1、藥理學(xué)主要內(nèi)容v 一、基本概念v 藥物（drug） 藥理學(xué)（pharmacology）v 藥物效應(yīng)動力學(xué)（Pharmacodynamics）v 藥物代謝動力學(xué)（Pharmacokinetics ） v 副反應(yīng) (side reaction)v 毒性反應(yīng) (toxic reaction) v 變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction)v 效價強(qiáng)度（potency） 效能(efficacy) v 治療指數(shù)（therapeutic index TI）v 激動藥（agonist） 拮抗藥（antagonist）v 競爭性拮抗藥 pD2 、 pA2的含義v 受體的調(diào)節(jié) 掌握：膜兩側(cè)pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

2、的影響及其有關(guān)運(yùn)算；掌握首過消除、生物利用度、表觀分布容積的藥理學(xué)意義和計算公式；掌握肝藥酶的特性、肝藥酶誘導(dǎo)劑、肝藥酶抑制劑及其對藥物作用的影響；掌握腎小管重吸收和肝腸循環(huán)的藥理學(xué)意義及兩者對藥物作用的影響；掌握藥物消除及消除速率的基本概念，掌握藥物的消除速率常數(shù)（K）、半衰期（t1/2）、 穩(wěn)態(tài)血濃(Css)等的藥理學(xué)意義。 一.單選題1在酸性尿液中弱堿性藥物( )。 A解離少，再吸收多，排泄慢B解離多，再吸收少，排泄快C. 解離少，再吸收少，排泄快 D. 解離多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不變 2促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是( )。A細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng) B葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C單胺氧

3、化酶 D. 輔酶IIE. 水解酶 3藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使( )。A藥物作用增強(qiáng) B藥物代謝加快 C. 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快 D.藥物排泄加快E暫時失去藥理活性4使肝藥酶活性增加的藥物是( )A氯霉素 B利福平 C. 異煙肼 D奎尼丁 E西咪替丁5某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為( )A10小時左右 B20小時左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右6口服多次給藥，如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度? ( )A每隔兩個半衰期給一個劑量 B首劑加倍C每隔一個半衰期給一個劑量 D. 增加給藥劑量E每隔半個半衰期給一個劑量7有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是( )。A藥物吸收

4、進(jìn)入血液循環(huán)的量 B達(dá)到峰濃度時體內(nèi)的總藥量C. 達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量 D藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量； 8對藥物生物利用度影響最大的因素是( )A給藥間隔 B給藥劑量 C.給藥途徑 D給藥時間 E給藥速度9t1/2的長短取決于( )。A吸收速度 B消除速度 C.轉(zhuǎn)化速度 D轉(zhuǎn)運(yùn)速度 E表現(xiàn)分布容積14某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)( )。A減弱 B增強(qiáng) C不變 D消失 E以上都不是10反映藥物體內(nèi)消除特點的藥物代謝動力學(xué)參數(shù)是( )。A. Ka、Tpeak B. Vd C. K、CL、t1/2 D. Cmax E. AUC、F11藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)

5、基礎(chǔ)是A. 用藥劑量過大 B藥物作用選擇性低 C患者肝腎功能不良D血藥濃度過高 E，用藥時間過長12下述哪一個概念說明一種藥物不管劑量大小所能產(chǎn)生的最大反應(yīng)A. 效價強(qiáng)度 B效能 C受體作用機(jī)制D. 治療指數(shù) E治療窗13競爭性拮抗藥具有的特點有A. 與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng) B能抑制激動藥的最大效應(yīng)C增加激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng) D同時具有激動藥的性質(zhì)E使激動藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變14利用藥物的拮抗作用，目的是A增加療效 B解決個體差異問題 C使原有藥物作用減弱D減少不良反應(yīng) E以上都不是15產(chǎn)生耐藥性的原因A先天性的機(jī)體敏感性降低 B后天性的機(jī)體敏感性降低、C. 該藥被酶轉(zhuǎn)化而本

6、身是酶促劑 D該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑E. 巳以上都不對16連續(xù)用藥后，機(jī)體對藥物反應(yīng)的改變不包括A藥物慢代謝型 B耐受性 C耐藥性 D快速耐藥性 E、依賴性二.填空題1. 藥理學(xué)是研究藥物與_包括_間相互作用的_和_的科學(xué)。3. 研究藥物對機(jī)體作用規(guī)律的科學(xué)叫做_學(xué)，研究機(jī)體對藥物影響的叫做_學(xué)。1藥物不良反應(yīng)包括_、_、_、_、_和_。5藥物毒性反應(yīng)中的“三致”包括_、_和_。8長期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體_，這種現(xiàn)象稱為_，突然停藥時可產(chǎn)_。三.問答題1影響藥物分布的因素有哪些?2不同藥物競爭同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象，其后果是什么?(舉例) 3肝藥酶的特點4在某一藥物的量效曲線上可以

7、得到哪些信息?5從受體角度解釋藥物耐受性及反跳現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。(舉例) 6從藥物與受體作用角度簡述激動劑與拮抗劑的特點。7效價強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有何意義？(舉例)8由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？ (舉例)二、掌握毛果蕓香堿對眼睛的作用原理及臨床應(yīng)用。三、掌握新斯的明的藥理作用及臨床應(yīng)用。四、掌握阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。五、掌握山莨菪堿、東莨菪堿的特點。六、掌握腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 七、掌握多巴胺、麻黃堿、NA的特點。八、掌握受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)一.單選題：1. 下列哪種效應(yīng)不是通過激動M受體實現(xiàn)的（ ）A. 心率減慢  

8、0;           B.胃腸道平滑肌收縮 C. 骨骼肌收縮  D. 腺體分泌增加 E. 虹膜括約肌收縮(縮瞳)2. 下述哪種是1受體的主要效應(yīng) A. 舒張支氣管平滑肌 B. 加強(qiáng)心肌收縮 C. 骨骼肌收縮D. 胃腸平滑肌收縮 E. 腺體分泌3. 毛果蕓香堿對眼睛的作用是A. 縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣 B. 縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹C. 縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣 D. 散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹E. 散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣4. 抗膽堿酯酶藥的適應(yīng)癥不包括A. 重癥肌無力

9、B. 腹氣脹 C. 尿潴留D. 房室傳導(dǎo)阻滯 E. 陣發(fā)性室上性心動過速5. 興奮骨骼肌作用明顯的藥物是A. 阿托品 B. 筒箭毒堿 C. 普萘洛爾 D. 新斯的明 E. 酚妥拉明6. 新斯的明興奮骨骼肌的作用機(jī)制是A. 抑制膽堿酯酶 B. 直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N2受體C. 促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放Ach D. AB E. ABC7. 新斯的明最強(qiáng)的作用是 A. 興奮腸道平滑肌 B. 興奮骨骼肌 C. 縮小瞳孔D. 興奮膀胱平滑肌 E. 增加腺體分泌8. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理A. 易逆性膽堿酯酶抑制 B. 難逆性膽堿酯酶抑制C. 直接抑制M受體，N受體 D. 直接激動M受體、N受體E. 促進(jìn)

10、運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放Ach9. 使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是A. 阿托品 B. 氯解磷定 C. 毛果蕓香堿D. 新斯的明 E. 毒扁豆堿10. 阿托品抗休克的主要作用方式是A. 抗迷走神經(jīng)，心跳加快 B. 舒張血管，改善微循環(huán)C. 擴(kuò)張支氣管，增加肺通量 D. 興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸E. 舒張冠脈及腎血管11. 能使上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是A. 酚妥拉明 B. 新斯的明 C. 毛果蕓香堿 D. 麻黃堿 E. 阿托品12. 何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時）A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 間羥胺 D. 異丙腎上腺素 E. 麻黃堿13. 少尿或無尿休克病人禁用A. 去甲腎上腺素 B. 間羥

11、胺 C. 阿托品 D. 腎上腺素 E. 多巴胺13. 支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)選用A. 麻黃堿 B. 色甘酸鈉 C. 異丙基阿托品 D. 普萘洛爾 E. 特布他林14. 去甲腎上腺素治療上消化道出血的給藥方法是A. 靜滴 B. 皮下注射 C. 肌注 D. 口服 E. 舌下含服15. 普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是A. 擴(kuò)張冠狀動脈 B. 降低心臟前負(fù)荷C. 阻斷受體，減慢心率，抑制心肌收縮力D. 降低左心室壁張力 E. 以上都不是16. 與普萘洛爾有關(guān)的禁忌癥是A. 青光眼 B. 腹脹氣 C. 尿潴留 D. 前列腺肥大 E. 支氣管哮喘二.問答題：1.比較腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺

12、素的作用特點及臨床應(yīng)用。2.闡述阿托品的藥理作用與臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)的關(guān)系。3.闡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制、主要癥狀、及解救藥物。一、掌握地西泮的藥理作用、作用原理、 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。二、掌握氯丙嗪的藥理作 用、作用原理、 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。三、掌握嗎啡的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng) 用及主要不良反應(yīng)。四、掌握阿司匹林的藥理作用、作用原理、 臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。一、單選題1苯二氮卓類的作用機(jī)制是( )。A直接抑制中樞神經(jīng)功能B增強(qiáng)GABA與GABAA受體的結(jié)合力C. 作用于GABA受體，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜去極化D誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用E以上都不是 2地西泮不用于( )。A. 焦慮癥或

13、焦慮性失眠 B. 麻醉前給藥 C. 高熱驚厥 D癲癇持續(xù)狀態(tài) E誘導(dǎo)麻醉3關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)，下列敘述錯誤的是( )。A治療量可見困倦等中樞抑制作用D治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C大劑量引起共濟(jì)失調(diào)等現(xiàn)象D. 長期服用可產(chǎn)生依賴性和成癮E. 久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠4苯二氮卓類與巴比妥類比較，前者沒有下列哪一項作用?()A鎮(zhèn)靜、催眠 B抗焦慮 C麻醉作用 D抗驚厥 E抗癲癇作用5氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷( )。A中樞-腎上腺素受體D中樞-腎上腺素受體C中腦-邊緣葉及中腦。皮質(zhì)通路中的D2受體D黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E中樞H1受體6小劑量氯丙嗪即有鎮(zhèn)吐作用，其作用部位為

14、( )。A直接抑制延腦嘔吐中樞B抑制大腦皮層C. 阻斷胃黏膜感受器的沖動傳遞D阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E抑制中樞膽堿能神經(jīng)7氯丙嗪不宜用于( )。A.  精神分裂癥 B人工冬眠療法 C暈動病所致的嘔吐 D頑固性呃逆E. 躁狂癥及其他精神病伴有妄想癥8錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是( )。A氯丙嗪 B氟奮乃靜 C三氟拉嗪 D奮乃靜 E硫利達(dá)嗪 9下列哪項不屬于氯丙嗪的藥理作用?( ) A抗精神病作用 B使體溫調(diào)節(jié)失靈C鎮(zhèn)吐作用 D激動多巴胺受體 E.  阻斷受體10下列哪種藥物可用于治療伴有焦慮的抑郁癥?( )A. 氯丙嗪 B氟哌噻噸 C地西泮 D氟哌啶醇 E三氟拉嗪11應(yīng)

15、用氯丙嗪引起的最常見的不良反應(yīng)是( )。A. 體位性低血壓 B. 過敏反應(yīng) C錐體外系反應(yīng) D內(nèi)分泌失調(diào) E消化道癥狀12阿米替林的主要適應(yīng)癥為( )。A精神分裂癥 B抑郁癥 C.  神經(jīng)官能癥 D焦慮癥 E躁狂13氯丙嗪引起帕金森綜合征，合理的處理措施是應(yīng)用( )。A. 多巴胺 B左旋多巴 C. 阿托品 D. 苯海索 E. 毒扁豆堿14氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括( )。A. 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 B肌張力降低 C靜坐不能D急性肌張力障礙 E帕金森綜合征15嗎啡不會產(chǎn)生下列哪一作用?( )A呼吸抑制 B止咳作用 C. 體位性低血壓D腸道蠕動增加 E支氣管收縮16嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是

16、( )。A腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) B腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C. 邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核 D中腦蓋前核 E大腦皮層17關(guān)于嗎啡的作用下列敘述正確的是( )。A鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳 B鎮(zhèn)痛、呼吸興奮 C. 鎮(zhèn)痛、欣快、止吐 D鎮(zhèn)痛、安定、散瞳 E鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹18與嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)的是( )A阻斷阿片受體 B激動中樞阿片受體 C抑制中樞PG合成 D抑制外周PG合成 E以上均不是19阿片受體拮抗藥為( )。A. 二氫埃托啡 B哌替啶 C. 嗎啡 D. 納洛酮 E曲馬朵20關(guān)于哌替啶的特點，下列敘述正確的是( )。A. 成癮性比嗎啡小 B鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) C作用持續(xù)時間較嗎啡長D. 等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用 E大量使用

17、也不引起支氣管平滑肌收縮 21解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制是( )。A激動中樞阿片受體 B抑制未梢痛覺感受器 C. 抑制PG合成 D抑制傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo) E主要抑制CNS22下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是( )，A只降低過高體溫，不影響正常體溫 B采用大劑量可預(yù)防血栓形成C. 抗炎作用弱 D幾乎無抗炎作用 E以上都不是 23阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是( )。A. 使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA：生成 B降低凝血酶活性 C激活抗凝血酶 D直接對抗血小板聚集 E加強(qiáng)維生素K的作用24. 幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是( ).A乙酰氨基酚 B阿司匹林 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬二、問答題1.簡

18、述地西泮用于鎮(zhèn)靜催眠的優(yōu)點。2.氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)。3.嗎啡為什么可用于心源性哮喘？禁用于支氣管哮喘？4.比較阿司匹林解熱作用和氯丙嗪降溫作用的區(qū)別。5.阿司匹林的不良反應(yīng)及防治1. 抗心衰藥的分類及代表藥2. 強(qiáng)心苷類藥物的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治。3. 抗高血壓藥物的分類及代表藥4. 四類常用抗高血壓藥的降壓原理、適應(yīng)癥、主要不良反應(yīng)。5. 藥物治療慢性充血性心力衰竭的目的錯誤的是A. 改善血流動力學(xué)變化 B. 提高心排出量C. 逆轉(zhuǎn)心室肥厚 D. 延長患者生存期E. 降低血液黏滯度6. 下列不屬于地高辛正性肌力藥理作用的是A. 提高心室順應(yīng)性 B. 提高心肌收縮最

19、高張力C. 增加心搏出量 D. 降低衰竭心臟作功E. 提高心肌最大縮短速率7. 強(qiáng)心苷的正性肌力作用機(jī)理是A. 解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制 B. 使心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+增加C. 使心肌細(xì)胞內(nèi)游離K+增加 D. 興奮心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶E. 激動心臟受體8. 強(qiáng)心苷對下列哪種心衰療效最差A(yù). 高血壓病所致的心衰 B. 肺源性心臟病所致的心衰C. 縮窄性心包炎所致的心衰 D. 先天性心臟病所致的心衰E. 貧血所致的心衰.下列哪項不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng) A. 心率失常          

20、60;  B. 胃腸道反應(yīng) C. 尿量增多 D. 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) E. 黃視、綠視癥6. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓作用特點錯誤的是： A. 降壓時伴反射性心率增快 B. 對脂質(zhì)和糖代謝無不良影響 C. 改善血管重構(gòu)，防止動脈粥樣硬化 D. 降壓無耐受性 E. 對心臟、腎臟有保護(hù)作用7. 高血壓伴有血漿腎素偏高者宜優(yōu)先選用A. 甲基多巴 B. 肼屈嗪 C. 氫氯噻嗪 D. 硝普鈉 E. 普萘洛爾8.不屬于一線抗高血壓藥的是A. 依拉普利 B. 尼群地平 C. 氫氯噻嗪 D. 米諾地爾 E. 普萘洛爾9.治療高血壓危象時宜選用A哌唑嗪 B利血平 C硝普鈉 D莫索尼定 E雙氫克尿噻11.下

21、列哪種藥物首次服用時可能引起較嚴(yán)重的體位性低血壓A哌唑嗪  B硝苯地平 C普萘洛爾  D 氯沙坦 E卡托普利12.下列關(guān)于受體阻斷藥降壓機(jī)制的敘述，哪項不正確A抑制腎素釋放 B減少心輸出量C. 擴(kuò)張肌肉血管 D減少交感遞質(zhì)釋放E中樞降壓作用13.卡托普利不良反應(yīng)錯誤的是A低血鉀 B干咳 C低血壓 D皮疹 E脫發(fā)二、問答題：1.簡述地高辛的正性肌力特點及原理2.地高辛可用于哪些心律失常，為什么？3.地高辛的主要不良反應(yīng)及防治。4.試述四類常用抗高血壓藥的降壓機(jī)制、適應(yīng)癥及主要不良反應(yīng)。1. 比較肝素、華法林的抗凝特點。2. Vitk、氨甲苯酸的應(yīng)用。3. 抗貧血藥的應(yīng)用及注意

22、事項。4. 糖皮質(zhì)激素類藥的藥理作用、臨床應(yīng)用 及主要不良反應(yīng)。5. 胰島素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。6. 口服降血糖藥的特點及藥物。一.單選題1. 有關(guān)肝素的藥理作用機(jī)制，下列說法正確的是 A. 直接滅活凝血因子a、a、a、Xa B. 直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性 C. 抑制凝血因子的生物合成 D. 拮抗vitK E. 增強(qiáng)抗凝血酶的活性 2. 下列哪項不是肝素的臨床適應(yīng)證 A. 肺栓塞 B. DIC早期 C. 嚴(yán)重高血壓 D. 心瓣膜置換 E. 血液透析3. 關(guān)于肝素敘述下列不正確的是 A. 體內(nèi)、外都有抗凝作用 B. 口服可以吸收 C. 大部分經(jīng)單核巨噬細(xì)胞破壞 D. 抗凝活性半衰期與劑量有

23、關(guān) E. 抗凝活性強(qiáng)4. 華法林可用于 A. 氨甲苯酸過量所致血栓 B. 心臟換瓣術(shù)后 C. 輸血時防止血液凝固 D. 急性腦血栓的搶救 E. DIC早期 5.治療肝素過量引起出血應(yīng)選用 A. VitK B. 魚精蛋白 C. 去甲腎上腺素 D. 氨甲苯酸 E. 噻氯匹啶6. 華法林的抗凝作用機(jī)制是 A. 激活和強(qiáng)化抗激酶 B. 維生素K拮抗劑 C. 激活纖溶酶原 D. GPIB1A受體阻斷劑 E. 抑制TXA的合成7. 下列哪一項不是VitK的適應(yīng)證 A. 阻塞性黃疽所致出血 B. 膽瘺所致出血 C. 長期使用廣譜抗生素 D. 新生兒出血 E. 水蛭素應(yīng)用過量 8.有關(guān)鐵的吸收，下列說法正確的

24、是A. 口服鐵劑主要在空腸和回腸上段吸收 B. 富含VitC的食物可阻礙鐵的吸收C. 鞣酸含量高的食物可促進(jìn)鐵的吸收 D. 食物中的肌紅蛋白鐵最易吸收E. 飯后鐵的吸收比飯前好 9.對于華法林下列敘述不正確的是 A. 口服有效 B. 體內(nèi)外都有抗凝作用 C. 抗凝作用起效慢 D. 抗凝作用維持時間長 E. 與血漿蛋白結(jié)合率高 10. 華法林引起的出血宜選用 A. 去甲腎上腺素 B. 維生素K C. 氨甲苯酸 D. 對氯苯甲酸 E. 維生素C 11. 尿激酶過量引起的出血宜選用A. 維生素K B. 垂體后葉素 C. 魚精蛋白 D. 氨甲苯酸 E. 維生素B12 12.促進(jìn)鐵吸收的因素是A. 高鈣

25、 B. 茶葉 C. 鞣酸 D. 維生素C E. 四環(huán)素13.下列藥物中屬于中效糖皮質(zhì)激素的是 A. 氫化可的松   B. 氟氫松 C. 潑尼松    D. 可的松 E. 倍他米松14.肝功能不良的患者不宜選用下列何種藥 A. 倍他米松      B. 曲安西龍 C. 地塞米松      D. 氫化可的松 E. 可的松 15.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染是由于 A .抑制免疫機(jī)制，降低機(jī)體抵抗力 B .增加病原體繁殖能力C .對抗抗生素的作用 D

26、 .抑制促腎上腺皮質(zhì)素分泌E.增強(qiáng)病原體活力16. 糖皮質(zhì)激素可治療 A 角膜潰瘍 B 霉菌感染 C 接觸性皮炎 D 水痘 E 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)17.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起 A 高血鈣 B 高血鉀 C 高血鎂 D 高血磷 E 低血鉀 18.胰島素的藥理作用不包括 A 降低血糖 B 抑制脂肪分解 C 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 D 促進(jìn)糖原異生 E 促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞19.不屬于胰島素不良反應(yīng)的是 A 低血糖 B 酮血癥 C 變態(tài)反應(yīng) D 脂肪萎縮 E 休克20.下列哪種藥物對胰島功能喪失的糖尿病患者無效 A 格列齊特 B 瑞格列奈 C 阿卡波糖 D 胰島素 E 甲福明21.苯乙雙胍嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 A

27、肝毒性 B 腎毒性 C 粒細(xì)胞減少 D 乳酸血癥 E 低血糖二. 問答題1.VitK的臨床應(yīng)用2.影響鐵口服吸收的因素3.如何防治醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥4.糖皮質(zhì)激素的四抗作用5.胰島素的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)化療藥部分內(nèi)容 一、解釋：化療藥 耐藥性 抗生素 抗菌譜 抗生素后效應(yīng) 二重感染 二、抗菌藥的抗菌原理 三、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制 四、青霉素G的抗菌特點 五、半合成青霉素的特點 六、第三代頭孢菌素的抗菌特點七、大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌特點 八、氨基糖苷類藥的共同特點 九、四環(huán)素、氯霉素的主要不良反應(yīng) 十、喹諾酮類藥的抗菌特點 十一、磺胺類藥物的抗菌特點 十二、復(fù)方SMZ的組成及合用原理

28、十三、異煙肼、利福平抗結(jié)核的特點 十四、抗腫瘤藥的分類及不良反應(yīng)1. 關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，下列哪項是錯誤的A.  青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.  磺胺類抑制RNA轉(zhuǎn)錄C.  喹諾酮類抑制DNA復(fù)制D.  利福平抑制以DNA為模板的RNA多聚酶E.  氨基苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)2.-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位是A. 細(xì)菌核蛋白體30S亞基 B. 細(xì)菌核蛋白體50S亞基C. 細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs D. 二氫葉酸合成酶 E. DNA回旋酶3. 半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是A. 耐酶青霉素阿莫西林 B. 抗綠

29、膿桿菌廣譜類雙氯西林C. 耐酸青霉素苯唑西林 D. 抗綠膿桿菌廣譜類青霉素V E. 廣譜類氨芐西林4. 第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是A. 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B. 對各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C. 對G菌作用不如第一、二代 D. 對綠膿桿菌作用很強(qiáng)E. 基本無腎毒性5. 青霉素G最適于治療下列哪種細(xì)菌感染A. 綠膿桿菌 B. 變形桿菌 C. 肺炎桿菌 D. 痢疾桿菌 E. 溶血性鏈球菌6. 細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是A. 細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 B. 細(xì)菌細(xì)胞膜對藥物通透性改變C. 細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA（對氨苯甲酸） D. 細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶E. 細(xì)菌的代謝途徑改變7. 腎毒性較強(qiáng)的-內(nèi)酰胺類抗生素是A. 青霉素G   B. 苯唑西林 C.  阿莫西林 D. 頭孢噻吩   E. 頭孢噻肟8. 克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因為前者可A. 抑制-內(nèi)酰胺酶 增強(qiáng)療效B. 延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度 D. 減少阿莫西林的不良反應(yīng)E. 擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜9. 治療軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選A.  青霉素G B.  紅霉素 C. 四環(huán)素 D.  鏈霉素 E.  氯霉素10. 治療支原體肺炎宜首選A. 青霉素G B. 紅霉素 C.