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文檔簡介
1、病毒性皮疹、細菌性皮疹、皮膚病、風濕類皮疹、其他類(varicell a-zoster virus,VZV)初次感染多,面部及四肢較少,呈 向心性分布。開始為粉紅 色帽針頭大的斑疹,數小 時內變為丘疹,再經數小 時變為皰疹,多數皰疹數 日后結痂。部分皮疹僅 68小時,皮疹發展快是 該病待征之一較少發生嚴重 并發癥。重型者 則皮疹密布全 身,甚至累及內 臟(如肺部),全 身癥狀亦重,熱 度高,熱程長。成人水痘常屬 重型。疾病病因皮疹特點發熱全身癥狀病毒性1、麻疹麻疹病毒紅色斑丘疹,頭面部-頸部- 軀干T四肢,退疹后有色素沉 著及細小脫屑發熱34天,出疹期體溫最高全身癥狀輕,耳 后、枕部有淋巴結
2、腫大,并有觸痛2、急疹皰疹病毒紅色斑丘疹,頸及軀干部多 見,一天出齊,次日消退高熱35天,熱退疹岀一般情況良好,高 熱時可有驚厥,耳 后、枕部淋巴結亦 可腫大3、腸道疾病埃可病 毒、柯薩 奇病毒散在斑疹或斑丘疹,很少融 合,13天消退,不脫屑,有 時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹發熱時或熱退后岀疹發熱、咽痛、流涕、 結膜炎、腹瀉、頸 部和枕后淋巴結 腫大4、風疹、風疹病毒(rubella virus)、,皮疹最先出現于面頸部, 24小時內布滿軀干及四 肢,但手掌和足底無皮 疹、淡紅色細點狀斑疹、 斑丘疹、或丘疹,部分融 合后類似麻疹。軀干、背 部皮疹密集,融合成片, 類似猩紅熱皮疹。皮疹一 般持續14
3、天消退,發熱、出疹前 12日,可有 低熱或中度 發熱-八、上呼吸道輕度 炎癥、耳后、枕 后及頸部淋巴 結腫大、病情較 輕,預后良好。5、水痘、水痘-帶 狀皰疹 病 毒皮疹先見于軀干、頭部, 逐漸延及面部,最后達四 肢。皮疹分布以軀干為發熱12日 即進入發疹 期。多數典型水痘 患者皮疹不多, 全身癥狀亦輕,細菌性1、猩紅執八、為A組 3型溶 血性鏈 球菌(也 稱為化 膿鏈球 菌)均勻分布的彌漫充血性 針尖大小的丘疹,壓之褪 色,伴有癢感。皮疹一般 于48小時達高峰,然后按 出疹先后開始消退,23 天內退盡。發熱:多為持 續性,體溫可 達39 C左右,咽峽炎、可伴有 頭痛、全身不適 等全身中毒癥
4、狀;2、敗血癥金葡菌及各種細菌皮膚及黏膜可出現淤點、 淤斑或其他皮疹。發病急驟,有 發冷或寒顫, 高熱及出汗、 體溫波動幅 度大,脈搏快速,頭 痛、全身痛等中 毒癥狀明顯;嚴 重者可出現神 志障礙、譫妄、 昏迷及休克。 肝、脾常腫大, 部分患者可發 生黃疽。皮膚病1、濕疹急性濕疹為多數粟粒大 紅色、或,尚有明顯點狀 或小片狀糜爛,滲液,結 痂。損害境界不清。合并 感染時可出現膿皰、膿性 滲出及痂屑等無熱或低熱皮疹可發生在 任何部位,但以 外露部位及屈 側為多見;皮疹 往往對稱性分 布、自覺瘙癢劇 烈。2、痱子3、藥疹(藥物 性皮炎)常見致 敏藥物 如解 熱鎮痛 藥;磺 胺類藥;抗生 素類藥,
5、氨芐青 霉素;根據形態可以分為麻疹 樣或猩紅熱樣發疹型、多 形紅斑型、固定型、型、 中毒性表皮壞死松解癥 型、蕁麻疹型、血管炎型、 光敏型、血清病樣型等, 臨床以發疹型、固定型、 型和多形紅斑型多見。 安眠鎮靜 及抗癲癇藥; 血清生物 制品和疫苗; 中藥,其引 起藥物性皮 炎現象近年 已引起人們 重視。用藥史,多有 前驅癥狀,如發 熱、皮膚瘙癢、 全身不適等。4、蟲咬皮炎好發季 節:夏秋 季好發, 好發部 位:暴露皮疹特點:局部紅腫、 丘疹、風團或淤點,表面 可出現及大皰,皮損中心 可見叮咬痕跡。自覺癥狀:刺痛、灼疼、奇。部位。免疫風濕病1、過敏性紫癜典型的皮膚紫癜及相應 皮損。1.紫癜:常對
6、稱分 布、分批出現,大小不等, 顏色深淺不一。2.胃腸道 表現3.關節表現前驅癥狀:在 紫癜發生前 1 - 3周有低 熱、上呼吸道 感染及全身 不適等癥狀。病程中可有腹 痛或累及關節 或腎臟。2、川崎病發熱、皮疹、頸部非膿性 淋巴結腫大、眼結合膜充 血、口腔黏膜彌漫充血、 楊梅舌、掌跖紅斑、手足 硬性水腫等。發熱、臨床常 以高熱(39 C 以上)為取初 表現,熱程在 5天以上,少數可產生并 發癥,特別是心 血管并發癥:冠 狀動脈擴張,嚴 重的產生動脈 瘤遷延數年。其他、ITP臨床表現以皮膚的瘀點 及瘀斑,粘膜及內臟出血 為特征。血小板計數減 少;2、血小板 平均體積增大;3、出血時間延 長;急性發疹性傳包括猩紅熱、風疹、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、丹毒、野兔熱、 馬鼻疽等多種疾病。結締組織疾病變態反應與過敏血液病染病斑疹(Papules)只有局部皮膚顏色變化,既不高起皮面也無凹陷的損害,是一種較小的實質性皮 膚隆起伴
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