1、精品滁州市健康體檢質控檢查表（試用稿）在耳J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與耳、足得分必備指標凱業許可查看資料取得衛生行政部門核發的醫療機構執業許可證，核準的診療科目包含健康體檢服務項目獨立場所現場查看具有相對獨立的健康體檢場所及候檢區域，醫檢分離-*、基本要求（30分）場地設置（6分）現場查看總面積不少于400平方米診室面積：每個檢查室/、少于6平方米各物理檢查室和輔助儀器檢查項目獨立設置并有明顯標識包括以下區域：服務與咨詢區域；一般檢查區域；物理檢查區域；實驗室檢查（或采血）區域；輔助儀器檢查區域科室設置（6分）現場查看至少包括內科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心電圖檢

2、查科室、超聲檢查科室、放射檢查科室（DR/CR）、醫學檢驗科人員資質（8分）查看資料醫生：具有本地執業資格且專業資質與所在科室一致有2名內科或外科副高級以上專業技術職稱的執業醫師擔任主檢醫生每個檢杳科窣至少有1名中級及以上專業技術職稱的執業醫師技師：具右.本地執業資格且專業資質與所在科室一致.具右.閆應專業的上崗證護十：具有本地執業資格.至少10名以上注冊護十_沒備設施（6分）現場查看一般設備：具有與開展項目一致的設備設施，定期檢測合格，有使用流程和說明搶救設備：搶救車、氧氣枕或氧氣瓶。需包括急救藥品，搶救物品，定期檢查記錄本等院感達標（4分）現場查看消毒管理制度：無菌物品放置、器械的消毒符合

3、無菌操作規范，有空氣、物體表面消毒記錄醫療廢棄物管理：士,槍后醫療廢棄物處理方案查看資料可編輯遵守一次性使用醫療用品的管理在耳J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與耳、足得分二、管理水平（20分）科室發展（6分）查看資料科室規劃和年度總結（提供3年）科室有臺帳記錄（例會、重大事件討論、投訴處理等）健康體檢的基本制度、崗位職責、工作流程、操作規范等項目開展情況（4分）查看資料檢前健康信息采集與咨詢體檢項目設置符合衛生部健康體檢管理暫行規定（體檢項目包括內科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科規定的檢查體檢項目包含健康評估、疾病風險篩查項目科室文化建設（4分）現場查看查看資料健康科普宣傳（包括科室健

4、身活動等）進行健康教育（包括科普講座、公益活動）信息化（6分）現場查看有比較規范的健康體檢信息系統，信息系統應運行穩定，可連續，準確收集、整理、分析體檢數據配備專（兼）職信息系統維護人員.熟悉信息化管理制度及網絡安全預案有1-2項智能化服務能開展后續健康管理及數據統計服務可編輯在耳J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與小足得分四、服務能力（20分）報務能力（8分）現場查看查看資料根據體檢機構面積、功能設置和醫務人員數量，確定：相應的體檢最高流量；設置超流量預警方法；制定超高流量工作預案體檢流程合理，拒絕代檢體檢適宜技術開展（除基本項目外，在中心自有開展的其他項目）公示告知（2分）現場查看

5、查看資料體檢區域內有受檢者體檢有美告知、隱私保護、餐前餐后項目提醒等體檢項目公示，公示內容應包括基礎體檢項目、價格、項目意義介紹，應在體檢中心公共區域展示委托體檢項目公示，公示內容包括體檢項目、委托協議書、送檢單位名稱和資質證明便民服務（2分）現場查看導檢人員服務、精神面貌好，對體檢者進行有效分流有中心布局圖及體檢流程圖，有便民措施意私保護（4分）現場查看查看資料一人一診室，為異性受檢者檢查有科室其他工作人員在場診室隔斷隔簾.檢查匚有效保護受檢者隱私體檢報告完全密封；乙肝項目檢測報告應獨立裝袋密封有放射防護設備投訴管理（4分）查看資料設立意見反饋箱設有專門的投訴電話并有記錄書面記錄投訴與建議的

6、聽取、調杳和持續改進情況組織建設（6分）查看資料健康體檢質量管理組織，有專（兼）職管理人員和成員各類人員有分工、右職責有各類質控會議、管理活動有記錄、工作有階段性總結健康體檢質量管理制度內科：血壓計、聽診器可編輯物理檢查沒備（2分）現場查看外科：身高體重儀，皮尺、叩診錘s眼科：視力表、裂隙燈、檢眼鏡、色覺本J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與小足得分耳鼻喉科：額鏡、前鼻鏡、喉鏡、壓舌板、音叉口腔科：口鏡、探針、鑲子內科：血壓、問診、肺部、心臟、肝、脾、發育營養、神經系統醫生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作外科：問診、身高、體重、BMI、腰臀圍、皮膚、頭頸、

7、脊柱、四肢、關節、淺表淋巴結、甲狀腺、肛診、乳腺（女性）、外生殖器（男性）醫生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作'眼科：問診、視力、外眼、角膜、青光眼、晶狀體、視網膜、黃斑、屈光與眼外肌、辨色力（必要時）醫生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作耳鼻喉科：問診、外耳、中耳、鼻腔、咽喉、聽力（必要時）醫生能夠逐項完成上述檢杳.檢杳手法正確.借助儀器的檢杳能夠正確操作可編輯在耳J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與小足得分五、質量控制（30分）規范操作（10分）現場抽查現場提問口腔科：問診、牙體、牙周組織、粘膜、潁頜關節、腮腺醫生能

8、夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作婦科：問診、外陰、陰道、宮頸、宮體、附件侵入性檢查需征得受檢者同意，醫生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作放射檢查：有診斷質量審核制度放射設備為DR或CR設備，設備檢驗合格室外有射線危險警告標志超聲檢查：有診斷質量審核制度超聲設備檢驗合格心電圖檢查：有診斷質量審核制度心電設備檢驗合格實驗室檢查：標本米集場所相對獨立，符合院感控制要求標本米集人員遵守無菌操作規范，做到“一人針帶巾”各類標本妥善儲存，在規定時間內轉運，有交接記錄本體檢報告（6分）現場抽查體檢報告分級審核制度及執行情況報告首頁：包含受檢者基本信息

9、，如姓名、性別、年齡、體檢編號、工作單位、必要時附照片等；包含體檢機構基本信息、聯系電話、地址等報告內容：各項檢查內容完整、規范；體檢結論應突出重點及個體化，有陽性體征和異常情況的記錄、健康狀況的描述和相關建報告時限：按照公示的時間完成報告的制作、審核和發放工作，原則上不超過7天（特殊情況除外）報告領取：原則上由本人或單位負責人領取，并簽字確認，非本人領取應有代領者憑后效證件領取.有簽名和聯系電危急值報告（3分）查看資料有體檢危急值報告制度及流程有危急值登記處理記錄，包括日期、時間、體檢者信息、危急值檢查項目報告結果/復查結果、報告科室/報告人、接可編輯電話人/接電話時間、告知內容、處理情況及跟蹤落實情況（很重要）在耳J丁P檢查內容分值檢查方法考核評分標準鳧點與小足得分重大陽性肢告（3分）有體檢重大陽性報告制度及回訪登記流程有重大陽性登記本，有重大陽性電話通知回訪記錄六、學科學術（附加分值，不超過5分）學科團隊查看資料學科帶頭人：在中華醫學會及中國醫師協會的健康管理領域擔任委員及以上學術職務在安徽省醫學會及安徽省醫師協會的健康管理領域擔任主委、副主委學術職務學科梯隊建設：體檢中心正式人員中，高級職稱人員、碩