1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理方案一、常見證候要點（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見癥狀 / 證候施護（一）疼痛1. 觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（ NRS）”評分，記錄具體分

2、值。2. 臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動。3. 注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6. 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8. 遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9. 遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10. 遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1. 觀察帶下量、色、味的變化。2. 保持會陰清潔。3. 遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常1. 觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情

3、變化及時報告醫(yī)師。2. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3. 教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5. 遵醫(yī)囑中藥外敷。6. 遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄 1）。2. 注射給藥（詳見附錄 1）。3. 外用中藥（詳見附錄 1）。（二）特色技術(shù)1. 穴位按摩（詳見附錄 2）。2. 中藥保留灌腸（詳見附錄 2）。3. 中藥外敷（詳見附錄 2）。4. 藥熨法（詳見附錄 2）。5. 中

4、藥離子導(dǎo)入（詳見附錄 2）。6. 中藥濕敷（詳見附錄 2）。7. 中藥熏洗（詳見附錄 2）。8. 艾灸（詳見附錄 2）。9. 中藥外洗（詳見附錄 2）。10. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1 注意個人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2. 治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3 天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3. 避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4. 做好計劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5. 加強體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見附件）等。（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1. 濕熱瘀結(jié)證：宜

5、食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2. 氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：佛手玫瑰花湯。3. 寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4. 腎虛血瘀型：宜食補腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5. 氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。（三）情志調(diào)理1. 護士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵患者堅持治療，減少復(fù)發(fā)的機率。2. 鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。3. 鼓勵病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4. 根據(jù)患者的辨證，給予音樂療法。5. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，

6、取心、肝、神門、交感、脾等穴 .五、護理效果評價附：帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護理效果評價表帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：濕熱瘀結(jié)證氣滯血瘀證寒濕瘀滯證腎虛血瘀證氣虛血瘀證其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果1.中藥保留灌腸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.藥熨法應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.評估疼痛 評分：3. 中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 較好2.體位4. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天疼痛一般差3.保暖5. 艾灸應(yīng)用次數(shù)：次

7、，應(yīng)用時間：天疼痛評分：4.其他護理措施：6. 穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天7.中藥熏洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天8.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.觀察1.中藥外洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 較好帶下異常2. 外陰清潔2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天一般差3.其他護理措施：1.觀察1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：2.中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：2.外陰清潔月經(jīng)異常3.藥熨法應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3.監(jiān)測體溫4.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：4.其他護理措施：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：其他：1.（請注明）2.3.天天好較好天一般差天天好較好一般差二、護理依從

8、性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥 熨 法中中藥離子導(dǎo)入醫(yī)護中藥濕敷理技中藥熏洗術(shù)艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強實用性較強實用性一般不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護士長簽字：附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1. 第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當腳抬至20 30 厘米高度時，再將雙腿緩慢放下。以上動作，每次持續(xù)510 秒，重復(fù)進行 35 次。2. 第

9、二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)， 使右側(cè)大腿盡量靠近腹部； 做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)， 進行相同的動作。重復(fù) 35 次后恢復(fù)原位。3. 第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢，雙腳腳跟同時緩慢抬起，離開所躺平面的同時吸氣做提肛運動，維持5 秒后，緩慢放下雙腿同時呼氣。重復(fù)35 次。4. 第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時將雙腿緩慢抬起使大腿部位逐漸接近腹部，此時雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開床平面。然后將雙手放開雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動作 35 次。5. 第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時收縮肛門， 然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。 將這些動作重復(fù)做 35 次。6. 第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開，并盡力使雙膝分開到最大程度，