1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理慣例 之南宮幫珍創(chuàng)作1、 按內(nèi)科疾病一般護(hù)理慣例2、 一般護(hù)理1、 休息輕者臥床休息、病情危重者絕對(duì)臥床休息，對(duì)昏迷、偏癱、精神癥狀、癲癇發(fā)作者，放置床檔，防止墜床和自傷。2、 心理護(hù)理給予心理疏導(dǎo)，安定情緒，消除顧慮，使其配合治療。3、 飲食給予高蛋白、低脂肪、低糖，多維生素易消化飲食，輕度吞咽困難者給予流質(zhì)或半流質(zhì)，進(jìn)食宜慢以免嗆咳。昏迷、吞咽困難者視病情給予鼻飼。4、 堅(jiān)持呼吸道通暢。側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物、嘔吐物、需要時(shí)行氣管切開。5、 堅(jiān)持口腔、皮膚清潔，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。6、 注意呵護(hù)感覺障礙的肢體，禁止使用熱水袋。7、 尿潴留者給予保存導(dǎo)尿、并觀

2、察尿量、性質(zhì)、顏色等。8、 堅(jiān)持大便通暢，需要時(shí)給予緩瀉劑。9、 癱瘓肢體堅(jiān)持功能位，定時(shí)進(jìn)行肢體推拿，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)盡早主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮及肢體痙攣畸形。3、 病情觀察1、 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：對(duì)刺激的反應(yīng)，說(shuō)話，活動(dòng)肢體的能力，控制大小便的能力。2、 生命體征：監(jiān)測(cè)患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血氧、血壓、瞳孔的變更。3、 注意有無(wú)抽搐、嘔吐、警惕腦疝發(fā)生。4、 皮膚的完整性。5、 吞咽功能評(píng)估。6、 有無(wú)嘔吐、頭痛、等并發(fā)癥先兆7、 用藥情況及用藥后反應(yīng)。8、 昏迷患者按昏迷護(hù)理慣例。4、 護(hù)理措施1. 入院介紹2. 根據(jù)病情和醫(yī)囑行等級(jí)護(hù)理。3. 臥床休息，觀察生命體征變更。4. 堅(jiān)持呼吸

3、道通暢，需要時(shí)吸氧、吸痰。5. 正確及時(shí)用藥。6. 指導(dǎo)功能鍛煉。7. 預(yù)防并發(fā)癥（ 肺部、口腔、泌尿道感染 ） ：翻身拍背兩小時(shí)一次，堅(jiān)持皮膚清潔，外陰沖洗，口腔護(hù)理。8. 防褥瘡、防墜床、防誤吸、窒息、防便秘。5、 健康教育1、 堅(jiān)持良好的心理狀態(tài)，防止情緒激動(dòng)，消除緊張、恐懼、憂郁等晦氣因素。2、 給予清淡、易消化的飲食，多食水果，蔬菜，忌煙酒及辛辣刺激性食物。3、 生活規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，切忌大便用力過度。4、 指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)功能訓(xùn)練，如語(yǔ)言、肢體功能的訓(xùn)練等。5、 指導(dǎo)患者正規(guī)服藥，勿擅自服藥。6、 定期復(fù)查。腦梗死護(hù)理【一般概念】腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應(yīng)

4、障礙。缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死臨床罕見類型右腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗死等。1：腦血栓形成是指顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理變更，使血管變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓，引起某一血管供應(yīng)范圍內(nèi)腦組織缺血性壞死或腦軟化。發(fā)病原因?yàn)楦哐獕骸?dòng)脈粥樣硬化，起病緩慢。常出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。2：腦栓塞是指各種栓子隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，引起血流中斷而出現(xiàn)相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血及腦功能障礙。起病急驟，可有偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等癥狀。3：腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血，壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗死的20%。【護(hù)理慣例】一、按

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理慣例般護(hù)理二、一般護(hù)理1、 休息急性期伴隨顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2 周，頭偏向一側(cè)，頭部忌冷敷。無(wú)顱高壓者應(yīng)鼓勵(lì)其盡早進(jìn)行功能鍛煉。2、 飲食給予低鹽、低脂、多維生素、易消化清淡飲食，便秘者宜多吃一些纖維含量高的食物。不克不及進(jìn)食者給予鼻飼。3、 做好口腔、皮膚的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)生癥的發(fā)生。4、 堅(jiān)持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。需要時(shí)給予吸氧。三、病情觀察1、密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變更，注意有無(wú)意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高的癥狀、有無(wú)新的栓塞形成如失語(yǔ)、意識(shí)逐漸不清、肢體疼痛等。2、應(yīng)用抗凝、溶栓藥物時(shí)，應(yīng)注意口腔、黏膜、皮下有無(wú)出血傾向。應(yīng)用擴(kuò)血管藥物嚴(yán)格控制速度并注意有無(wú)面色潮紅、出汗、血壓下降等變更，同時(shí)，注意有無(wú)發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。四、功能鍛煉1、癱瘓肢體堅(jiān)持功能位。病情穩(wěn)定后，盡早、積極地開始康復(fù)治療，作肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及針灸、推拿，防止肌萎縮。2、失語(yǔ)者加強(qiáng)語(yǔ)言功能訓(xùn)練，可以從單音開始，逐步向單詞、詞語(yǔ)過度。3、留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)夾管定時(shí)排放，訓(xùn)練膀胱功能。五、健康教育腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化而言，臨床