1、成都醫(yī)學(xué)院2012-2013學(xué)年度第1學(xué)期期末考試2010級(jí)本科傳染病學(xué)考試題（適用于影像專業(yè)）試卷代碼：A 卷題號(hào)一一一二二二四五總分復(fù)核人題分5010151015100得分評(píng)閱人試卷說(shuō)明:本試卷滿分為 100 分，考試時(shí)間為 120 分鐘。得分評(píng)閱教師A.金葡菌5-10小時(shí)B.沙門菌4-24小時(shí)、單選題（每題1分，共計(jì)50分）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849501、細(xì)菌性食物中毒潛伏期錯(cuò)誤的是：（）C.蠟樣芽胞桿菌1-2小時(shí)D.副溶血弧菌6-12

2、小時(shí)E.變形桿菌5-18小時(shí)2、 流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為：（A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒D. 丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒3、 腎綜合征出血早期出血的原因主要為：（）A.尿毒癥致凝血功能異常B.類肝素物質(zhì)增多子消耗缺乏E.播散性血管內(nèi)凝血）C.丙型流感病毒C.血管壁脆性增加及血小板減少D.血管因4、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A. 甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程B乙型肝炎易呈慢性過(guò)程C丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程D丙型肝炎易呈慢性過(guò)程E戊型肝炎多呈急性過(guò)程5、霍亂并發(fā)癥除外 :( )A. 急性腎功能衰竭 B.低鉀綜合征及酸中毒 C.急性肺水腫 D.急性心力衰竭E. 腸穿孔6、確診腸阿米巴痢疾

3、依賴于： ( )A. 腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效B.大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶C. 暗紅色果醬樣大便D.大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E.滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)7 、下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見(jiàn)后遺癥 : ()A. 失語(yǔ) B.強(qiáng)直性癱瘓C弛緩性癱瘓D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.精神失常8、鉤體病后發(fā)癥的治療 :()A使用長(zhǎng)療程抗生素治療B.酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素C.血液透析D.護(hù)肝治療E.康復(fù)治療9、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于 : ()A.回腸末端 B乙狀結(jié)腸與直腸C.升結(jié)腸D. 降結(jié)腸E.累及整個(gè)腸道10、有關(guān)慢性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？( )A. 急性肝炎病程超過(guò)半年。B .或原有乙、丙、丁型肝炎或H

4、BsAg 攜帶史 ,本次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者C. 發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎。D. 或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。E. 為反映肝功能損害程度，慢性肝炎臨床上可分為：輕度、中度、重度。11、關(guān)于流腦發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ()A.病原菌從鼻咽部進(jìn)入人體B.細(xì)菌內(nèi)毒素是致病重要因素C.內(nèi)毒素引起的是阿薩氏反應(yīng)，產(chǎn)生循環(huán)障礙和休克D.休克早期出現(xiàn)DICE.細(xì)菌進(jìn)入腦脊液，產(chǎn)生腦水腫形成腦疝12、 下列哪一種病最易發(fā)生后發(fā)癥? ()A.乙型腦炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.鉤端螺旋體病D.瘧疾 E.傷寒13、 腎綜合征出血熱的病原

5、體是: ()A.細(xì)菌B.立克次體C.病毒D.螺旋體E.支原體14、 有流病史，臨床表現(xiàn)有下面哪種表現(xiàn)可初步考慮艾滋病期診斷：()15、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是: ( )A. 甲型肝炎B乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E戊型肝炎16、下列哪項(xiàng)是狂犬病發(fā)病主要的相關(guān)因素:( )A. 咬傷部位B.傷口的深淺C.傷口清洗與否射狂犬疫苗E.以上全是A.手癬B.雙腳癬C.股癬 D.鵝口瘡E.甲癬17、發(fā)展中國(guó)家的狂犬病主要傳染源是:()D. 是否及時(shí)、 全程、 足量注A.狼 B.貓C.犬D.患者E.蝙蝠18、流腦最重要的傳染源是 : ()A.現(xiàn)癥病人B.帶菌者 C.病程極期病人D.恢復(fù)期病人E.

6、家畜19、多見(jiàn)于 2 歲以內(nèi)嬰幼兒，驟然發(fā)熱，上呼吸道癥狀輕微，患兒精神好，高熱持續(xù)3-5 天驟退，熱退時(shí)或疹退后出疹，無(wú)色素沉著，也無(wú)脫屑，是下列哪項(xiàng)疾病的臨床特點(diǎn)？()A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹20、菌痢的糞便特點(diǎn)是 : ()A. 粘液膿血樣B. 果醬樣D.血液與糞質(zhì)混勻E.糞質(zhì)較多D. 猩紅熱C.黃色或米泔水樣E.藥疹21、對(duì)疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，下列哪些是錯(cuò)誤的: ()A.在使用抗生素之前采集標(biāo)本B.立即送檢C.血培養(yǎng)陽(yáng)性率高于皮膚瘀點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D. 培養(yǎng)陽(yáng)性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)E. 腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑中獲得22、關(guān)于

7、鉤蟲病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是A. 熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū)C.絲狀蚴經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體:( )B.病人及帶蟲者為傳染源D.兒童感染率高于成人E.農(nóng)民感染率高于工人23、 提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：()A 改善營(yíng)養(yǎng)B 鍛煉身體C 預(yù)防接種24、 傷寒并發(fā)癥腸穿孔描述錯(cuò)誤的是：()A. 最嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率 1-4%B. 常發(fā)生于病程 2-3 周D .防止感染E.預(yù)防服藥C. 穿孔部位多位于回腸末端，成人比小兒多D. 長(zhǎng)空發(fā)生于抗生素治療后，病情加重?cái)?shù)天內(nèi)E. 臨床有明顯腸出血和 /或休克表現(xiàn)25、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是：()A. 表面抗體(抗 HBs) B. 核心抗體(抗 HBc

8、)D. Dane 顆粒E. e 抗體(抗 HBe)C. DNA 多聚酶( DNAP )26、關(guān)于病毒性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？ ()A. 是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。B. 主要通過(guò)糞 -口、血液或體液而傳播。C. 疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。D. 部分病例出現(xiàn)黃疸。E.無(wú)癥狀感染少見(jiàn)。27、流行過(guò)程的基本條件是：(A. 患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物C. 散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性D.自然因素、社會(huì)因素E.傳染源、傳播途徑、易感人群28、狂犬病不可能通過(guò)下列哪種方式傳染？()A.被狗驚嚇B.傷口接觸患病動(dòng)物的分泌物C.病犬抓傷D.

9、被狗舔舐E.以上全是29、 下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: ()A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水30、 可用普通顯微鏡檢查涂片來(lái)確定病原體而確診的疾病是，除外：()A .血液涂片檢查微絲蚴B .骨髓涂片檢查瘧原蟲C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌D .肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲E.糞便涂片檢查痢疾桿菌31、男性 ,青年農(nóng)民 ,夏季發(fā)病 ,病前一日曾吃海蟹 ,同吃有三人 ,僅其一人發(fā)病 ,表現(xiàn)為腹瀉 ,嘔吐 ,大便水 樣,難以計(jì)數(shù) ,無(wú)腹痛及發(fā)熱 .體檢:神志淡漠 ,眼窩內(nèi)陷 ,聲音嘶啞 ,脈細(xì)速 ,血壓測(cè)不到 ,無(wú)尿.搶救該病人 最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦?

10、：A.補(bǔ)液 B.抗生素C給升壓藥D.給止瀉止吐藥物E.投給腎上腺皮質(zhì)激素32、 平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：()A.微小按蚊B.中華按蚊C.大劣按蚊D.雷氏按蚊E.庫(kù)蚊33、 病人入院后 2天,咳嗽痰中帶血 .應(yīng)用青霉素 3小時(shí)后,突然發(fā)冷 ,寒戰(zhàn),高熱，1小時(shí)后大汗 ,測(cè)血壓 12/8kpa(90/60mmHg), 該現(xiàn)象最可能的原因是 :A.青霉素過(guò)敏B.輸液反應(yīng)C.瘧疾發(fā)作D.感染性休克E.赫氏反應(yīng)34、 對(duì)曾使用過(guò)抗生素，疑為傷寒患者，最有價(jià)值的檢查是: ()A.糞培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)35、 關(guān)于病原體在傳染過(guò)程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()

11、A. 在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B. 在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C. 在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大D. 病原體的毒力與致病力成正比E. 病原體的侵襲力與致病力成正比36、男性青壯年 ,在夏秋季急診 ,自訴驟然劇烈腹瀉 20 余次 ,水樣便 ,量多,無(wú)糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重,伴無(wú)力狀 ,口干,無(wú)尿 12小時(shí),體檢:重度脫水征 ,血壓 5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率 130次/分,心肺無(wú)特 殊,肝脾未及。為明確診斷 ,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳?A. 瓊脂培養(yǎng)基B. 血瓊脂培養(yǎng)基C. 厭氧培養(yǎng)基 D. 堿性瓊

12、脂培養(yǎng)基E. 酸性瓊脂培養(yǎng)基37、溶血尿毒綜合癥描述錯(cuò)誤的是：A.與傷寒內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血有關(guān)。B.內(nèi)毒素促使紅細(xì)胞破裂。C. 導(dǎo)致腎血流受阻。D.常發(fā)生在病程1-3天。E. 表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，黃疸加深，少尿無(wú)尿，甚或急性腎衰竭。38、 對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.通過(guò)輸血制品而傳播B.明顯的臨床表現(xiàn)C.引起慢性肝炎D. 目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療39、乙肝的診斷，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A. 急性乙肝： HBsAg 滴度由高到低， HBsAg 消失后抗 -HBs 陽(yáng)轉(zhuǎn)；B. 急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG陰性或低

13、水平。C. 慢性乙肝：臨床符合慢性肝炎。D. 慢性乙肝：并有多種以上現(xiàn)癥 HBV 感染標(biāo)志陽(yáng)性。E. 慢性HBsAg攜帶者：無(wú)任何臨床癥狀和體征，肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者40、能引起過(guò)敏癥狀的病原菌是：()D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌A.沙門氏菌B.變形桿菌C.副溶血弧菌41、 下列能引起血性腹瀉的細(xì)菌為：(A. 侵襲性大腸桿菌、變形桿菌C. 腸出血性大腸桿菌、副溶血性弧菌 E產(chǎn)毒性大腸桿菌、副溶血性弧菌42、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ： ( ) A.HAV 基因組由單股 RNA 組成C. HCV 基因組由單股 RNA 組成E. HEV 基因組由單股 RNA 組成B. 腸出血性大腸

14、桿菌、金黃色葡萄球菌D. 沙門氏菌、金黃色葡萄球菌B.HBV 基因組由雙股 DNA 組成D.HDV 是缺陷病毒 ， 基因組由單股 DNA 組成( )B.經(jīng)按蚊或輸血傳播C. 感 染 后 可 獲 穩(wěn) 固 免 疫 力43、關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A. 傳染源包括病人和帶蟲者D. 流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高E.夏秋季節(jié)多見(jiàn)44、對(duì)腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：()A. 脾臟明顯腫大B. 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加C. 貧血D. 腦脊液檢查E. 檢測(cè)乙型腦炎病毒特異性抗體IgM45、外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少的傳染病是 ： ()C.流行性出血熱A.甲型肝炎B乙型腦炎D.傷寒E.急性細(xì)

15、菌性痢疾 46、男， 40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染 1 個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染， 未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下可及，腹水征陽(yáng)性。血清總膽紅素500umol / L,白蛋白30g / L,球蛋白40g/ L, ALT380u / L ,凝血酶原活動(dòng)度 30%, HBsAg陽(yáng) 性，抗 HBc 陽(yáng)性，抗 HBe 陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮 ：()A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤膽型肝炎 47、男性，25歲，乏力、食欲不振，尿深黃 3天，神志欠清1天入院。查：T 36.7C, P 80次/分，煩躁 不安 ， 檢查不

16、合作 ， 鞏膜中度黃染 ， 肝濁音界明顯縮小。下列哪項(xiàng)處理是不正確的 ：()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml靜滴C. 左旋多巴400mg靜滴，每日一次 D.20%甘露醇200ml靜注E. 谷氨酸鈉 23g+10%葡萄糖500ml靜滴48、男, 32歲,有脾腫大 3年,發(fā)病前 10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60U/L，總膽紅素324umol / L ,凝血酶原活動(dòng)度30%, 一分鐘膽紅素188.6umol / L,該例患者的診斷應(yīng)是：()A.慢性肝炎重度B.淤膽型肝炎C.急性重型肝炎D. 亞急性重型肝炎E.慢性重型

17、肝炎49、 8歲男孩，9月2日因發(fā)熱、頭痛、嗜睡三天入院。體溫40C，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性。腦脊液無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)0.1 X 109/L，中性粒細(xì)胞 0.80,淋巴細(xì)胞0.20，糖 2.8mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白 0.8g/L，周圍血象 WBC15 X 109/L,中性粒細(xì)胞 0.75, 淋巴細(xì)胞 0.25，診斷為： （）A.中毒性痢疾B.結(jié)核性腦膜炎C.流腦D.乙腦E.虛性腦膜炎50、亞急性重型肝炎（亞急性肝壞死） ,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A. 急性黃疽型肝炎起病 10d以上。B. 出現(xiàn)三高（高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振）表現(xiàn)。C. 出現(xiàn)

18、三突出（黃疸、腹水、出血傾向突出）癥狀者。D. 肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。E. 病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。二、填空題 （每題 1 分,共計(jì) 10分）1 、細(xì)菌性痢疾主要經(jīng) 途徑傳播,流行于 季節(jié)。2、 傷寒病原體培養(yǎng)第 34周陽(yáng)性率較高的是 和。3、 狂犬病的臨床經(jīng)過(guò)分為3期是, , 。4、 再燃是 。5、 目前治療病毒性肝炎的主要藥物有 ,三類。三、名詞解釋 （每題 3 分,共計(jì) 15 分 ）1 、獲得性免疫缺陷綜合癥2、感染型食物中毒 :3、慢性阿米巴痢疾4、伴隨免疫5、流行四、論述題 （每題 5分,共計(jì) 10 分）1、試述普通型菌痢的診斷依據(jù)2、試述傷寒腸出血

19、的治療要點(diǎn) :五、病例分析 （每題 15分,共計(jì) 15分）李某,女, 60 歲,城區(qū)辦公室職員,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退7 天,尿色變黃 2天，體檢：體溫 36.8C，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無(wú)壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質(zhì)軟。周圍血液 WBC 8.3 X 109/l, N 0.74, L 0.21, E 0.05 , RBC 4.0 X 1012/L,Hb 138g/L，血清谷 丙轉(zhuǎn)氨酶740U/L ,總膽紅素 84卩mol/L。直接膽紅素 40卩mol/L。 本病例最可能的診斷是？ 試述本例的鑒別診斷并分析。答案：、單選題1、 A2、B3、C4、C5、 E6、

20、D7、C8、B 9 、 B10、 B11、 C12、 C13 、 C14、D15、B16、E17 、C18、B19、C20、 A21 、 C22、 C23 、 C24、 D25、A26、E27、E28、A29、B30、E31、 A32、 B33、 E34、 B35、 B36、D37、D38、B39、D40、B41 、C42、 D43、 C44、 D45、 D46、 C47、A48、E49、D50、D二、填空題1、消化道（糞 -口途徑傳播） 夏秋2、尿培養(yǎng) 糞便培養(yǎng)3、前驅(qū)期 ,興奮期 ,麻痹期4、患者在恢復(fù)期時(shí)，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱5、抗炎、抗病毒、退黃三、名詞解釋1、是指在免疫缺陷

21、病毒的直接與間接作用下，CD4+T 淋巴細(xì)胞功能受損和大量細(xì)胞破壞，造成細(xì)胞免疫缺陷，易致各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，病死率高；這一慢性致命性傳染病稱之為獲得 性免疫缺陷綜合癥，又稱為艾滋病。2、感染型食物中毒 （infectious food poisoning） 病原菌污染食物后，在食物中大量繁殖，食入這種 含有大量活菌的食物后引起的中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱和急性胃腸炎癥狀，細(xì)菌在腸道繁殖，并向外排菌 造成傳染，稱為感染型食物中毒。3、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治療不及時(shí)、不徹底，使臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，遷延2 月以上或數(shù)年不愈。4、感染某種病原微生物后可獲得部分免疫力，能夠防御再感染，而對(duì)體內(nèi)的成蟲無(wú)影響，這種免 疫稱為伴隨免疫，如血吸蟲病患者。5、是指某些傳染病的發(fā)病率顯著高于某地近年來(lái)的一般水平。四、論述題1、答案