1、三級綜合醫(yī)院評價指標參考值（一）法定傳染病報告率 100 。（二）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100 。（三）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 100 。（四）完成政府指令性任務比例100 。（五）入出院診斷符合率 95 。（六）手術前后診斷符合率 95 。（七）臨床主要診斷、病理診斷符合率60 。（八） CT 檢查陽性率 70 。（九） MRI 檢查陽性率 70 。（十）大型 X 光機檢查陽性率 70 。（十一）急危重癥搶救成功率80 。（十二）治愈好轉率 90 。（十三）清潔手術切口甲級愈合率 97 。（十四）清潔手術切口感染率1.5 。（十五）麻醉

2、死亡率 0.02 。（十六）尸檢率 15 。（十七）醫(yī)院感染現患率 10 。（十八）醫(yī)院感染現患調查實查率 96 。（十九）臨床化學室間質評全年平均及格（VIS 120 ）。（二十）血液學室間質評全年平均及格 （改良偏離指數DI2）。（二十一）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。（二十二）細菌室間質評全年鑒定正確率80 。（二十三）普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例 60 。（二十四）院內急會診到位時間10 分鐘。（二十五）急診留觀時間48 小時。（二十六）急救物品完好率100 。（二十七）合格病歷率90 。（二十八）處方合格率95 。（二十九）開展成分輸血比

3、例 85 。（三十）輸血適應癥合格率90 。（三十一）掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間10分鐘。（三十二）大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間 48 小時。（三十三）血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結果時間 30 分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間 6 小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間 4 天。（三十四）超聲自檢查開始到出具結果時間30 分鐘。（三十五）術中冰凍病理自送檢到出具結果時間30 分鐘。（三十六）平均住院日15 天。（三十七）擇期手術患者術前平均住院日3 天。（三十八）病床使用率85 93% 。

4、（三十九）病床周轉次數19 次年。（四十）藥品收入占醫(yī)療總收入比例45 。（四十一）基礎護理合格率90 。（四十二）危重患者護理合格率90 。（四十三）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100 。（四十四）全員開放病房床位與病房護士比例1： 0.4 。（四十五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率100 ，培訓合格率 90 。（四十六）職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意度80 。（四十七）患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度90 。（四十八）患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度90 。（四十九）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度90 。（五十）患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度90 。（五十一）已出院患

5、者對醫(yī)療服務滿意度90 。注：部分評價指標計算方法及說明病床使用率：指“實際占用總床日數”與“實際開放總床日數”之比。病床周轉次數：指“出院人數”與“平均開放床位數”之比。平均住院日：指“出院者占用總床日數”與“出院人數”之比。實際開放總床日數： 指年內醫(yī)院各科每日夜晚 12 點鐘開放病床數總和，不論該床是否被患者占用，都應計算在內。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設的病床。實際占用總床日數： 指醫(yī)院各科每日夜晚 12 點鐘實際占用病床數（即每日夜晚 12 點鐘的住院人數）總和。包括實際占用的臨時床位，患者入院后于當晚 12 點

6、鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。平均開放病床數：即實際開放總床日數本年日歷日數（ 365 ）。出院者占用總床日數：指出院者（包括正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、 未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者）住院日數的總和。急危重癥搶救成功率：指急危重癥患者搶救成功人次數與搶救總人次數之比。入出院診斷符合率：診斷符合患者數（出院患者數疑診患者數）× 100 。手術前后診斷符合率：指手術前后診斷符合人數與手術患者總人數之比。CT 檢查陽性率：指 CT 檢查中檢出陽性的人次數與 CT 檢查總人次數之比。藥品收入占醫(yī)療收入比例：指藥品收入與醫(yī)療收入之比。總收入：指單位為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金。總收入包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。藥品收入：指醫(yī)療機構在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的中、西藥品收入。門診患者人均醫(yī)療費用： 又稱每診療人次醫(yī)療費用。 即（醫(yī)療門診收入藥品門診收入）總診療人次數。住院患者人均醫(yī)療費用： 又稱出院者人均醫(yī)療費用。 即（醫(yī)療住院收入藥品住院收入）出院人數。醫(yī)師人均每日擔負診療人次：即診