1、壓力蒸汽滅菌器的壓力蒸汽滅菌器的使用與操作使用與操作莫元春莫元春目錄一一概念概念二二分類分類三三操作程序操作程序四四注意事項和安全管理注意事項和安全管理一一概念概念此設備屬于壓力容器，是此設備屬于壓力容器，是醫院醫療器械和物品的主醫院醫療器械和物品的主要滅菌方式，應用于耐高要滅菌方式，應用于耐高溫，耐高濕的醫療器械和溫，耐高濕的醫療器械和物品滅菌，不能用于油膏，物品滅菌，不能用于油膏，粉劑滅菌。粉劑滅菌。分類 根據排放冷空氣的方式和程序不同二下排汽式壓力蒸汽滅菌器下排汽式壓力蒸汽滅菌器預真空式壓力蒸汽滅菌器預真空式壓力蒸汽滅菌器 預真空是指滅菌器在注入滅預真空是指滅菌器在注入滅菌介質蒸汽之前，

2、抽空滅菌菌介質蒸汽之前，抽空滅菌器內的所有空氣，再注入蒸器內的所有空氣，再注入蒸汽，這個抽真空的過程叫預汽，這個抽真空的過程叫預真空。真空。*脈動式壓力蒸汽滅菌器脈動式壓力蒸汽滅菌器 脈動真空，在預真空的基礎上，注入脈動真空，在預真空的基礎上，注入蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽，蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽，重復上述過程三次或者多次。這樣的重復上述過程三次或者多次。這樣的方式叫做脈動預真空。方式叫做脈動預真空。脈動式壓力蒸汽滅菌器的特點這是目前國際上比較先進的滅菌設備之一，它的研制成功，從根本上消除了下排氣式滅菌器所存在的缺陷，通過脈動過程，能將滅菌室的冷空氣幾乎抽盡，因而具有滅菌徹底，能源

3、消耗少，滅菌時間短，滅菌周期快，效率高，工作環境好，操作方便等下排汽式滅菌器無法比擬的優點，是國內各醫院理想的消毒滅菌設備。缺點是設備費用高，對柜體密封性要求較高，小裝量達不到消毒目的。脈動真空滅菌器是在預真空滅菌器的基礎上采用現代優異的控制裝置可編程序控制器進行程序控制，從而使滅菌程序的自動化達到新的水平。 操作程序操作程序滅菌前的準備滅菌前的準備滅菌物品的裝載滅菌物品的裝載滅菌滅菌滅菌物品的卸載滅菌物品的卸載滅菌效果監測滅菌效果監測三1、滅菌前的準備每天設備運行前應進行安全檢查，首先應檢查電源，水壓，蒸汽壓縮空氣等運行條件符合設備要求，檢查壓力表是否處在0位置，記錄打印裝置處于備用狀態，滅

4、菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活有效，進氣，排氣，冷凝水排出口保持通暢。預真空式壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前空載進行B-D實驗。準備合格的各種檢測包。2、滅菌物品的裝載、滅菌物品的裝載 應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，包與包之間留間隙，利于蒸汽的穿透。 宜將同類材質的器械物品器具置于同一批次進行滅菌。若材質不同時，紡織品應放上層，金屬類器械放下層。 手術器械包，硬式容器應平放。盆，盤碗類物品應斜放，紙袋，紙塑包裝應側放，包內容器開口朝向一致，利于蒸汽進入和冷空氣排出。預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器裝載量不應超過柜室容積的90%，但是也不應小于容積的10%和5%。 消毒員裝載前對每一個包外

5、標識條碼做電腦正確掃碼，保存信息。3、滅菌、滅菌操作前檢查設備性能完好；操作前檢查設備性能完好；開空壓機電源，觀察水壓保持在開空壓機電源，觀察水壓保持在0.15 0.30mpa0.15 0.30mpa；開排氣閥排冷凝水開排氣閥排冷凝水10151015分鐘；分鐘；關排氣閥，開進氣閥觀察夾層壓力升到關排氣閥，開進氣閥觀察夾層壓力升到0.230.25mpa0.230.25mpa裝載所滅菌物品裝載所滅菌物品；啟動顯示屏上設定的程序；啟動顯示屏上設定的程序所有程序包括六個程序（抽真空、升溫、滅菌、排氣、干燥、結束）所有程序包括六個程序（抽真空、升溫、滅菌、排氣、干燥、結束）每日滅菌前空鍋按程序進行每日滅

6、菌前空鍋按程序進行B-DB-D實驗，程序結束合格后進行下一步的器實驗，程序結束合格后進行下一步的器械敷料的滅菌，根據滅菌物品選擇滅菌程序，操作時檢查滅菌參數是否械敷料的滅菌，根據滅菌物品選擇滅菌程序，操作時檢查滅菌參數是否正確，方可啟動運行程序。正確，方可啟動運行程序。4、滅菌物品的卸載滅菌物品的卸載 待室內壓力回“0”后; 從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時才可移動，冷卻時間30mins。 每批次應確認滅菌過程合格，包外包內化學指示物合格，檢查有無濕包現象，推拉時防止無菌物品被污染。無菌包誤放到不潔處應視為污染。5、滅菌效果監測、滅菌效果監測 日常監測 BD試驗 物理檢測法 化學檢測法 生物檢測法注意事項注意事項1、嚴格執行安全操作，操作人員必須經過上崗培訓,持證上崗。2、為保證滅菌質量，每日滅菌前開排氣閥排冷凝水， 并正確裝載滅菌物品。3、滅菌時注意觀察飽和蒸汽壓力下的溫度、壓力、時間等滅菌參數。4、每天工作結束后要關閉蒸汽、電源、水源閥門。并正確記錄裝載物品。四安全管理滅菌設備屬于壓力容器,在操作中必須嚴格執行安全生產規定。并執