1、親愛的朋友，很高興能在此相遇！歡迎您閱讀文檔工傷賠償協(xié)議書，這篇文檔是由我們精心收集整理的新文檔。相信您通過閱讀這篇文檔，一定會有所收獲。假若親能將此文檔收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)，將是我們莫大的榮幸，更是我們繼續(xù)前行的動力。工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書模板匯總九篇在不斷進(jìn)步的社會中， 協(xié)議書使用的頻率越來越高， 簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。 大家知道協(xié)議書的格式嗎？下面是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書 9 篇，歡迎大家分享。工傷賠償協(xié)議書 篇 1甲方： 乙方： ，（性別 ） ， （ 民族 ） ， 身份證號碼： ，系 的 （ 親屬關(guān)系 ）李元浩， 于 20年月 日在工作時發(fā)生事故， 經(jīng)全力搶救無效

2、死亡。 李元浩于 年月日出生， 其供養(yǎng)親屬情況如下：妻子：姓名 年齡 出生日期： 家庭住址： 身份證號碼： 為妥善處理李元浩死亡的善后事宜， 依據(jù) 中華人民共和國工傷保險條例 等有關(guān)法律法規(guī)， 甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金， 元人民幣 ;二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方 元人民幣作為補(bǔ)助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于 20年月日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。五、甲方履行義務(wù)后， 乙方就此事保證不以任何形式、 任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任

3、何費用。六、甲方履行匯款義務(wù)后， 此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。 以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、 自愿協(xié)商之結(jié)果， 是雙方真實意思表示，且公平、合理。八、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤， 甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果， 甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后， 雙方再無其他爭議。十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲 方： 有限公司 （ 蓋章 ） 乙方： （ 捺印 ） 委托代理人：日 期： 日期： 工傷賠償協(xié)議書 篇 2甲方：XX X

4、X有限公司（用工企業(yè)名稱）法定代表人：委托代理人：乙方：XXX,系受害人X X X之X X（寫明與受害人的關(guān)系） 。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理XXX死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：甲方單位職工X X X ,因工作原因于X X X X年X X月X X 日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。XXX于 XXXX年X X月X X日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理X X X死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國

5、勞動法 、 工傷保險條例 等有關(guān)法律法規(guī)， 現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金XXX元；二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金XXX元；三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金XXX元；四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方X X X 元。上述一、二、三、四項合計人民幣XXX元；四、付款方式和付款時間；五、 乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配， 如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。甲方： （蓋印） 委托代理人： 乙方：XXX X年X X月X X日工傷賠償協(xié)議書 篇 3甲方 （ 單

6、位 ） ：乙方 （ 雇員） ：乙方于 20xx 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20xx 年月 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用， 甲乙雙方本著公平公正、 平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣 ） ，已由甲方全部付清， 協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商

7、同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、 誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用 （以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”） ， 合計人民幣元 （大寫： ） ，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、 任何理由就與勞動、 傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)

8、議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷， 全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容， 不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方（蓋章）簽字： 乙方（手印）簽字： 中間人簽字：日期： 年 月 日工傷賠償協(xié)議書 篇 4甲方：性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：家庭住址： 電話：乙方： 石家莊 公司住所地：法人代表：鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事， 依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、 是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)工

9、傷保險條例 ，達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認(rèn)， 乙方于 20xx 年 6 月 1 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（ 包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、 工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、 后續(xù)醫(yī)藥費、 醫(yī)療器具費等相關(guān)費用 ） 共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。二、付

10、款期限：本協(xié)議第一條第 2 項確認(rèn)的款項， 在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx 年 8 月 31 日前付人民幣 ; 余款人民幣 于 20xx 年12 月 31 日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： . 三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利 ;5、 甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利 ;6、 本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛， 甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。 甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一

11、次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用， 包括但不限于調(diào)查取證費、 交通、通訊費、誤工費 （ 每天 50 元） 、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。甲方： 乙方：年月日年月日工傷賠償協(xié)議書 篇 5甲方： xxxxx 公司乙方： ，性別 ，年齡 ，身份證號：住址：，聯(lián)系電話： 。乙方于年 月 日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定， 甲、 乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚

12、的了解。 為了解決賠償事宜， 雙方本著公平合理、 互諒互讓、 誠實守信的 . 原則， 經(jīng)自愿、 平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費 元 ; 其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起， 乙方自愿放棄其他賠償要求。 乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、 解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利， 乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利， 甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)， 雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任：

13、因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。甲方：乙方：時間：時間：工傷賠償協(xié)議書 篇 6協(xié)議書編號：茲有：用人單位（ 以下簡稱甲方） ，與其單位職工（男女，生生 XX年XX月XX日：,身份證號碼： ， 戶籍地址： ， 籍貫： 。 ）（ 以下簡稱乙方）自 年 月 日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。年_月_日_分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果 受到傷害 。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施， 并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。年月 _ 日， 勞動和社會保障分局依法出具了工傷認(rèn)定決定書 。乙方工傷醫(yī)療

14、期屆滿后， 年月 日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙（傷殘 ） 級。并于 年月 日送達(dá)無錫市勞動能力鑒定結(jié)論至乙方。 乙方對其鑒定結(jié)論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求， 繼續(xù)留職公司原部門工作。 為此，甲方也尊重其意愿， 并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量， 結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙（ 傷殘 ） 級補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前， 甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。第二條： 甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)， 一次性支

15、付工傷待遇，該款項之金額合計為 （RMB）元（ 仟佰拾整） 。 乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù); 否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條： 乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為（RMB）元 （ 萬 仟 佰 拾 元角分） ， 乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù); 否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條：本協(xié)議簽訂后， 除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外， 乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇， 亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利， 雙方之間無其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一

16、份。用人單位（ 甲方 ） ：代表： （ 簽字 ） 簽署日期： 20xx 年 XX 月 XX 日勞動者 （ 乙方 ） ： （ 簽字 ） 簽署日期： 20xx 年 XX 月 XX 日工傷賠償協(xié)議書 篇 7甲方：XX XX有限公司（用工企業(yè)名稱）法定代表人：委托代理人：乙方：XXX,系受害人X X X之X X（寫明與受害人的關(guān)系）現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理XXX死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:甲方單位職工X X X ,因工作原因于X X X X年X X月X X 日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。XXX于X X X X年X X月X X日生，供養(yǎng)親屬情況:職業(yè)家庭住

17、址職業(yè)家庭住址職業(yè)家庭住址職業(yè)家庭住址職業(yè)家庭住址依據(jù) 中華人民共和國父親：姓名年齡出生日期母親：姓名年齡出生日期妻子：姓名年齡出生日期子女：姓名年齡出生日期為妥善處理X X X死亡的善后事宜,子女：姓名年齡出生日期勞動法 、 工傷保險條例 等有關(guān)法律法規(guī)， 現(xiàn)甲乙雙方就賠償， 雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金XXX元；二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金XXX元；三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金XXX元；四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方X X X 元。上述一、二、三、四項合計人民幣XXX元;四、付款方式和付款時間;如由此五、 乙方負(fù)責(zé)賠償款

18、項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。甲方： （蓋印）委托代理人：乙方：XXX X年X X月X X日工傷賠償協(xié)議書 篇 8甲方：乙方：以下簡稱甲方、乙方雙方同意，簽定此協(xié)議因 20xx 年在天元四公司新港龍庭工地，乙方因中午喝酒造成腳部受傷。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成協(xié)議如下：1、經(jīng)雙方同意，甲方支付給乙方 5000 元（人民幣大寫伍仟元整）誤工費。2、乙方保證一切責(zé)任由自己承擔(dān)，不再追究甲方及天元四公司的任何責(zé)任。3、本協(xié)議一式二份，簽字生效。甲方： 乙方：20xx 年 6 月 30 日工傷賠償協(xié)議書 篇 9甲方：身份證號：乙方：身份證號：本著公平合理、 協(xié)商一致的原則， 就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：一、甲方于年 月 日與乙方 協(xié)議約定 , 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議 , 總計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用 , 合計人民幣：玖萬陸千(96000) 元整 ; 以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。三、甲、乙雙方簽訂