1、黃岡市兒童保健服務的現狀分析與發展趨勢 優化兒童生命素質已成為全世界各國政府和WHO共同關注的問題。在衛生服務領域中，兒童保健研究與管理是重要的組成部分，這不僅因為它的服務對象約占整個人群的1/3，而且由于其服務對象處于需要對其生命和健康給予特殊關照的關鍵年齡階段，兒童期的健康可決定人一生的健康，兒童保健服務與管理水平又是衡量一個國家、社會全面發展的重要指標。因此，兒童的生存狀況與健康水平歷來受到社會各界的廣泛關注。一、我市兒童保健的現狀分析：我市兒童占總人口的三分之一，約250萬左右，6歲以下兒童約80萬，兒童保健市場巨大。隨著醫學模式的轉變，兒童保健工作由單一服務逐步擴展為系統服務，由只注

2、意身體的健康發展為心身健康的全面要求；由單純的婦幼保健機構發展為承擔兒童的預防保健工作。此外，兒童的生存水平有了明顯提高，威脅兒童健康的主要傳染病得到了控制，有的已被消滅。我院非常重視婦女兒童保健工作，多年來對兒童保健工作在人力和物力上給予極大的支持，使我院兒童保健工作在全省始終處于領先位置。2012年統計數據嬰兒死亡率下降到2.61，5歲以下兒童死亡率4.6。兒童五苗接種率達到95%（個別兒童為流動兒童）。多次受到省級、市級表彰，社會的人士的贊譽。尤其是我院兒童保健接種門診被評為群眾滿意門診。但是與發達城市相比，我市兒童保健仍然存在許多不足。二、兒童保健工作范圍1、兒童保健服務的對象為0-6

3、歲兒童。2、兒童保健管理包括散居兒童保健管理、學齡前集體兒童衛生保健管理、兒童保健信息管理等。3、根據不同年齡兒童生理和心理發育特點，為胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期兒童提供基本保健服務，包括：新生兒訪視、新生兒疾病篩查與隨訪；健康體檢、生長發育監測與評價；喂養與營養指導；心理行為發育評估與指導，促進兒童早期綜合發展；免疫接種；常見疾病防治；體弱兒、高危兒專案管理；健康教育與健康促進等內容，包括健康安全教育，防止意外傷害。 三、我院兒童保健科現況：1) 人員結構：目前工作人員共23人，醫生8人（其中包括口腔科醫生2名），心理咨詢師1名，護理人員14人。作為一個三級甲等?？漆t院的

4、兒童保健科，這種醫護結構不合理，本應該由醫生操作的崗位目前由護士承擔。比如兒童智能、運動發育評估這個項目，在省婦幼和其他同級別地市級婦幼都是醫生在做。因為專業的不同，思維和理念也不在同一個高度，會相對的制約?？频陌l展。所以，我院希望領導能為保健事業給予大力支持。2) 兒童保健開展的項目：兒童保健科下設有多個二級科室，開展兒童保健項目10余項，包括：預防接種，生長發育監測，智能、運動發育評估，嬰兒早期干預，骨強度檢測，乳汁成份分析，聽力篩查，視力篩查，過敏原檢測，經皮測疸，骨齡及身高預測，兒童孕婦心理咨詢，兒童營養測評，兩病管理，出生證辦理，集體兒童管理。目前兒童保健這塊工作量大，平均每天的就診

5、人數達到100余人，最多時候達到170-180人。3) 創造的經濟效益和社會效益：兒童保健科的業務收入每年逐步增長，且大部分收入為純收入，尤其是骨密度，視聽檢查，早期干預等項目都是一次性投入終生受益的，成本早已收回。在經濟效益提高的同時社會效益也明顯凸現，很多人慕名而來要求給孩子做健康檢查。兒童保健發展空間很大。三、存在的不足及未來規劃：1) 兒童保健科醫護人員普遍年輕，后備人才儲備不足，僅能應付日常工作，外出進修學習機會少,不能做到知識的更新。尤其做智能運動發育評估的人員，多年未進行系統規范的學習，都靠以前的短時間帶教就上崗。希望以后引進新人后能輪流派出去學習，更重要在兒科進半年以上的培訓，讓臨床和保健相結合，奠定良好的臨床基礎，才能避免保健中出現的風險。2) 目前我院和其他發達地區同等級醫院相比，仍有很多不足，一些高、精、尖項目因為人員和設備的不足而難以開展，如孤獨癥、多動癥、遺尿癥、矮身材等方面的治療無法進行，造成一部分資源流失。等將來條件一旦成熟，我們將