1、2022-1-30中藥學課件1第二節第二節 發散風熱藥發散風熱藥12022-1-30中藥學課件2發散風熱藥發散風熱藥o性能特點：性能特點：o藥性多辛苦而偏寒涼，辛以發散，涼可祛熱；o以發散風熱為主要作用，發汗解表作用較發散風寒藥緩和。o適應范圍：適應范圍：風熱感冒以及溫病初起邪在衛分者，（癥見發熱、微惡風寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數等）。 2.部分發散風熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用，又可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢以及風熱咳嗽等證。22022-1-30中藥學課件3薄荷薄荷 新修本草o 來源為唇形科(Labiatae)植物薄荷Men

2、tha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。 32022-1-30中藥學課件4薄荷薄荷 新修本草o 【藥性】 辛，涼。 歸肺、肝經。42022-1-30中藥學課件5【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散風熱、清利頭目外感風熱證；風熱頭痛、目赤證利咽透疹風熱上攻之咽喉腫痛；麻疹透發不暢之證。 疏肝行氣肝郁氣滯，胸悶脅痛 辟穢氣暑邪內郁之腹痛吐瀉證 52022-1-30中藥學課件61. 與荊芥、桑葉、菊花配伍，用于風熱表證、頭痛目赤； 與紫蘇、羌活等同用，用治風寒感冒、身不出汗。2. 配合牛蒡子、馬勃、甘草等應用，用于咽喉紅腫疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉紅腫熱痛病癥。3. 可配合荊芥

3、、牛蒡子、蟬衣等同用，用于麻疹透發不 暢。4. 與藿香、連翹、白豆蔻等配伍，治療暑邪內郁證。薄荷薄荷 之配伍62022-1-30中藥學課件7o 薄荷油系薄荷的新鮮莖和葉經過水蒸氣蒸餾，再冷凍，經加工得到的揮發油，形狀為無色或淡黃色的澄清液體，有特殊清涼香氣，味初辛、后涼，存放日久，色漸變深。o 薄荷腦為薄荷油中得到的一種飽和環狀醇，性狀為無色針狀或棱狀結晶或結晶性粉末，有薄荷的特殊香氣，味初灼熱、后清涼。o 二者均為芳香藥、驅風藥，外用藥品或化妝品往往使用。使用后皮膚或粘膜產生清涼感以減輕不適及疼痛。薄荷薄荷 之加工品72022-1-30中藥學課件8o 【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，

4、宜后下。o 【使用注意】 本品芳香辛散，發汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。 薄荷薄荷 新修本草82022-1-30中藥學課件9 【處方用名】o 薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切碎用。）o 薄荷葉長于發汗解表， 薄荷梗偏于行氣和中。薄荷薄荷 新修本草92022-1-30中藥學課件10牛蒡子牛蒡子 名醫別錄o 來源來源為菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果實。 102022-1-30中藥學課件11牛蒡子o藥性特點：藥性特點： 味辛苦，性寒，味辛苦，性寒， 歸肺、胃經。 112022-1-30中藥學課件12【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散風熱外

5、感風熱；咽喉腫痛；發熱咳嗽解毒透疹麻疹透發不暢；風熱疹癢 利咽消腫熱毒癰腫；咽痛；痄腮 122022-1-30中藥學課件13牛蒡子之配伍o 牛蒡子辛苦而寒，主要有透發與清泄兩種功效，既能疏散風熱，又能清解熱毒。能升浮能沉降能升浮能沉降o 本品透發的力量較弱，并無發汗作用，故在用于感風熱或透發麻疹時，須與薄荷同用，始能收透發之效。o 清泄熱毒的作用，則較顯著，無論咽喉紅腫，痄腮腫痛，瘡癰腫毒以及痰熱咳嗽等癥，都可適用，常與銀花、連翹等配伍。132022-1-30中藥學課件14牛蒡子o 【用法用量】 煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。o 【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用

6、。o 【處方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）142022-1-30中藥學課件15牛蒡子【方劑舉例 】牛蒡湯證治準繩：o 牛蒡子、大黃、防風、薄荷葉、荊芥穗、甘草o 治咽喉腫痛、丹毒。152022-1-30中藥學課件16蟬蛻蟬蛻 名醫別錄o 來源來源為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若蟲羽化時脫落的皮殼。 162022-1-30中藥學課件17【藥性】o 甘，寒。o 歸肺、肝經。蟬蛻蟬蛻 名醫別錄172022-1-30中藥學課件18【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散風熱外感風熱；溫病初起發熱喑啞透疹止癢麻疹透發不暢；

7、風熱疹癢 明目退翳風熱目赤或翳膜遮睛 熄風止痙肝經風熱、小兒驚哭；破傷風 182022-1-30中藥學課件19o 1.配合薄荷，用于外感風熱、發熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等癥。o 2.與牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配合應用治療咽喉腫痛，一般以外感風熱引起者為宜；和桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用治音啞，取其宣肺開音之功。o 3.配菊花、谷精草、白蒺藜等應用，治療風熱引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜o 既能祛外風，又能息內風而定驚解痙，對破傷風出現四肢抽搐，可配全蝎等同用；對驚風、小兒夜啼出現驚癇不安，可配鉤藤等同用。蟬蛻蟬蛻 之配伍192022-1-30中藥學課件20蟬蛻o 【用法用量】 煎服，

8、310g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙則需大量。 o 【使用注意】 名醫別錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當慎用。o 【處方用名】蟬蛻、蟬退、蟬衣、凈蟬衣（均洗凈、生用。）202022-1-30中藥學課件21薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較o 相同點：疏散風熱、透疹、利咽。o 同中之異：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蟬蛻2、透疹之功，蟬蛻薄荷牛蒡子3、利咽之效，牛蒡子薄荷蟬蛻o 不同點： 薄荷清利頭目、疏肝解郁，治療肝熱目疾及肝氣郁結證；牛蒡子宣肺祛痰、解毒通便，治療肺熱咳嗽痰多及便秘等；蟬蛻退翳、止痙，治療翳膜遮睛及驚風抽搐。212022-1-30中藥學課件22桑葉桑葉 本經o 來源來源為桑

9、科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥葉。 222022-1-30中藥學課件23藥性o 【性味歸經】 甘、苦，寒。 歸肺、肝經。232022-1-30中藥學課件24【功效主治功效主治】 (以清潤為特點)功效功效主治主治疏散風熱外感風熱清肺潤燥肺熱咳嗽、燥熱咳嗽平肝明目肝陽上亢；目赤腫痛；眩暈 涼血止血血熱吐血 242022-1-30中藥學課件25桑葉之配伍 o 1.配菊花、夏枯草：疏散風熱、清肝明目，用于風火上攻、肝陽上亢。o 2.配杏仁：清肺潤燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脈數大者。252022-1-30中藥學課件26桑葉o 【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗

10、眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。o 【處方用名】 冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。） 蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）262022-1-30中藥學課件27桑葉方劑舉例 桑菊飲溫病條辨：o 桑葉、菊花、連翹、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、葦根o 治風溫初起、身熱不甚、頭痛鼻塞、咳嗽、咯痰不暢等。272022-1-30中藥學課件28菊花菊花 本經o 來源來源為菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。282022-1-30中藥學課件29藥性藥性o 【性味歸經】 o 辛、甘

11、、苦，微寒。 歸肺、肝經。292022-1-30中藥學課件30【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏風清熱感冒風熱；溫病初起 平肝明目目赤腫痛；眩暈；肝陽上亢 清熱解毒瘡癰腫毒 302022-1-30中藥學課件31菊花o 【處方用名】 黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風熱、清熱解毒作用較好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）o 【用法用量】 煎服，59g。312022-1-30中藥學課件32菊花【附藥】o 1. 野菊：為菊科植物菊花腦的莖、葉。各地都有野生。性味苦辛涼。功能清熱解毒，可治鼻炎、支氣管炎、風火赤眼、瘡癤癰腫、咽喉腫痛。一般用量為五錢至一兩

12、，煎服。治療蛇咬傷、濕疹、皮膚瘙癢，用三至四兩，煎湯熏洗，或鮮草打爛外敷。o 2. 野菊花：即野菊的花，性味功效與野菊相同，而清熱解毒作用更為顯著。此外，還有降血壓作用，可以治療高血壓。一般用量為兩錢至五錢，煎服；外用適量。322022-1-30中藥學課件33菊花【按語】o 菊花一藥，主要分白菊、黃菊、野菊。o 黃、白兩菊，都有疏散風熱、平肝明目、清熱解毒的功效。白菊花味甘、清熱力稍弱，長于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強，常用于疏散風熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強。o 野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內服與外敷，都有功效。332022-1-30中藥學課件34桑葉與菊花o 相同點：均能疏

13、散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。o 同中之異：疏散風熱方面，桑葉優于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優于桑葉。o 不同點：桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。342022-1-30中藥學課件35蔓荊子蔓荊子 本經o 來源為馬鞭草科(Verbenaceae)植物單葉蔓荊 Cham. 或蔓荊Vitex trifolia L.的干燥成熟果實 352022-1-30中藥學課件36蔓荊子蔓荊子 本經o 【藥性】 辛、苦，微寒。 歸膀胱、肝、胃經。362022-1-30中藥學課件37【功效主治功效主治】功效

14、功效主治主治疏散風熱風熱感冒，頭昏頭痛清利頭目目赤腫痛，耳鳴耳聾 372022-1-30中藥學課件38蔓荊子蔓荊子 之配伍o 與防風、菊花、石膏等配伍，用于感冒風熱；o 與藁本、川芎等配伍，應用于頭風頭痛；o 與菊花、川芎、決明子等配伍，應用于目赤腫痛或頭目昏暗等癥。382022-1-30中藥學課件39葛根葛根 本經o 來源來源為豆科植物野葛Pueraria lobata (Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。 392022-1-30中藥學課件40葛根【藥性】 o 甘、辛，涼。o 歸脾、胃經。402022-1-30中藥學課件41【功效主治功效主治】功效功效

15、主治主治解肌退熱表證發熱、頭痛項強透疹麻疹透發不暢 生津止渴胃熱口渴升陽止瀉脾虛泄瀉、濕熱瀉痢 412022-1-30中藥學課件42葛根之配伍o 配黃連、黃芩，用于濕熱瀉痢等癥。o 與麻黃、桂枝、芍藥同用，治外感風寒而見項背強痛。o 配麥冬、天花粉，能生津止渴，治療熱病口渴，或消渴等癥。422022-1-30中藥學課件43葛根o 【用法用量】 煎服，915g。o 【處方用名】 生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。） 煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于升陽止瀉。432022-1-30中藥學課件44葛根之附藥葛花：藥用粉葛的未開放的花蕾。o 性味甘平，功能解酒毒，醒脾胃。o 適用于飲酒過

16、度，口渴，胃氣受傷。o 一般用量為一錢至二錢，煎服。o 可與人參、白蔻仁、橘皮等同用，葛花解酒湯。442022-1-30中藥學課件45葛根【按語】o 1. 葛根甘潤性平而偏涼，有升散、退熱、生津的功效。凡邪郁肌表，身熱不退，不論口渴或不渴，有汗或無汗，都可應用。o 2. 根據前人經驗，葛根可用治項背強的病候，近年來經臨床實踐，本品確有緩解肌肉痙攣的功效。 452022-1-30中藥學課件46柴胡柴胡 本經o 來源為傘形科(Umberlliferae)植物柴胡 Bupleurum chinenseBupleurum scorzonerifolium Willd.或同屬數種植物的干燥根。按性狀不同

17、，分別習稱“北柴胡”和“南柴胡”。 462022-1-30中藥學課件47柴胡柴胡 本經【藥性】 o 苦、辛，微寒。o 歸肝、膽經。472022-1-30中藥學課件48【功效主治功效主治】功效功效主治主治和解退熱傷寒邪在少陽經疏肝解郁肝郁氣滯 升舉陽氣氣虛下陷，臟器脫垂482022-1-30中藥學課件49柴胡柴胡 之配伍o 與黃芩、半夏同用（小柴胡湯）： 和解少陽，用于邪在半表半里之少陽證。o 與白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）： 疏肝解郁，用于肝氣郁結、脅肋疼痛、月經不調等癥。 492022-1-30中藥學課件50柴胡o 【用法用量】 煎服，39g。 解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁

18、宜醋炙，升陽可生用或酒炙。o 【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。502022-1-30中藥學課件51柴胡o 【處方用名】 春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡（生用，用莖葉者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用于虛熱病癥。）512022-1-30中藥學課件52柴胡柴胡 臨床應用o 1. 用于感冒、發熱等癥。 柴胡功能解表，治療感冒常與葛根、羌活等同用。o 2. 用于寒熱往來、瘧疾等癥。 柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、半夏等同用（如小柴胡湯）；對瘧疾癥，柴胡又可與草

19、果、青皮等配伍應用。o 3. 用于肝氣郁結、脅肋疼痛、月經不調等癥。 柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又為疏肝諸藥之向導，是治肝氣郁結之要藥。對脅肋疼痛無論內由肝郁、外因傷仆皆可應用；凡見肝氣郁結所致的月經不調或痛經等，均可與當歸、白芍、香附、郁金等藥同用。o 4. 用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。 柴胡藥性升浮，配黨參、黃耆等補氣藥物，對氣虛下陷的久瀉、子宮下垂等癥，有升舉陽氣作用。522022-1-30中藥學課件53柴胡與葛根之比較o 相同點：二者輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。o 不同點：柴胡能疏肝解郁，配益氣藥可升陽舉陷，用于子宮脫垂、脫肛，然無生津解渴之功；葛根有生津止

20、渴作用，能生發清陽，用于水瀉，然無疏肝解郁功能。532022-1-30中藥學課件54柴胡【方劑舉例】 1.小柴胡湯傷寒論：o 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗o 治寒熱往來，胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等癥。2.四逆散傷寒論：o 柴胡、白芍、枳實、甘草o 治肝氣郁結，胸脅脘腹疼痛，或兼有泄瀉。3.消郁散（原名逍遙散）和劑局方：o 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜o 治肝氣抑郁、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經不調。542022-1-30中藥學課件55升麻升麻 本經o 來源來源為毛茛科(Ranunculaceae)植物大三葉升麻Cimicifuga heraceifol

21、ia Kom.、興安升麻 C.dahurica(Turcz) L.的干燥根莖。552022-1-30中藥學課件56升麻升麻o 【藥性】 辛、微甘，微寒。 歸肺、脾、胃、 大腸經。562022-1-30中藥學課件57【功效主治】功效功效主治主治解表透疹風熱感冒頭痛，麻疹透發不暢。清熱解毒熱毒所致的斑疹、牙齦浮爛惡臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡瘍等癥。 升舉陽氣 氣虛下陷，臟器脫垂572022-1-30中藥學課件58升麻o 【用法用量】 煎服，39g。發表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用。o 【使用注意】 麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。o 【處方用名】 升麻、綠升麻（生用，用于透疹

22、、清熱解毒。） 炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升舉陽氣。） 582022-1-30中藥學課件59升麻【按語】 o 升麻一藥，主要有升舉透發及清熱解毒等功效。它的升舉透發的功用與柴胡、葛根相近而力較強，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。o 至于它的清熱解毒的作用頗佳，這是它的特點，配黃連、石膏可用治胃火齒痛，配黃芩、連翹、牛蒡子、板藍根等可用治頭面丹毒。592022-1-30中藥學課件60淡豆豉淡豆豉 名義別錄o 來源來源為豆科植物大豆Glycine max (L) Merr.的成熟種子經蒸罨加工發酵制成的炮制品。 602022-1-30中藥學課件61淡豆豉淡豆豉o 【藥性】 苦、辛，涼。歸肺、胃經

23、。o 【功效】 解表，除煩， 宣發郁熱。612022-1-30中藥學課件62淡豆豉淡豆豉o 1. 用于傷風感冒、發熱、惡寒、頭痛等癥。用于傷風感冒、發熱、惡寒、頭痛等癥。 豆豆豉豉的解表力較弱，用治外感表癥多配合其它的解表力較弱，用治外感表癥多配合其它解表藥同用，其用于風熱、風寒，隨加工方法而異。解表藥同用，其用于風熱、風寒，隨加工方法而異。如用于感冒風熱多用清豆如用于感冒風熱多用清豆豉豉，并配合薄荷、連翹等，并配合薄荷、連翹等應用；如用于感冒風寒多用淡豆應用；如用于感冒風寒多用淡豆豉豉，并配合蔥白等，并配合蔥白等應用。應用。o 2. 用于胸中煩悶、虛煩不眠等癥。用于胸中煩悶、虛煩不眠等癥。 豆豆豉豉配山梔有除煩作用，主要用于熱病后出配山梔有除煩作用，主要用于熱病后出現的虛煩不眠、心中懊惱病癥。現的虛煩不眠、心中懊惱病癥。 622022-1-30中藥學課件63淡豆豉淡豆豉o 【適應證】 1.外感表證。 2.熱病煩悶。o 【用法用量】 煎服，612g。 o 【處方用名】 1、清豆豉豉（用桑葉、青蒿等同制，藥性偏于寒涼，主要用于感冒風熱之癥。 2、淡豆豉豉（用麻黃、紫蘇等同制，藥性偏于辛溫，可用于感冒風寒之癥。 3、炒香豉豉（炒微焦后應用。）63