1、附件:醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠設(shè)置申請(qǐng)書申請(qǐng)中心名稱申請(qǐng)醫(yī)院 聯(lián)系電話申請(qǐng)日期 年 月 日、擬建質(zhì)控中心基本情況擬推存質(zhì)控中心主任基本情況姓名職務(wù)職稱分管工作擬推存質(zhì)控中心常務(wù)副主任基本情況姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)術(shù)任職擬推存質(zhì)控中心 副主任基本情況姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)術(shù)任職擬推存質(zhì)控中心聯(lián)絡(luò)秘書基本情況姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)術(shù)任職擬成立質(zhì)控中心專家組成員基本情況姓名職務(wù)職稱聯(lián)系電話工作單位二、支撐學(xué)科情況（一）人員情況職 稱 結(jié) 構(gòu)總 計(jì) 人 數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員管理人員其他醫(yī)牛護(hù)士技術(shù)人員合計(jì)高 級(jí) 職 稱中 級(jí) 職 稱初 級(jí) 職 稱合計(jì)高 級(jí) 職 稱中 級(jí) 職 稱初 級(jí) 職

2、 稱合計(jì)高 級(jí) 職 稱中 級(jí) 職 稱初 級(jí) 職 稱合計(jì)高 級(jí) 職 稱中 級(jí) 職 稱初 級(jí) 職 稱合計(jì)高 級(jí) 職 稱中 級(jí) 職 稱初 級(jí) 職 稱學(xué) 歷 結(jié) 構(gòu)總計(jì)人數(shù)博士碩士、研究生學(xué)士、本科專科及其他主 要 人 員姓名性別出生年 月學(xué)歷、學(xué)位職務(wù)、職 稱專業(yè)學(xué)會(huì)及上雜志擔(dān)任職務(wù)情況（二）學(xué)科科技學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)1、學(xué)科建設(shè)近十年以來列為重點(diǎn)學(xué)科/特色專 科（在括號(hào)內(nèi)填寫通過年份）國家級(jí)（）市級(jí)（）區(qū)級(jí)（）目前已列為重點(diǎn)學(xué)科/專科（在括號(hào) 內(nèi)填寫通過年份）國家級(jí)（）市級(jí)（）區(qū)級(jí)（）主要項(xiàng)目名稱立項(xiàng)年份第幾承 擔(dān)單位2、近十年以來承擔(dān)的區(qū)級(jí)及以上項(xiàng)目主要成果名稱授獎(jiǎng)咅部門/等級(jí)獲獎(jiǎng)年份第幾完成單位3、近十年以來獲區(qū)級(jí)及以上科技獎(jiǎng)獎(jiǎng)的項(xiàng)目3、論文公開發(fā)表篇其中：國內(nèi)核心期刊篇；國際雜志篇；SCI收錄篇4 .其他科技成就（編與專著、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等）（三）學(xué)科專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色三、開展全區(qū)質(zhì)控工作設(shè)想單位公示結(jié)果：（公早）年月日申請(qǐng)單位意見：負(fù)責(zé)人：（公章）年月日專家組意見：組長簽名：年月日公示結(jié)果