1、貝眉貝腳可一鍵刪除 I僅供參與兒童孤獨癥護理一、評估內(nèi)容病人起病于嬰，主要通過接觸、觀察患兒和向其父母了解情況，從以下幾方面評估。1. 與父母和周圍人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴行為不佳。缺乏 交往活動或不與小朋友建立伙伴關(guān)系，對不感興趣或不主動，不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。2. 語言和非語言交流能力障礙表現(xiàn)為：不語或模仿別人的言語，只限自己 感興趣的話或事。與別人交談時，或以詞、短句作為情緒表達，而非對話式交流, 或不會用代詞“你”、“我”、“他”等。3. 重復刻板的行為改變表現(xiàn)，即行為單調(diào)，如來回奔跑、反復蹦跳、拍手、 旋轉(zhuǎn)身體等動作。固定的生活習慣，只能用若干種飲料或食物，總穿一樣

2、的衣服, 看同一本書，玩同樣的或游戲。4. 適應(yīng)能力改變。其對某些物品、玩具或情境依戀，若給予改變時則表現(xiàn) 焦慮不安。5. 患兒的感知覺反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對較強的聲音刺激無反應(yīng)，但對感興趣 的聲音，雖然很小也能很敏感。6. 關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷，如進食、入廁、穿衣、 個人衛(wèi)生料理，學習或技能障礙（分為輕、中、重度），詳見精神發(fā)育遲滯護理。7. 患兒家庭狀況評估。家庭成員中對患兒的疾病預(yù)后是否了解，以及病程 遷延的照顧者的精力狀況如何。8. 社會支持，家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進展的危險因素。二、主要專科護理診斷1. 社交障礙。2. 語言溝通障礙。三、社交障礙護理診

3、斷詳細內(nèi)容及護理措施（一）評估內(nèi)容與父母及周圍人交往障礙。（二）診斷依據(jù)在社會交往能力和交往技巧方面有障礙。患兒在主動回避與他人目光接觸，對人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動與人交往的傾向，喜歡獨自活動。（三）相關(guān)因素發(fā)育障礙（四）限期目標1 逐漸使患兒能主動注意周圍人或事。2能理解和運用姿勢性語言和表情性動作表達自己的意愿。3 逐漸提高語言交往能力。4.改善患兒與父母及周圍人的交往。四、語言溝通障礙護理診斷詳細內(nèi)容及護理措施（一）評估內(nèi)容語言交流障礙。（二）診斷依據(jù)患兒存在或輕或重的語言障礙，或無語言，或言語單調(diào)，或模仿他人言語， 或表達不貼切。（三）相關(guān)因素發(fā)育障礙。（四）預(yù)期目標1. 學會正

4、確的發(fā)音。2. 正確模仿常用單詞。3. 用句子表達自己的要求和愿望。4. 提高復述和對答能力。（五）護理措施1.患兒沒有言語用來表達他的要求，有時用尖叫和發(fā)脾氣來表達，為防止這種 情況，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時滿足他的要求。2. 與孤獨癥患兒談話時盡量使用簡單明確的言語。3. 語言障礙將影響患兒的社會適應(yīng)能力因此要盡力去訓練，從以下幾方面 入手。（1）呼吸訓練。在行為中加人由口吐氣的動作，這樣才能順利進行發(fā)聲訓 練。在訓練中要反復示范及時給予正性強化，如贊揚，給糖果等。（2）口型和發(fā)音訓練。讓患兒很快學會模仿口型和發(fā)音較為困難，可先從 讓他模仿一些身體大動作開始，逐步過渡到口型發(fā)音的模仿。對患

5、兒來經(jīng)特別訓 練之前的偶然發(fā)音要立即給予鼓勵，以增加自動發(fā)音的頻率。（3）單詞訓練。從模仿說出實際物品的名稱開始，物品最好選擇患兒感興 趣的食品或玩具，待能說出實物名稱時可過渡到卡片。對一些動詞，可通過動作 去學習。（4）說句子訓練。可利用患兒的一些要求進行，句子開始要簡短，之后逐 漸延長，最后加入一些表示禮貌和客套的詞。（5）復述和對答能力的訓練。可訓練患兒聽訓練者念句子或文章，然后正 確加以模仿和復述，在患兒能復述 20字以上后，可利用畫書或日常情景訓練他 的對答能力。（6）朗讀文章及表達能力訓練。對于已經(jīng)入學或認識一些文字的患兒，可 讓他朗讀一些有簡單文字說明的畫書或配有一定圖解的，然后

6、請他復述故事并針對故事內(nèi)容進行提問。（7）語言理解能力訓練。在單詞訓練階段即可開始語言理解訓練，如利用 讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來進行。（8）文字訓練。用文字卡來進行訓練，目的是使患兒除了認識文字外還會 將文字與讀音結(jié)合起來。（五）護理措施1 對待孤獨癥的嬰兒要指導母親做出特殊的努力去擁抱他，吻他，抱著他 走來走去，同他說話，使他具有正常兒童一樣的經(jīng)歷。2鼓勵母親去與嬰兒說話，即使孩子根本不注意母親的言語，也要努力地 對著他們的耳朵低聲說話。3嬰兒期一過，患兒孤獨癥的模式就變得明顯，此期間要開始幫助患兒去 適應(yīng)家庭。適應(yīng)社會，這是一個漫長的過程。4. 孤獨癥兒童的行為訓練可改善其對社會的適應(yīng)能力，幫助患兒自立，可 以從以下幾方面入手。（1）訓練注意。用一些患兒感興趣的教材，要求他注意并正視說話人的臉， 主動注視其目光，并逐漸延長注視時間，反復多次，并及時給予強化使患兒在“一 對一”情