1、v1.0可編輯可修改5靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程此例 環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面 護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩 評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響 用物：治療車上層：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備）、碘伏、75叱醇、棉簽、開瓶器、污物杯、止血帶、墊巾、輸液貼、網(wǎng)套、輸液卡、手消毒凝膠、醫(yī)囑本、清潔剪刀治療車下層：污物桶、銳器盒、瓶口貼檢查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘、輸液器、輸,液貼有效期解釋 查對：根據(jù)醫(yī)囑查對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、批號、有效期，如為抗生素需查對皮試結(jié)果；檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，

2、查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、 ,渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況選靜脈貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、濃度、劑量備齊用物至患者處，帶輸液巡視卡查對患者、腕帶問候患者，告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合掛瓶排氣詢問是否需要上廁所等特殊需要協(xié)助患者取舒適臥位 備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為 6080 cm 一看：初步選擇靜脈；在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶 二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8 10 cm處，末端向上，囑患者握拳 三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳穿刺需要長期輸液的患者需制定更換計劃再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸

3、液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使三松用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至1/2處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管固定放下，拇指慢慢放開，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處調(diào)滴速記輸液卡觀察整理 常規(guī)消毒皮膚（直徑為 5 6 cm ）,待干 撕開膠貼包并取出輸液貼，置于墊巾上備用 于穿刺部位上端 8 10 cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈 再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用（簡要介紹） 排除頭皮針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾 左手繃緊穿刺部位下端皮膚， 右手持頭皮針針翼，針

4、頭斜面朝上與皮膚呈角穿刺 見回血后將針頭放平再前行少許 一手固定輸液針頭，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)夾，囑患者松拳 觀察液體滴入是否通暢20 滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處，一條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時用膠帶加固，做到牢固、美觀 根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡?取出墊巾及止血帶，放入消毒液中浸泡 再次查對 在輸液巡視卡上簽名、簽時間 觀察液體滴入是否順暢、穿刺點局部情況、后尢輸液反應(yīng) 詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用 為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項 清理用物，一次性物品毀形后消毒 洗手，做好相關(guān)記錄（二）評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室

5、考生姓名考核老師考核成績 項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范-3未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤-2評估3未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響各-1用物3少一件、擺放亂各-1查對4查對用物少一項或有質(zhì)量問題未查出各-1環(huán)境2不符合無菌操作臺面-2操解釋5未查對患者、腕帶-2未詢問需要、取得配合-1未協(xié)助患者取舒適體位-1未調(diào)整輸液架-1選靜脈4選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶各-2插管掛液2操作不規(guī)范-2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費(fèi)藥液各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊各-2作查對進(jìn)針22未再查對-3步未告知患者液體名稱及作用-3驟未再排氣，檢查氣泡-3進(jìn)針手法不正確-4一次穿刺不成功-5未做到“三松一看”-4固定2固定方法不牢固、美觀-2調(diào)滴速5調(diào)速不當(dāng)-3未浸泡止血帶-2記輸液卡4未查對，未簽名各-2觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn)-2未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用各-1整理6未整理床單元-1未協(xié)助患者取合適體位-1污物亂放、遺留用物在病房-1未分類放置-1未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤-2整態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真-2