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1、【新生兒顱內出血的癥狀】 80%新生兒都有顱內出血 新生兒顱內出血的嚴峻程度與出血部位以及出血量有關。那么寶寶顱內出血要怎么辦呢?今日,為大家講一講生兒顱內出血的癥狀。 新生兒顱內出血的癥狀 1、硬膜下出血。 這種狀況出血量會很大,在數分鐘或幾小時內神經系統癥狀惡化非常明顯,嚴峻時呼吸停止并死亡。亞急性者,在誕生24小時后出現癥狀,主要是驚厥,部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯,在誕生數月后產生慢性硬腦膜下積液,有驚厥發作,發育遲緩和貧血等。 2、小腦幕上出血。 先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼注視驚厥等興奮表現。病情進一步進展,可出現抑制狀態,可出現意識障礙,呼吸不規章,陣發性
2、呼吸暫停甚至呼吸停止,肌張力低下。 3、蛛網膜下腔出血。 這種狀況多見于早產兒,常有窒息史,可為原發,也可為腦室內出血或硬膜下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。原發性蛛網膜下腔出血,典型癥狀是在生后第2天發作驚厥,發作間歇狀況良好,大多數預后良好,個別病例可因粘連而出現腦積水后遺癥。少量出血者無癥狀,或僅有易激惹,肌張力低下,常在1周內復原。出血量多者癥狀比較明顯,可出現驚厥,但驚厥間期神志清晰。蛛網膜下腔出血不易壓迫腦干,故預后較好,但出血嚴峻者也可病情快速惡化甚至短期內死亡,主要的后遺癥為交通性或堵塞性腦積水。 4、腦實質出血。 多見于早產兒,如出血部位在腦干,則早期可發生瞳孔改變,呼吸不規章
3、和心動過緩等,前囟張力可不高,主要后遺癥為腦癱,癲癇和精神發育遲緩。由于支配下肢的神經傳導束接近側腦室,向外依次為軀干,上肢,面部神經的傳導束,因此下肢運動障礙較多見。出血部位可液化形成囊腫,如囊腫與腦室相通則稱為腦穿通性囊腫。 5、腦室四周及腦室內出血 多見于早產兒和誕生時有窒息史者,大部分在誕生3天內發病,程度輕重不一,最常見的就是moro反射消逝,肌張力低下,淡漠及呼吸暫停,嚴峻者可急劇惡化,在數分鐘或數小時內進入昏迷,抽搐,四肢肌張力低下,前囟飽滿,瞳孔對完反射消逝,呼吸暫停等,出血量多者有貧血,血壓不升。 寶寶顱內出血要怎么辦 1、靜臥。患兒所處的臥房,肯定要保持寧靜,室溫最好維持在22-24,盡量避開移動和刺激患兒,以免顱內出血加重。 2、觀看病情。要時刻留意患兒的體征、神智以及苦痛的改變,如有異樣,需準時診治。 3、留意體溫的改變。當患兒的體溫大于38.5時,應當盡快用法物理降溫法進行降溫。留意保持頭部正位,避開壓迫到頸動脈而發生意外。 4、合理喂養。對于不能進食的患兒,應當進行鼻部喂養,保證養分和熱量的供應。 5、合理用藥。依據醫生的叮囑合理的給患兒服用一些藥物,掌握顱內出血的狀況,貧
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