1、關于面部運動結合分期針灸治療貝爾面癱患者的療效研究貝爾氏面癱又被稱為特發性神經麻木，簡稱面神經炎。主要由原因不明的莖乳突孔內面神經非特異性炎癥引起。醫學上認為貝爾面癱的發病原因主要是患者面部局部肌肉受寒或者感染病菌等。臨床表現主要為一側面部表情肌癱瘓。目前多數患者采用分期針灸法治療貝爾面癱，效果并不滿意。在本次研究中，面部運動結合分期針灸治療內爾面癱，獲得較好的治療效果。現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料: 選擇 2021 年 1 月至 2021 年 1 月承受治療的128 例貝爾面癱患者，將所有患者隨機分為觀察組( 64 例) 和對照組( 64 例) 。納入標準: 患者符合貝爾面癱的

2、診斷標準; 患者年齡在 1870 歲患者; 患者無語言文字等交流障礙。排除標準:患者不同意簽署知情同意書; 患者為孕婦或者哺乳期婦女; 患者正在參加其他的臨床試驗。兩組患者的性別、病程、年齡、入組前的治療情況等資料差異均無統計學意義( P0.05) 。見表1。1.2 方 法1.2. 1 治療方法 對照組: 急性期: 面部留針 4 12min，每 4min 行針 1 次; 四肢穴位留針 10 15min，2min 行一次針; 穴位中主穴主要為翳風、合谷、牽地、太沖、風池、地倉。配穴主要為足三里、迎香、陽白。靜止期:靜止期時透刺為主要手法，主要操作手法: 針刺加深，透刺為主，電針治療儀配合治療，留

3、針 20min。恢復期: 去陽陵泉、陽白和雙側足三里穴，直刺，留針15min，配合散罐治療。每日一次。7d 一個療程。期間休息2d 可進入下一個療程。治療期間禁吃辛辣食物，注意避風寒。觀察組:觀察組患者在承受同于對照組的治療方案同時，結合面部運動療法。15d 一個療程。1.2.2 面部運動療法 皺眉-兩眉盡力向中間集中，保持5s。微笑-患者嘴角上揚，像平時笑的那樣。閉眼-患者用力閉眼，盡量可以在眼角處形成皺紋，然后用手輕按框下邊緣。假設患者不能完全閉合，可用手指協助。皺鼻-向上拉鼻部皮膚，盡量形成皺紋。撅嘴-閉嘴時做吹口哨狀，并且盡量向前撅起。張嘴-患者盡量將嘴張到最大。鼓腮-兩腮同時鼓起，嘴

4、唇盡量收緊，同時手將嘴角地方捏住防止嘴角漏氣，將空氣在腮部一側鼓到另一側，重復610 次。每個動作保持 5s，并重復進展。患者在做面部運動時應使每一個動作都做到最大限度。在醫護人員的指導下，患者每天對著鏡子練習至少10 次。1.3 療效評定: 患者治療 4 周后，參照 House-Brack-mann 面部神經評價分級系統評測治療效果，無效: 靜止時，患者面部肌肉活動無任何改善。有效:患者在靜止時，面部明顯對稱，上額可以細微運動，用力后可以閉眼，口不對稱。顯效:患者靜止時，面部左右對稱，力均等。上額可以運動，且額紋對稱，輕用力后眼睛可以閉合，口輕度不對稱。痊愈:患者所有的面部運動功能均正常。用

5、面部殘疾指數( FDI) 量表對患者的社會功能和軀體功能進展評分。1.4 統計學方法: 計數資料用 2檢測，計量數據資料用 t 檢測，等級資料用秩和檢驗。P0.05 為差異有統計學意義。2 結 果2.1 兩組患者治療效果: 治療 4 周時，兩組患者參照House-Brackmann 面部神經評價分級系統評測治療效果。結果顯示，觀察組患者痊愈率、顯效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義( P0.05) 。見表2。2.2 兩組患者治療后 FDI 比較: 治療后 4 周時，兩組患者治療后社會功能和軀體功能比較，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義( P0.05) 。3 討 論貝爾氏面癱患者多是因

6、為體內正氣缺乏，風邪乘虛侵入患者頭面的陰陽脈絡，使患者面部肌肉松弛不能收回而發病。該病最易發的部位是莖乳突孔。患者發病時往往會口角歪斜，患者鼻唇溝明顯變淺，不能正常皺眉、閉眼或蹙額等。早期的面癱治療方法，在患者的面癱恢復方面有很好的效果、治愈時間也得到縮短。假設患者的肌肉纖維失去神經支配的時間過長可能會使肌肉纖維變性，更甚者肌肉會發生萎縮。一旦患者纖維變性，就算患者神經支配可以恢復，但是其功能也很難恢復。面部推拿可以使患者痙攣的小血管得到松解，改善血液循環，同時急性期炎癥也得到改善。手法可以有效地訓練患者面部肌肉的牽張。進而防止患者面部肌肉的萎縮，患者面部肌肉質量可以得到保持，可以很好地促進患

7、者癱瘓肌肉的恢復。在急性期給予患者的面部肌肉神經一定的刺激，增強面部肌肉收縮，加速面部血液循環和淋巴液循環，增強新陳代謝，患者受損的面部肌肉得到改善。本次研究發現，在患者承受分期針灸等常規治療后，結合面部運動療法，對剛出現收縮或者面部肌肉完全不能收縮的患者進展再訓練，可以使患者的下意識傳導到中樞的肌肉運動的感覺得到增強，并使患者的周圍神經得到修復。假設患者早期進展面部運動的輔助治療可以防止患者的面肌萎縮，促進其功能恢復，從而減少并發癥的發生。面部運動輔助治療可以使患者的周圍血管緊張度得到進步，肌肉及神經的血液循環得到改善，新陳代謝得到進步，最終使患者的神經營養狀態得到改善，有益于患者面部肌肉功能的恢復。該治療方法有非常顯著的效果，治愈率明顯進步，且方法平安，對患者無任何損傷、無痛苦，操作簡單易學，經濟實惠，最容易被患者承受。在本次研究結果中顯示，兩組患者治療 4 周時的效果有明顯差異，觀察組患者總治愈率為 93.75%，對照組患者總治愈率為 87.50%，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組，差異具有統