1、泉州市“刺桐杯”優質工程申報表項目名稱申報單位（蓋章）參建單位（蓋章）年 月 日申報材料及填表說明1凡申報泉州市“刺桐杯”優質工程項目，都要如實地填寫 此表。2、項目名稱填寫全稱，建設地點和建設、勘察設計、施工單 位的地址、聯系人、電話號碼、郵政編碼等必須填寫詳細。建設性質欄填寫新建、擴建工程。3、申報理由：根據申報條件，對申報工程予以說明。4、 勘察設計主要優缺點欄，填寫內容要突出特點，？如可行性 研究總體規劃和設計中所采用的新結構、新技術、新工藝的具體內容以及主要優缺點。5、施工主要優缺點欄,?要突出填寫保證工程質量的施工組織 措施和所采用的先進施工技術、施工工藝的具體內容以及存在的 缺點

2、。6、主要經濟效益欄，填寫工程竣工交付使用后， 達到設計能 力、投資回收等經濟效益和社會效益情況。7、 單位工程、分部工程質量驗收評定結果欄，填寫優良和合 格。8、每個項目按申報材料要求附工程彩色及黑白照片各一套 （不需每表附一套）。9、 工業建設項目及專業建設項目在填表時，？其中單位工程 質量驗收評定情況及分部或部位工程質量驗收評定情況，這兩張 表不適合時，可自行補充和修改。10、申報材料應附地基及樁基工程、結構工程評價及工程結 構綜合評價、單位工程綜合評價情況；縣（市、區）工程質量監 督機構巡查情況評價表；市建設工程質量安全協會對評價抽查情 況。11申報材料應附“文明工地達標考評”情況。1

3、2、申報材料應附消防專項驗收報告及室內環境檢測報告。13、音像材料、 VCD光盤一盤。項目名稱創優計劃書編號建設地點建設性質開工時間施工許可證號竣工驗收時間組織驗收單位竣工報備時間竣工決算設計主要技術經濟指標設計規模及主要工程量文明工地達標考評情況縣（市、區）工程質量監督 機構對工程質量評價情況市質量安全協會對工程質 量評價抽查情況單位工 程質量 評價情 況工程結構質量綜合 評價（或評定）情況自評得分分分監理評價得分分分單位工程質量綜合 評價（或評定）情況自評得分分分監理評價得分分分評價機構評價（或專業質監部 門）得分分工 程 質 量 評 疋 情 況驗收評定的單位工程合格率優良率數廣尋-個數（

4、個）I量面積（m ）百按個數（%）分比按面積（%）申報理由施工主要優缺點主要經濟效益勘察設計主要優缺點單位名稱（全稱）通訊地址、聯系人、電話 號碼、郵編項目負責人建設勘察設計施工項目經理監理總監工程質量驗收評定情況（一）單位工程質量驗收評定情況序號單位工程名稱工程量單位工程質量監理驗收結果合格率優良率（二）分部或部位工程質量驗收評定情況序號分部或部位工 程名稱工程量單位工程質量監理驗收結果合格率優良率注：表中單位系指個數、噸、臺、米或立方米等。工程質量監督機構巡查情況評價表項目名稱工程類別施工單位結構質式檢杳部位工程質量及資料巡查情況評價：監督員：年月日施工單位簽認：（簽章）項目經理：年月日監理單位簽認：（簽章）總監理工程師：年月日建設單位簽認：（簽章）負責人：年月日使用單位意見單位蓋章：年月日工程所在地工程質量監督機構意見：（或專業公司的主管單位（或專業協會）審核意見）單位蓋章年月日縣（市、區）行業主管部門審核意見單位蓋章：年月日市質量安全協會公