1、薄芝糖肽的臨床應用【摘要】 摘要】 靈芝是一種珍貴的藥用真菌, 常見的有赤芝 Ganodermalucidum，紫芝G.japonicum，薄樹芝 G.capense 等。薄芝糖肽是從薄樹芝菌絲體純化分離得到的有效成分 多糖和多肽。 現代分子生物學和免疫學研究表明,薄芝糖肽促進免疫細胞中 DNA 的合成 及細胞增殖, 具有免疫調節作用,加速免疫應答過程， 促進自然殺傷細胞(NKC) 、 LAK 細胞、 Tc 細胞及促進白介素 2 ( IL-2) 、白介素 3 ( IL-3)、干擾素的產生,來加強和擴大免疫監視及 免疫增強的作用。近年來， 一些作者的研究表明，薄芝糖肽具有免疫調節、抗腫瘤、 抗衰

2、老、 調節心血管系統活性、護肝解毒、鎮靜、降血糖等方面的作用。 【關鍵詞】 薄芝糖肽 免疫調節 人乳頭瘤病毒 癌癥 蕁麻疹 關鍵詞】 中醫理論認為，是一種珍貴的藥用真菌, 俗稱靈芝草, 為擔子菌綱多孔菌科靈芝屬。靈芝 約有 100 種, 常見的有赤芝 Ganodermalucidum，紫芝 G.japonicum，薄樹芝 G.capense 等。 靈芝作為藥物首載于神農本草經,靈芝具有養心安神、補氣益血、補肺平喘的功能, 是滋 補強壯、 扶正固本的珍貴藥物。 薄芝糖肽是從薄樹芝菌絲體純化分離得到的有效成分多 糖和多肽。現代分子生物學和免疫學研究表明,薄芝糖肽具有免疫調節作用,促使免疫細胞中 D

3、NA 的合成及細胞增殖,促進自然殺傷細胞(NKC) 、LAK 細胞、Tc 細胞激活，也促進并誘 導白介素 2 ( IL-2) 、白介素 3 ( IL-3)以及干擾素的產生,來加強和擴大免疫監視及免疫增強 的作用。基礎和臨床研究表明，薄芝糖肽具有免疫調節、抗腫瘤、抗衰老、調節心血管系統 活性、護肝解毒、鎮靜、降血糖等方面的作用。現將薄芝糖肽的臨床應用綜述如下。 1 抗人乳頭瘤病毒的作用 陳富祺等1隨機將 135 例扁平疣患者分為 3 組，分別予薄芝糖肽肌肉注射，外涂維 A 酸霜以及兩者聯合(治療組) 使用，療程均為 36 d。治療組痊愈 25 例，顯效 7 例，薄芝 糖肽組痊愈 15 例，顯效

4、9 例，維 A 酸霜組痊愈 18 例，顯效 7 例。兩組對照組的治療有 效率(痊愈率+ 顯效率) 分別與治療組比較差異有顯著性(均 P<0.05)。 作者認為， 聯合治療明 顯提高了治療效果，無明顯不良反應，是一種較好的治療方法。 梁慶生等2探討了薄芝糖肽聯合電離子治療尖銳濕疣(CA)的療效及安全性。隨機將 67 例 CA 患者分為兩組,A 組 37 例,單純應用電離子法治療；B 組 30 例，薄芝糖肽聯合電離 子治療。結果顯示：A 組和 B 組復發率分別為 62.16%，33. 33% (2 = 5. 51，P<0. 05) 。應 用薄芝糖肽肌肉注射治療的患者中,

5、有 5 例患者于注射第 1 天出現發熱和流感樣癥狀，體溫 均未超過 38，34 h 后自然消退，繼續用藥無發熱現象；無患者出現皮疹。通過本研究， 作者認為薄芝糖肽聯合電離子治療 CA 復發率低，副作用少。 徐靈枝3驗證薄芝糖肽聯合重組人干擾素 - 2b 治愈口腔內尖銳濕疣的療效。采用薄 芝糖肽肌內注射聯合重組人干擾素 - 2b 局部封閉療法,既清除了局部病毒,又提高了全身免 疫功能。治療結果表明薄芝糖肽聯合重組人干擾素治療口腔尖銳濕疣療效滿意。陳富祺4選擇新鮮、飽滿、有光澤的疣體，以米粒大小為宜。由于 HPV 對皮膚黏膜 有高度親嗜性, 埋植時要充分擴張切口，使接種疣體定植于皮下淺層, 使其盡

6、可能接近基底 層，從而激發機體的免疫功能。皮下埋植, 是人為造成 HPV DNA 的自身接種，灶性活躍， 從而誘發機體對病毒的免疫過程。 薄芝糖肽是從靈芝屬薄樹芝菌絲體中分離純化出的一種活 性成分, 能明顯促進人體免疫細胞產生和釋放干擾素- ，白介素- 2 和白介素- 6，增強機體 免疫能力， 能促使免疫細胞中 DNA 的合成及細胞增殖。二者聯合使用， 可更大程度激發 機體對 HPV 的免疫， 促進扁平疣痊愈。作者治療 41 例，痊愈 24 例，優于對照組。 2 抗肝炎病毒作用 薄芝糖肽促使免疫細胞中 DNA 的合成及細胞增殖， 其作用機制是間接誘導 DNA 多聚酶 的產生，促進免疫細胞中 D

7、NA 的合成，加速免疫應答過程，還能明顯促進脾細胞及 T 細胞 的增殖，使機體能有效發揮免疫防護功能。許艷梅5報告，單用薄芝糖肽或聯合 IFN-1b 治療慢性乙肝均有較好的效果，兩組治療方案均能使 ALT 和 HBV-DNA 水平下降，A 組 比 B 組效果為佳。薄芝糖肽單獨治療慢性乙肝可使 ALT 和 HBV-DNA 水平下降，因此它 的治療對象較 IFN 更廣泛，可以治療體質較弱的患者。 3 抗腫瘤作用 李亞榮等6將 90 例老年中晚期惡性腫瘤患者隨機分成兩組:觀察組 45 例,應用薄芝糖 肽聯合化療藥治療,薄芝糖肽每日靜脈滴注 6 ml ,連用 3 周。 對照組 45 例,單用化療藥物治

8、療。 兩組化療用藥方案大致相同。評價治療前后兩組血象變化、病人臨床癥狀(神疲、乏力、食 欲減退、惡心、嘔吐) 改善情況及肝功能。結果顯示，觀察組血象(WBC，RBC，HB，PIT) 在治療前后無明顯變化( P > 0. 05) ,而對照組治療后血象明顯下降， 較治療前有顯著差異( P < 0. 05) 。兩組治療后血象變化具有統計學意義( P < 0. 05) 。觀察組治療后臨床癥狀改善明 顯,生活質量明顯提高，與對照組比較有顯著差異( P < 0. 05) 。兩組肝功能在治療前后無明 顯變化。 說明薄芝糖肽能夠減輕化療藥物對骨髓的抑制作

9、用。 應用薄芝糖肽患者血象能持續 穩定在正常范圍， 提高了患者對化療藥物的耐受性， 薄芝糖肽也具有較好的改善患者神疲乏 力，食欲下降，惡心嘔吐等不適癥狀的作用，提高了患者生活質量。 王朝曄7觀察了薄芝糖肽治療肺癌的效果。給肺癌患者每日靜脈滴注薄芝糖肽 4 ml，1 3 個月為 1 個療程；胸腔內注射，抽完胸水后，注入 35 支，1 次/周或 2 次/周。53 例患 者中，薄芝糖肽聯合化療 39 例。觀察結果顯示，39 例聯合化療患者無一例因白細胞降低 而終止治療；6 例肺癌伴癌性胸水患者經治療后胸水明顯減少,胸痛消失，其中 3 例腫瘤縮 小。應用薄芝糖肽靜脈注射治療的患者中，有 7 例患者于注射第 1 天出現發熱和流感樣癥 狀，體溫均未超過 38 ，數小時后自然消退，繼續用藥無發熱現象；胸腔內注射薄芝糖肽 治療的 6 例患者中，有 4 例發熱至 38. 5 ，經對癥處理后約 12 d 后好轉。有 3 例患者 出現皮疹，均輕微，未經處理后自行消退,繼續用藥未發生。作者臨床觀察發現有數例晚期 患者經治療后腫瘤有不同程度的縮小，證實了薄芝糖肽具有抗腫瘤和提高機體免疫力作用。 吳繼萍等8探討了薄芝糖肽注射液對結直腸癌癌痛患者的臨床療效。將