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1、_P靜脈置管更換敷料流程|時(shí)間：2°21.03.09 |創(chuàng)作：一、準(zhǔn)備：病人的準(zhǔn)備：向病人講解更換敷料的目的及意義。病人應(yīng)保持合適體位。操作者準(zhǔn)備：著裝整潔大方，洗手、戴口罩。環(huán)境準(zhǔn)備：操作前半小時(shí)停止一切清扌日工作。用物準(zhǔn)備：CVC置管包。包內(nèi)物品：2包洗必泰棉簽 （共6 根），CVC貼膜一張，無(wú)茵手套一副，70%酒 精棉片6張， 無(wú)菌巾2張，無(wú)紡布紗布4快，輸液使 用膠布一張二、操作步驟：1、攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)及姓名。2、評(píng)估患者：觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、滲血及滲 液；觀察 導(dǎo)管有無(wú)移動(dòng)或拖出；查看貼膜更換時(shí) 間、有無(wú)潮濕、脫 落、污染。（一周2次）3、除去敷料：酒精紗

2、布清潔敷料周圍皮膚。小心 拆除原有 貼膜并丟棄。至下而上除去貼膜（角度 為180。或0。），不 可用手觸動(dòng)貼膜覆蓋區(qū)域內(nèi) 的皮膚，以免污染無(wú)茵區(qū)。4、建立無(wú)茵區(qū)：洗手，打開(kāi)無(wú)菌治療巾，按照無(wú) 茵原則在 穿刺點(diǎn)周圍鋪無(wú)菌區(qū)。5、穿刺點(diǎn)消垂：戴無(wú)菌手套，第一步用洗必泰棉簽消毒CVC固定處的固定器（小飛機(jī)），以穿刺 點(diǎn)為中心用洗必 泰棉簽消螺旋消毒，第一適順時(shí) 針，第二遍逆時(shí)針，第三 遍再順時(shí)針；（包括固 定卡子下面的部分，消毒范圍大于 貼膜的面積）最后用洗必泰棉簽從CVC固定器至褐色固 定圓盤 之間的導(dǎo)管，晾干；最后再用酒精消垂三適（方 式 同上）。范圍上下直徑10-15mo共三適。6、待消毒劑自然干時(shí)，打開(kāi)貼膜，應(yīng)以無(wú)張力性 粘貼。貼膜以穿刺點(diǎn)為中心向四周貼緊，注意將貼膜內(nèi)空氣排冬。膠布以蝶形交叉固定導(dǎo)管，最后寫上換藥時(shí)間于透明貼膜2021.0歐陽(yáng)上。更換包裹三通及 正壓的治療巾。7、整理用物。洗手、記錄。三、注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。2、白卜而上的去除透明貼膜，注意切忌將導(dǎo)管帶出體外。3、勿用酒精或安爾碘消毒穿刺點(diǎn)，以免引起化學(xué)性靜脈炎。4、勿在消毒劑未干時(shí)貼透明貼膜，應(yīng)無(wú)張力性粘貼，以免

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