1、膠質瘤膠質瘤是神經膠質瘤（或稱膠質細胞瘤）的簡稱，由于腫瘤發生在神經外胚層，故也稱為神經外胚層腫瘤或神經上皮腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩類，一類由間質細胞形成，稱為膠質瘤。一類由實質細胞形成，稱為神經元腫瘤。膠質瘤是中樞神經系統最常見的腫瘤，其預后與腫瘤級別明顯相關。一、術前護理1 心理護理1） 做好入院宣教，使患者盡快熟悉環境，進入患者角色。2） 提供安靜的環境，減少惡性刺激。3） 多介紹一些恢復較好的類似病例，也可以讓術后恢復期的病友與其交流，增強其戰勝疾病的信心。4） 經常與患者交流，態度和藹，親切熱情為其服務，盡量滿足其合理要求。5） 介紹疾病相關知識，在各種檢查治療前向患者介紹目的

2、及如何配合，并詳細介紹術前術后注意事項，消除對手術及預后的焦慮恐懼。2、飲食：給予高營養、低鹽、低脂易消化飲食。3、呼吸道準備：注意保暖，避免感冒。4、協助做好術前各項輔助檢查。5、指導患者床上使用大小便器及咳嗽咳痰的方法。6、術前觀察神志瞳孔、生命體征，顱內壓增高的表現，遵醫囑應用脫水劑。7、有精神癥狀者為預防意外，需家屬陪伴。8、術前一日準備：1） 根據醫囑備皮備血、做皮試。2） 通知晚十時禁食水，以防術中嘔吐而誤吸。9、手術晨準備：1） 測 T、P、 R、 BP2） 除去身上貴重物品，排空大小便，必要時留置導尿。3） 準備好病歷、 CT 片、術中用藥，帶入手術室。4） 遵醫囑打術前針。5

3、） 若有異常情況，體溫超過 37.5 C,女病人來月經，血庫通知無相應血源，及時通知醫生。二、術后護理：1、向手術醫生了解術中腫瘤的大小、出血及腦水腫的情況。2、 全麻未清醒者去枕平臥，頭偏向健側，清醒后血壓平穩者頭部抬高30°左右，減輕顱內壓。3、嚴密觀察病情：1） 觀察患者的神志瞳孔、生命體征及血氧飽和度的變化，并詳細記錄。2） 保持頭部引流管通暢，觀察傷口敷料有無滲血，引流液的顏色、性質和量。3） 觀察體溫的變化，如高熱應給予及時的物理降溫和藥物降溫。4、藥物治療1）術后遵醫囑輸入抗生素、止血藥、脫水劑、營養腦細胞藥物。2）合理應用抗癲癇藥并觀察藥物的作用和副作用。3）如便秘，

4、遵醫囑給予緩瀉藥，開塞露納肛。5、飲食護理：1）手術當日禁食，第二日可給予流質，以后逐漸過渡到半流質、普食。2）給予高蛋白、高維生素、高纖維素的飲食。6、常規護理：吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢，按時翻身叩背，會陰護理，保持導尿管通暢，保持床單位整潔干燥平整。7、腦膠質瘤術后并發癥的護理1） 腦膠質瘤術后發熱護理 腦膠質瘤術后出現高熱原因可能是手術時下丘腦功能受損，引起體溫調節功能障礙，術后早期應每 4 小時測量一次體溫，把體溫控制在38 C 以下。如患者體溫超過38 C,應采取積極有效的降溫措施，如大動脈處用酒精擦浴、頭部置冰帽、冰毯、電冰毯，必要時也可口服退熱藥物。 嚴格記錄 24 小時出入量

5、，同時滿足患者對水的需求，及時發現并糾正患者的脫水狀態，可通過對患者皮膚的顏色、潮濕度來評價。2）腦膠質瘤術后癲癇護理腦膠質瘤術后一旦發現癲癇發作，首先應解除呼吸道阻塞。保持呼吸道通暢，同時充分給氧，防止腦組織缺氧。如有舌后墜，應用舌鉗將舌頭拉出，并使患者頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸而發生窒息。 氣管內分泌物增多， 應充分吸痰，有大小便失禁者，要及時更換床單，保持床鋪干凈整潔。三、健康指導1、樹立恢復期的信心，對疾病要有正確的認識，避免因精神因素而引起疾病的變化。加強全身支持療法，多進高蛋白食物，保證良好的營養。2、按時服藥，切忌自行停藥，尤其是抗癲癇藥物。定時門診隨訪，了解病情的轉歸。3、如去顱骨骨瓣患者，術后要注意局部保護，外出要戴帽，盡量少去公共場所，以防發生意外。出院后半年可來院做骨瓣修補術。頭部切口愈合良好后可做頭部清洗，一般在術后4周左右。4、 為防腫瘤復發，