【新生兒顱內出血的癥狀】 80%新生兒都有顱內出血_第1頁
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1、【新生兒顱內出血的癥狀】 80%新生兒都有顱內出血 新生兒顱內出血的嚴峻程度與出血部位以及出血量有關。那么寶寶顱內出血要怎么辦呢?今日，為大家講一講生兒顱內出血的癥狀。 新生兒顱內出血的癥狀 1、硬膜下出血。 這種狀況出血量會很大，在數分鐘或幾小時內神經系統癥狀惡化非常明顯，嚴峻時呼吸停止并死亡。亞急性者，在誕生24小時后出現癥狀，主要是驚厥，部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯，在誕生數月后產生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發作，發育遲緩和貧血等。 2、小腦幕上出血。 先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼注視驚厥等興奮表現。病情進一步進展，可出現抑制狀態，可出現意識障礙，呼吸不規章，陣發性

2、呼吸暫停甚至呼吸停止，肌張力低下。 3、蛛網膜下腔出血。 這種狀況多見于早產兒，常有窒息史，可為原發，也可為腦室內出血或硬膜下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。原發性蛛網膜下腔出血，典型癥狀是在生后第2天發作驚厥，發作間歇狀況良好，大多數預后良好，個別病例可因粘連而出現腦積水后遺癥。少量出血者無癥狀，或僅有易激惹，肌張力低下，常在1周內復原。出血量多者癥狀比較明顯，可出現驚厥，但驚厥間期神志清晰。蛛網膜下腔出血不易壓迫腦干，故預后較好，但出血嚴峻者也可病情快速惡化甚至短期內死亡，主要的后遺癥為交通性或堵塞性腦積水。 4、腦實質出血。 多見于早產兒，如出血部位在腦干，則早期可發生瞳孔改變，呼吸不規章

3、和心動過緩等，前囟張力可不高，主要后遺癥為腦癱，癲癇和精神發育遲緩。由于支配下肢的神經傳導束接近側腦室，向外依次為軀干，上肢，面部神經的傳導束，因此下肢運動障礙較多見。出血部位可液化形成囊腫，如囊腫與腦室相通則稱為腦穿通性囊腫。 5、腦室四周及腦室內出血 多見于早產兒和誕生時有窒息史者，大部分在誕生3天內發病，程度輕重不一，最常見的就是moro反射消逝，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停，嚴峻者可急劇惡化，在數分鐘或數小時內進入昏迷，抽搐，四肢肌張力低下，前囟飽滿，瞳孔對完反射消逝，呼吸暫停等，出血量多者有貧血，血壓不升。 寶寶顱內出血要怎么辦 1、靜臥。患兒所處的臥房，肯定要保持寧靜，室溫最好維持在22-24，盡量避開移動和刺激患兒，以免顱內出血加重。 2、觀看病情。要時刻留意患兒的體征、神智以及苦痛的改變，如有異樣，需準時診治。 3、留意體溫的改變。當患兒的體溫大于38.5時，應當盡快用法物理降溫法進行降溫。留意保持頭部正位，避開壓迫到頸動脈而發生意外。 4、合理喂養。對于不能進食的患兒，應當進行鼻部喂養，保證養分和熱量的供應。 5、合理用藥。依據醫生的叮囑合理的給患兒服用一些藥物，掌握顱內出血的狀況，貧

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