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大西安（咸陽）文化體育功能區(qū)資產(chǎn)評估機構(gòu)入庫申請表機構(gòu)名稱成立日期注冊地址辦公地址法定代表人注冊資本資質(zhì)等級資質(zhì)證號注冊資產(chǎn) 估價師數(shù)量營業(yè)執(zhí)照 注冊號聯(lián)系人聯(lián)系電話近五年從事征收評估工作情況：（可自行附表）序號項目名稱面積啟動時間完成時間5年內(nèi)受到的表彰、獎勵或處罰:附件：1、 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件并加蓋公章）；2、 法人身份證明、法人授權(quán)委托書、報名代理人身份證明及復(fù)印件；3、“資產(chǎn)評估資質(zhì)”證書原件及復(fù)印件（加蓋單位公章）、 以及能夠證明評估業(yè)績的相關(guān)資料。本機構(gòu)承諾：（1）對以上報名信息的真實性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。（2）嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定。（3）在國家收費標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)協(xié)商結(jié)算評估委托費。負(fù)責(zé)人簽字： _（蓋章）填表日期:

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