1、精選優質文檔-傾情為你奉上心臟聽診口訣(最好配合心臟聽診軟件一起使用效果更好)正常心音第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長，心尖搏動反時相。竇性心動過速貧血甲亢和發熱，心炎心衰和休克。情緒激動和運動，腎上腺素心率過。竇性心動過緩顱內高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質強壯心率緩。兩心音同時增強常人運動或激動，兩個心音同時增。高血壓病貧血癥，甲亢發熱亦相同。第一心音增強室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。第二心音增強P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈

2、壓高起來，動脈硬化亦常在。第一心音減弱二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。第二心音減弱動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。鐘擺律鐘擺胎心律嚴重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機械延遲而形成。第二心音分裂通常分裂有特點，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。竇性心律不齊竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。早搏期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。心房顫動房顫特點三不一，快慢不一律不齊。強弱不等無規律，脈率定比心率低生理性雜音生理雜音級別小，柔和吹風不傳導。時間較短無震顫，兒童多見要牢記。二尖瓣關閉不全二尖瓣漏有特

3、點，粗糙吹風呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導左臥清，吸氣減弱呼明顯。二尖瓣狹窄二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進P2強，開瓣音響伴震顫。主動脈狹窄主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。主動脈瓣關閉不全主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。肺動脈瓣狹窄肺瓣狹窄有特點，粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。肺動脈瓣相對性關閉不全肺瓣舒雜有特點，雜音多為相對性。柔和吹風臥吸清,二尖瓣窄常合并。三尖瓣相對性關閉不全三尖瓣區有縮鳴，雜音性質似吹風。多數相對關不全，極少數為器質性。房間隔缺損房缺雜音有特點，胸骨左緣二肋間。

4、縮期雜音吹風般，P2分裂多無顫。室間隔缺損室缺雜音有特點，胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。動脈導管未閉連續雜音有特征，粗糙類似機器聲。動脈導管未閉時，胸左二肋附近聽。心包摩擦音連續雜音有特征，注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加三聯征消化系統：1、膽道出血三聯征：膽絞痛，梗阻性黃疸，消化道出血(每次200-300ml，每隔1 -2W一次)2、堿性返流性食管炎三聯征：上腹或胸骨后燒灼痛，膽汁性嘔吐物，體重減輕3、Mirizzi 三聯征：膽囊炎，膽管炎，梗阻性黃疸4、慢性胰腺炎五聯征： 腹痛，脂肪瀉，糖尿病，胰腺鈣化，胰腺假囊腫5、肝肺綜合征(三聯征)：嚴重肝病，肺內血管

5、擴張，動脈血氧含量低6、Whipple 三聯征：低血糖癥狀（表現為空腹勞累及精神緊張時出現心悸、蒼白、冷汗、震顫、乏力及饑餓感），發作時血糖低于2.8mmol/L，供糖后癥狀緩解。呼吸系統：7、肺動脈栓塞三聯征：呼吸困難、咯血、胸痛。8、G+細菌膿毒征三聯征：昏迷，膿腫轉移，心肌炎9、G-細菌三低：低體溫，低白細胞，低血壓循環系統：10、Back 三聯征：靜脈壓升高，動脈壓降低，心音遙遠11、主動脈狹窄三聯征：呼吸困難，心絞痛，暈厥12、房顫三聯征： 第一心音強弱不等， 心律絕對不齊， 脈率與心率不等13、法洛四聯癥（tetralogy of Fallot）：肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈

6、右位（騎跨于缺損的心室間隔上）、右心室肥大，其中主要的是心室間隔缺損和肺動脈口狹窄。 外科疾病：14、急腹癥三聯征：壓痛、反跳痛、腹肌緊張。15、肛裂三聯征：前哨痔，肛裂，肛乳頭肥大16、腸套疊三聯征：果醬色便，回盲部空虛，蠟腸樣包塊17、Charcot 三聯征：腹痛，寒戰高熱， 黃疸（肝外膽管結石）18、Reynold 五聯征：Charcot 三聯征，休克，神經系統受抑制19、動脈栓塞 5P 征：疼痛，蒼白，麻痹，無脈，感覺異常20、股腫（下肢深靜脈血栓形成）表現：肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高、淺靜脈怒張。 其他疾病：21、溶血三聯征：貧血、黃疸、脾大。22、顱內高壓三聯癥：噴射狀嘔吐，劇烈

7、頭痛，視乳頭水腫23、血脂異常三聯征：血清TG、VLDL濃度升高、HDL濃度下降。24、Alport 三聯征：球星晶狀體，神經性耳聾，腎功能異常25、阿司匹林三聯征：哮喘、鼻竇炎、阿司匹林類過敏。26、雷諾綜合征：四肢末端蒼白、充血、發紫。（蒼白-紫紺-潮紅）1膽道出血三聯征：膽絞痛，梗阻性黃疸，(每次 200-300ml，每隔 1 -2W 一次)2,Mirizzi 三聯征：膽囊炎，膽管炎，梗阻性黃疸3,肛裂三聯征：前哨痔，肛裂，4,腸套疊三聯征：果醬色便，回盲部空虛，蠟腸樣包塊5,堿性三聯征：上腹或胸骨后燒灼痛，膽汁性嘔吐物，體重減輕6,G+細菌膿毒征三聯征：昏迷，膿腫轉移，心肌炎7,G-細

8、菌三低：低體溫，低白細胞，低血壓 8,Alport 三聯征：球星晶狀體，神經性耳聾，9,(三聯征)：嚴重肝病，肺內血管擴張，動脈血氧含量低10,Back 三聯征：靜脈壓升高，動脈壓降低，心音遙遠11,三聯征：呼吸困難，心絞痛，暈厥12,房顫三聯征： 強弱不等， 心律絕對不齊， 脈率13,五聯征： 腹痛，糖尿病，胰腺鈣化，胰腺假囊腫14 動脈栓塞 5P 征：疼痛，感覺異常，麻痹，無脈，蒼白15.Whipple 三聯征：低血糖癥狀，發作時血糖低于2.8mmol/L，供糖后癥狀緩解16,Charcot 三聯征：腹痛，寒戰高熱， 黃疸17,Reynold 五聯征：Charcot 三聯征，休克，神經系統受抑制18（tetralogy of Fallot）是聯合的先天性心臟血管畸形，包括肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）、右心室肥大等四種情況，其中主要的是心室間隔缺損和肺動脈口狹窄。本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病，在