1、12呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒呼吸道腺病毒呼吸道腺病毒3內容內容q 臨床意義q 臨床征兆和病癥q 蔓延q 產品引見q 操作q 結果判讀q 本卷須知4臨床意義臨床意義q 呼吸道合胞病毒RSV：q RSV感染可引起機型呼吸道疾病，因RSV能使病變細胞交融成多核巨細胞，故得名。呼吸道合胞病毒是一種RNA 病毒，屬副粘液病毒科。q 該病經空氣飛沫和親密接觸傳播。多見于新生兒和6 個月以內的嬰兒。q 嬰幼兒病癥較重，可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表現為細支氣管炎及肺炎。少數病兒可并發中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長兒童感染后，主要表現為上呼吸道感染。q 呼吸道腺病毒：q 腺病毒普統統過呼吸道傳染

2、，在集體兒童機構中往往同時發生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起，成人感染很少發生于呼吸道。腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引致小兒肺炎，多見于6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重 尤以北方各省多見，病情嚴重者也較南方為多。5臨床征兆和病癥臨床征兆和病癥q包括：q咳嗽q發燒q頭痛流鼻水q呼吸費力q重癥下呼吸道疾病有能夠在任何年齡階段發生，q 特別是老年人或那些心血管、肺部和免疫系統q 病變人群中 6蔓蔓 延延q當前的病株是在人與人之間傳播的病毒。q經過接觸已感染人群的呼吸道分泌液或已受呼吸道分泌液q 污染的外表或物體而分散。q 建議 q經常用肥皂洗手。q當他咳嗽

3、或者打噴嚏時蓋上他的鼻子和嘴巴。q不要觸摸他的嘴巴，鼻子或者眼睛。q防止和病人近間隔接觸。q用消毒劑消毒家里。7產品：快速檢測產品：快速檢測q 快速檢測測定的抗原來源：q 人的鼻分泌物鼻涕樣本q 方法: 免疫層析法 q 規格: 40人份/盒q 易操作。5-10分鐘出結果。q 適用于大規模篩查。q 與其他方法ELISA相比檢測輪狀病毒/腺病毒:q 靈敏度和特異性都非常出色q 檢測這種病毒的高度特異性是由于采用了優良的小鼠單克隆抗體。8樣本要求：1、鼻拭子樣本： 采用無菌拭子從鼻孔搜集樣本。將拭子伸入鼻孔約3cm處，沿著鼻腔內壁轉動，搜集到樣本后盡快處置拭子。 樣本采集后須盡快處置，2-4下可保管

4、8小時。建議不要做冰凍保管。2、鼻洗液或鼻吸液樣本：a、成人：將灌注器插入鼻孔，將2.5mL無菌生理鹽水注入鼻孔，鹽水將從另一側鼻孔流出。左右傾斜并上挪動灌注器使鹽水全部流回鼻腔。將沖洗液搜集在一干凈樣本容器內，迅速傾斜頭部使帶有粘液的鹽水從鼻孔流出到樣本容器內。反復搜集另一側鼻腔內的粘液到同一個容器內。b、兒童：運用洗耳球逐漸將鹽水灌注到一側鼻腔內，吸出粘液-生理鹽水混合液體并轉入干凈容器內。反復搜集另一側鼻腔內的粘液到同一容器內。CerTest 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒/腺病毒抗原聯檢試劑盒操作步驟腺病毒抗原聯檢試劑盒操作步驟9CerTest 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒/腺病毒抗原聯

5、檢試劑盒操作步驟腺病毒抗原聯檢試劑盒操作步驟q操作過程操作過程A: 采用鼻拭子樣本采用鼻拭子樣本q操作過程操作過程 B: 采用鼻沖洗液、分泌物樣本采用鼻沖洗液、分泌物樣本10結果判讀結果判讀 陰性 呼吸道合胞病毒 (+) 腺病毒(+) 呼吸道合胞病毒- 腺病毒(+) CTCTCTCerTest 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒/腺病毒抗原聯檢試劑盒操作步驟腺病毒抗原聯檢試劑盒操作步驟11臨床數據臨床數據靈敏度靈敏度%特異性特異性%CerTest 呼吸道合胞病毒-腺病毒抗原二合一快速檢測卡99%99%CorisBio Concept腺病毒檢測的腺病毒檢測卡 95%99% 靈敏度和特異性結果靈敏度和特

6、異性結果 靈敏度靈敏度%特異性特異性%CerTest 呼吸道合胞病毒-腺病毒抗原二合一快速檢測卡99%99%PathoDx腺病毒(Remel，免疫熒光法測定） 99%99% 呼吸道合胞病毒檢測與其它快速檢測卡相比，靈敏度符合率為呼吸道合胞病毒檢測與其它快速檢測卡相比，靈敏度符合率為95%； 12主要事項：主要事項：q 應在翻開檢測條包裝后的兩個小時內完成檢測。q 本檢測條只能運用鼻拭子、鼻洗液和鼻吸液樣本。采用來本身體其他部位的拭子樣本或其它樣本如唾液、痰、尿液的可行性尚未確定。本產品的效果取決于樣本的質量，應正確采集鼻液樣本。q 假設樣本量不夠或待測抗原濃度低于本產品的靈敏度時能夠會出現陰性

7、結果。q 假設樣本液過粘導致無法流動時，應參與一滴樣本稀釋液直到樣本可以流經反響區。q 結果線區域內的紅色帶或藍色帶的深淺取決于樣本中抗原的濃度。但是這種定性檢測不能得出抗原的定量值或其添加速率。13操作的步驟實驗前的預備實驗前的預備檢測前先將檢測條、質控品拭子和樣本恢復到室溫檢測前先將檢測條、質控品拭子和樣本恢復到室溫15-30。在預備好檢。在預備好檢測前請勿拆開包裝。拆開包裝前僅將所需數量的檢測條恢復至室溫。測前請勿拆開包裝。拆開包裝前僅將所需數量的檢測條恢復至室溫。實驗步驟實驗步驟運用鼻拭子樣本：運用鼻拭子樣本：在試管中參與在試管中參與15滴試劑滴試劑B并立刻插入拭子。并立刻插入拭子。用

8、力將拭子在試管內壁上反復旋轉擠壓至少用力將拭子在試管內壁上反復旋轉擠壓至少10次以混合溶液。樣本充分溶解后可次以混合溶液。樣本充分溶解后可獲最正確結果。將拭子提出液面并在試管壁上擠壓，以便提取更多液體，運用后丟獲最正確結果。將拭子提出液面并在試管壁上擠壓，以便提取更多液體，運用后丟棄拭子。棄拭子。取下單人份檢測條包裝，抓住未密封的一端，扯開鋁箔包裝。取下單人份檢測條包裝，抓住未密封的一端，扯開鋁箔包裝。 a不要將檢測條從凹槽中取出，盡快檢測。平放檢測條于程度臺面上，每個樣不要將檢測條從凹槽中取出，盡快檢測。平放檢測條于程度臺面上，每個樣本和質控品運用獨立的吸管和檢測條。在檢測條末端的白色區域滴

9、加本和質控品運用獨立的吸管和檢測條。在檢測條末端的白色區域滴加5滴或滴或150L樣本。樣本。10分鐘內讀取結果。分鐘內讀取結果。 b豎立檢測條，將白色末端浸入樣本中，留意不要超越箭頭指示的浸沒線。豎立檢測條，將白色末端浸入樣本中，留意不要超越箭頭指示的浸沒線。10分分鐘內讀取結果。鐘內讀取結果。運用鼻洗液或鼻吸樣本：運用鼻洗液或鼻吸樣本：在試管中參與在試管中參與6滴鼻洗液或鼻吸液樣本和滴鼻洗液或鼻吸液樣本和3滴試劑滴試劑B。用移液器混合溶液用移液器混合溶液10次以上。樣本充分溶解后可獲最正確結果。次以上。樣本充分溶解后可獲最正確結果。取下單人份檢測條包裝，抓住未密封的一端，扯開鋁箔包裝。取下單

10、人份檢測條包裝，抓住未密封的一端，扯開鋁箔包裝。a不要將檢測條從凹槽中取出，盡快檢測。平放檢測條于程度臺面上，每個樣本不要將檢測條從凹槽中取出，盡快檢測。平放檢測條于程度臺面上，每個樣本和質控品運用獨立的吸管和檢測條。在檢測條末端的白色區域滴加和質控品運用獨立的吸管和檢測條。在檢測條末端的白色區域滴加5滴或滴或150L樣樣本。本。10分鐘內讀取結果。分鐘內讀取結果。b豎立檢測條，將白色末端浸入樣本中，留意不要超越箭頭指示的浸沒線。豎立檢測條，將白色末端浸入樣本中，留意不要超越箭頭指示的浸沒線。10分分鐘內讀取結果。鐘內讀取結果。14實驗結果的處置陰性：只在質控區顯示一條綠色線質控線。呼吸道合胞病毒陽性：質控區顯示一條綠色質控線，同時結果區顯示一條紅色線呼吸道合胞病毒結果線。腺病毒陽性：質控區顯示一條綠色質控線，同時結果