1、牙體牙髓病學四、牙慢性損傷一、A11、以下哪項不是磨損的病因A、牙齒組織結構不完善B、全身性疾病C、外力碰撞D、硬食習慣E、咬合負擔過重2、“牙本質多部分暴露，但尚未暴露繼發牙本質和牙髓”可以診斷為A、輕度磨耗B、重度磨耗C、輕度磨損D、中度磨損E、重度磨損3、隨著年齡的增長，牙齒（牙合）面和鄰面由于咀嚼作用而發生的均衡的磨損稱為A、磨損B、齲病C、磨耗D、酸蝕E、楔缺4、主要由機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進喪失的疾病，稱為A、齲病B、磨損C、酸蝕D、牙震蕩E、牙隱裂5、牙齒磨耗程度取決于A、食物種類B、牙齒硬度C、咀嚼習慣D、患者年齡E、以上均有6、強酸引起的牙齒典型實質性缺損表現為電A

2、、桑葚狀B、半月形C、刀削狀光滑面D、窄溝狀缺損E、不規則形7、酸蝕指數為幾度以上時可有敏感癥狀A、1B、2C、3D、4E、58、僅釉質受累。唇、腭面釉質表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗，無明顯實質缺失，為酸蝕指數的A、0度B、1度C、2度D、3度E、4度9、根據酸蝕癥的臨床表現，以下哪種指標能夠表示酸蝕的程度A、硬組織的缺損程度B、牙面的顏色C、牙齒的敏感程度D、牙齒的松動度E、酸蝕指數10、下列哪項不是酸蝕癥的致病因素A、飲食酸性飲料B、酸性藥物C、胃酸D、樹脂修復前的酸蝕凝膠E、職業相關酸性物質11、牙齒受酸侵蝕，硬組織發生進行性喪失，稱為A、齲病B、牙隱裂C、楔狀缺

3、損D、酸蝕癥E、氟斑牙12、楔狀缺損不常見于牙齒的A、唇側B、頰側C、牙頸部D、舌側E、釉牙骨質界處13、牙齒頸部硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失常呈楔形，稱為A、楔狀缺損B、酸蝕癥C、牙隱裂D、牙本質敏感E、磨損14、下列不屬于楔狀缺損特點的是A、缺損程度由淺到深，可出現不同的并發癥B、楔狀缺損不隨年齡的增長而變化電C、缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑D、典型楔狀缺損，由兩個平面相交而成E、最早發生的是牙本質過敏癥15、楔狀缺損好發牙位是A、切牙B、尖牙C、前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙16、屬于楔狀缺損的對癥治療的是A、改正刷牙方法B、避免橫刷C、選用較軟的牙刷D、改正喜吃酸食習慣E、脫

4、敏療法17、屬于楔狀缺損的對因治療的是A、改正刷牙方法B、避免橫刷C、選用較軟的牙刷D、改正喜吃酸食習慣E、以上均屬于18、牙隱裂后會出現A、牙髓充血的癥狀B、急性牙髓炎的癥狀C、急性根尖周炎的癥狀D、慢性牙髓炎的癥狀E、上述任一癥狀19、牙隱裂隱裂線不明顯時常采用的檢查方法A、咬診B、電活力檢測C、碘酊染色D、探診E、冷熱診20、關于牙隱裂治療原則最佳的選項是A、對因治療B、對癥治療C、防止劈裂D、以上均正確E、以上均不正確21、創傷性牙隱裂治療上應首先A、開髓失活B、全冠修復C、備洞充填D、調整咬合E、拔除患牙22、不屬于牙根縱裂外因的是A、過度的根管預備B、外傷C、飲食習慣D、過大根充壓

5、力E、根管樁23、下列關于牙根縱裂表述錯誤的是A、扁形根發生牙根縱裂的幾率高于圓形根B、患者可以自行指出患牙所在位置C、其X線可見縱裂線邊緣整齊，通過根尖孔D、一般可通過根管治療保留患牙E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表現24、關于牙根縱裂描述正確的是A、患者多為青年人B、多見于前牙C、臨床檢查易發現D、無髓牙不易縱裂E、裂片可發生移動二、A21、患者，男。45歲，教師。因進食時牙酸疼。檢查上 4丨4牙齦萎縮、無齲、牙頸部楔狀缺損、口腔衛生良好。每日刷牙 2次，造成楔狀缺損的原因中，不必考慮A、刷牙方法不正確B、牙刷毛太硬C、刷牙用力過大D、喜進甜食E、牙膏中磨擦劑粗糙三、A3A41、男性，42

6、歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。<1> 、為明確診斷做的重要檢查是A、染色檢查B、溫度試驗C、咬合關系檢查D、電活力測試E、X線片檢查<2> 、最可能的診斷是A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發作D、急性根尖周炎10電E、慢性根尖周炎<3> 、該患牙疾病的病因是A、細菌因素B、物理因素C、化學因素D、發育異常E、遺傳因素<4> 、治療方案為A、充填

7、術+調（牙合）B、蓋髓術+調（牙合）+全冠修復C、塑化治療+全冠修復D、根管治療+調（牙合）E、根管治療+調（牙合）+全冠修復<5> 、為明確致病因素所作的檢查不包括A、咬診B、染色檢查C、咬合關系檢查D、溫度試驗E、電活力測驗答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】牙齒磨損的原因有如下幾點：牙齒組織結構不完善、咬合負擔過重、硬食習慣、全身性疾病、咬緊牙或磨牙等不良習慣。而外力碰撞是牙齒急性損傷的原因。【該題針對“磨損”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】 磨損的診斷：輕度磨損：釉質喪失，牙本質部分暴露；中度磨損：牙本質多部分暴露，但尚未暴露繼發牙本質和牙髓；重度磨

8、損：釉質完全喪失，繼發牙本質暴露或牙髓暴露。【該題針對“磨損”知識點進行考核】12【正確答案】C【答案解析】 在正常生理咀嚼過程中，隨著年齡的增長，牙齒（牙合）面和鄰面由于咀嚼作用而發生的均衡的磨損稱為生理性磨耗。【該題針對“磨損”知識點進行考核】4、【正確答案】B【答案解析】 磨損指主要由機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進喪失的疾病。【該題針對“磨損”知識點進行考核】5、【正確答案】E【答案解析】 牙齒磨耗程度受食物種類、牙齒硬度、咀嚼習慣、患者年齡等均有影響。【該題針對“磨損”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】 強酸引起由牙冠表面向內侵蝕形成典型的刀削狀光滑面；弱酸侵蝕硬組織在

9、釉質牙骨質交界 處或牙骨質上窄溝狀缺損。【該題針對“酸蝕癥”知識點進行考核】7、【正確答案】B【答案解析】2度酸蝕癥以上可出現牙本質過敏癥，隨著釉質和牙本質喪失量增加，相繼出現牙髓疾病的 癥狀。【該題針對“酸蝕癥”知識點進行考核】8、【正確答案】B【答案解析】1度：僅釉質受累。唇、腭面釉質表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦 暗：切端釉質外表熔融狀，（牙合）面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無明顯實質缺失。【該題針對“酸蝕癥”知識點進行考核】9、【正確答案】E【答案解析】 酸蝕指數是國內第一份酸蝕癥調查，參考了國際某些酸蝕癥分級標準后制定，此指數適用于 臨床和流行病調查用。【該題針對“酸蝕

10、癥”知識點進行考核】10、【正確答案】D【答案解析】 酸蝕癥主要是酸性物質對牙組織的脫礦作用。酸性物質包括以下各項：飲食酸性飲料、職業 相關酸性物質、酸性藥物、胃酸。【該題針對“酸蝕癥”知識點進行考核】11、【正確答案】D【答案解析】 酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕，硬組織發生進行性喪失的一種疾病。【該題針對“酸蝕癥”知識點進行考核】12、【正確答案】D【答案解析】 楔狀缺損主要發生在唇、頰側，少見于舌側。電【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】13、【正確答案】A【答案解析】牙齒頸部硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失，由于這種缺損常呈楔形因而稱為楔狀缺損。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】14、【

11、正確答案】B【答案解析】 楔狀缺損臨床表現： 典型楔狀缺損，由兩個平面相交而成，少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色。 好發于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。 缺損程度由淺到深，可出現不同的并發癥。最早發生的是牙本質過敏癥。隨著缺損深度增加，可出現相應的牙髓疾病和根尖周疾病。缺損過多可導致牙冠折斷。 隨年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】 典型楔狀缺損好發于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，有時范圍涉及第二恒磨

12、牙以前的全部牙齒。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】16、【正確答案】E【答案解析】 楔狀缺損的對癥治療：有牙本質過敏癥者，應用脫敏療法。有牙髓或根尖周病時，可行相應治療。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】17、【正確答案】E【答案解析】 楔狀缺損的對因治療：應改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的牙刷和較細的牙膏；改正 喜吃酸食習慣，治療胃病；調整咬合力負擔等。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】 隱裂紋達牙本質并逐漸加深的過程，可延續數年，并可先后出現牙本質過敏癥、根周膜炎等癥狀；也可并發牙髓和根尖周病。隱裂達根分歧部或牙根尖部時，還可引起牙髓-牙周聯合病

13、變，最終可導致牙齒完全劈裂。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】19、【正確答案】C【答案解析】 咬診、探診、染色法、透照法均可用于隱裂牙的檢查。2.5%碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見。對無癥狀隱裂牙也能檢查出來。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】20、【正確答案】D【答案解析】 牙隱裂治療原則： 對因治療：調除創傷性咬合力，調磨過陡的牙尖；均衡全口咬合力的負擔；診治其他部位的牙齒疾病，修復缺失牙等。 對癥治療：出現并發癥時進行相應治療。 防止劈裂：a.在做牙髓治療前，應先對患牙予以降（牙合）處理，并磨除牙冠裂紋后用復合樹脂粘接；或18用鋼絲結扎、帶環或臨時冠保護，防止牙髓治療過程中牙冠

14、劈裂。b.牙髓治療過程應盡量一療次完成，縮短時間，減少術中劈裂的風險。c.牙髓治療后，行永久充填修復。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】21、【正確答案】D【答案解析】 對因治療：調除創傷性咬合力，調磨過陡的牙尖；均衡全口咬合力的負擔；診治其他部位的 牙齒疾病，修復缺失牙等。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】22、【正確答案】C【答案解析】 牙根縱裂的外因包括外傷和醫源性原因，飲食習慣與解剖結構以及牙位置屬于內因。【該題針對“牙根縱裂”知識點進行考核】23、【正確答案】D【答案解析】 牙根縱裂患牙預后很差，通常采用完全拔除或部分拔除的治療方法。電【該題針對“牙根縱裂”知識點進行考核】24、【正

15、確答案】E【答案解析】 牙根縱裂是指發生在牙根的縱行裂開。患者多為中老年人，牙位以前磨牙和磨牙多見，癥狀有不同程度的咬合痛，反復出現的牙根膿腫等。因破壞發生在深部的牙根，臨床檢查不宜發現。X線檢查可見縱裂處影像邊緣整齊，通過根尖孔。早期根裂方向與根管長軸一致，發生時間較長者，裂片會發生移動。無髓牙會因脫水而變脆，受力時易發生縱裂。【該題針對“牙根縱裂”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】 不恰當的刷牙方法：唇（頰）側牙面的橫刷法是最先提出的導致楔狀缺損發生的因素。其根據為此病不見于動物，少發生在年輕人，不刷牙者很少發生楔狀缺損。離體實驗橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損，且為旋轉法刷

16、牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。【該題針對“楔狀缺損”知識點進行考核】1、【正確答案】B【答案解析】 因為患者主訴有自發痛和溫度敏感，為牙髓炎的疼痛特點，明確診斷必須用溫度測驗確定患牙。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】 因為患者牙痛的病史長達 1年多，3天前右上后磨牙開始痛重， 冷熱加劇，夜間痛而來就診,檢查叩痛（+），表明患牙的診斷應是慢性牙髓炎急性發作。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】 本病是牙隱裂，其病因是由于咬合力過大引起的。【該題針對“隱裂”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】 對因治療：調除創傷性咬合力，調磨過陡的牙尖；均衡全口咬合力的負擔；診治其他部位的牙齒疾病，修復缺失牙等。對癥治療：出現并發癥時進行相應治療。防止劈裂：在做牙髓治療前， 應先對患牙予以降（牙合）處理，并磨除牙冠裂紋后用復合樹脂粘接；或用鋼絲結扎、帶環或臨時冠保護, 防止牙髓治療過程中牙冠劈裂；牙髓治療過程應盡量一次完成，縮短