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普通高等學校選拔國防生政治審查表 省（市、區） 縣（市、區） 考生準考證號： 姓 名曾 用 名性別籍 貫出生時間政治面貌民族出生地高考成績身份證號碼家庭住址畢業學校報考院校及專業簡歷及證明人家庭主要成員姓名、工作單位、職業及政治面貌主要社會關系姓名、工作單位、職業及政治面貌在校期間擔任職務及獎懲情況 考生在校學習期間主要表現及學校審查意見學校負責人簽名（蓋章）：年 月 日考生常住戶口所在地派出所審查意見派出所負責人簽名（蓋章）：年 月 日縣（市、區）人民武裝部政治審查結論政審人員簽名： 武裝部領導簽名（蓋章）：年 月 日

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