄里必須由項目經理部簽認備注意見及簽名。表 3瓦斯隧道多參環境檢測日報表工點名稱：標段：施工單位：日期：瓦斯監班檢測部檢查檢查CH4( )CO2()t （）瓦斯備測（里監控檢測人次位次數時間掌子面回風流掌子面 回風流掌子面回風流采取措施程）狀態注分部經理：技術負責人：制表人：表 4瓦斯隧道一周瓦斯濃度最大值統計標段：施工單位：日期：瓦斯濃度周一周二周三周四周五周六周日周匯總最低最高最低最高最低最高最低最高最低最高最低最高最低最高最小最大隧道名稱（%） （%）（%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （ %） （%） （%）值值（ %）統計：安全經理：總工程師：項目

4、經理備注：1、以上數據依據瓦斯報統計情況統計。2、黃色部分為超限數據。表 5瓦斯隧道超限匯總臺賬標段：施工單位：日期：檢測檢查CH4( )CO2()t （）瓦斯本周超累計監控檢測人超限備注隧道名稱時間班次時間掌子回風掌子回風掌子回風限次數部位面流面流面流狀態次數本周無超過 0.3%的記錄本周無超過 0.3%的記錄說明：表 6瓦斯檢測設備標準氣樣、檢定校正（記錄）臺賬工點名稱：標段：施工單位：日期：序號時 間設備編號校正設備校正（參數、誤差等）情況使用工點校正人見證人備 注說明： 1、 校正探頭、光干涉便攜式瓦檢儀、便攜式都可以用此表；2、 見證人一般為現場監理，必要時可以由主管部門或領導簽認。

5、表 7瓦斯隧道防爆設備專項檢查記錄檢查時間： 20年月日編號： 201 號檢查工點設備基本參數（可設備名稱記錄）及 用途參加人員設備運行狀況檢查方法外觀觀測：其它方法：量尺工具檢測：試運檢測：檢查標準（說明）檢查情況（判定結果）現場整改整改措施定期整改責任人（選擇說明）設備校正更換驗收情況記錄人記錄時間表 8備用風機、電源測試記錄表工點名稱：標段：施工單位：日期：日期換路斷電時間備用電源啟啟動風機風機運行風機結束停電時間測試人見證人測試結果分析（人工）動時間時間時間時間現場負責人：注; 可以同時試驗風機與備用電源；單獨試驗某一項時，另外一項畫斜線；測試頻率為一月不少于一次。表 9隧道通風風速測

6、量記錄表工點名稱：標段：施工單位：日期：風袋出掌子上臺下導二襯隧道風袋進面附階回坑邊隧道口序號測量日期測量時間風口臺車中部風口備注近風墻m/sm/sm/sm/sm/sm/sm/sm/s說明： 1、每次放炮時間后對上述各部位進行風速測量2、每周做一份風速測定周報，并于周五12 點前上報經理部調度、安質部，并在周交班會上進行通報表 10隧道瓦斯檢測記錄表日期：年月日測定時間測定部位測定時工序拱頂以下 25cm 處超挖及塌腔處左拱要處右拱要處掌子面左拱腳處右拱腳處回風流距掌子面 20m 處其他位置襯砌臺車防水板焊接處拱頂以下 25cm 處左拱要處右拱腳處噴漿機、注漿機局部通風機處電器設備電源開關、接

7、頭處電焊、氣焊作業處表 10隧道瓦斯檢測記錄表日期：年月日測定時間測定部位測定時工序拱頂以下 25cm 處超挖及塌腔處左拱要處右拱要處掌子面左拱腳處右拱腳處回風流距掌子面 20m 處其他位置襯砌臺車防水板焊接處拱頂以下 25cm 處左拱要處右拱腳處噴漿機、注漿機局部通風機處電器設備電源開關、接頭處電焊、氣焊作業處瓦斯檢測記錄表工點名稱：標段： 蒙華十標一工區施工單位： 中鐵一局檢測日期：檢測部位開挖面2風流中檢測時間1： 002： 003： 004： 005： 006： 007： 008： 009： 0010： 0011： 0012： 0013： 0014： 0015： 0016： 0017：

8、 0018： 0019： 0020： 0021： 0022： 0023： 0024： 00斷面 斷面左斷面右爆破點附局部坍電動機及其通風機近 20m內開關 20m 以前后規定值結論拱頂 側拱腳側拱腳塌處風流中內的風流中10m內0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%0.4%檢測人：主管安全員：作業隊長：監理工程師：注：洞內任意處瓦斯濃度超過0.3%時，應加強通風監測；瓦斯濃度超過0.4%時，應停止工作，超限前后20 米人員撤出，進行處理。表 12隧道瓦斯檢測系統異常原因分析記錄表工點名稱：標段：施工單位：記錄編號：探頭號 /地出現異異常結持續時人工日 期異常前發現時間峰值束時間間檢測點常時間檢測值值原因分析 ;采取措施：值班安全員：發現人：隊長：現場監理：表13瓦電、風電閉鎖測試記錄工點名稱：標段：施工單位：瓦電閉鎖測試風電閉鎖測試日 期測試人見證人備注試驗時間斷電時間復電時間結果分析停風時間斷電時間復風時間結果分析現場負責人：主管安全員：風瓦電閉鎖每一周一次運行試驗；運行不正常時及時匯報安質部及相關領導。表 14“一炮三檢”專用記錄表工點名稱：標段：施工單位