1、手工清洗與機器清洗精品文檔簡述手工清洗與機器清洗在說明手工清洗與機器清洗之前,我們首先講一講關(guān)于蛋白膜的形成過程以及蛋白膜的幾大特點。蛋白膜在手術(shù)器械上的形成主要是因為血液與不銹鋼部分接觸長達(dá)兩個小時以上后 ,在接觸的表面形成一層分子結(jié)構(gòu)緊密的蛋白膜層,如下圖所示 :血液血液不銹鋼間隙圖中血液與不銹鋼壁發(fā)生化學(xué)反應(yīng),接著就形成了一層很薄的蛋白膜層,蛋白膜主要有以下幾個特征 :1. 黏附性強 :因為蛋白膜層主要由很多分子構(gòu)成 ,而不銹鋼表面的分子空隙非常小 ,所以接觸部分基本上是完全粘合在一起的 ,這就導(dǎo)致了中間沒有空氣存在 ,使蛋白膜可以牢牢的粘在不銹鋼表面 .2. 防水性強 :因為蛋白膜的分

2、子之間空隙非常小 ,導(dǎo)致細(xì)小的水分子都不能穿透蛋白膜分子中間的空隙 ,所以蛋白膜基本可以達(dá)到完全防水的效果 .3. 隔熱性能好 :因為蛋白膜分子之間熱傳導(dǎo)性很差 ,所以表現(xiàn)出來蛋白膜的整體隔熱性能非常好 ,基本上是一個不導(dǎo)熱的物質(zhì)。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔手工清洗手術(shù)器械可能有著千奇百怪的各種方式方法,但總的來說可以分為下圖所示兩種 :非傳染性病人使用物清洗消毒滅菌品傳染性病人使用物品消毒清洗消毒滅菌手工清洗一般使用我們平常洗衣所用的刷子來進(jìn)行清洗工作,其局限性如下所示 :對形狀要求比較苛刻 ,對于手術(shù)器械的關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙等部分不能得形狀局限性到完全的清洗 ,導(dǎo)致這些地方

3、會有污物殘留下來人的客觀局這樣的清洗受到了人工的力度影響 ,導(dǎo)致手術(shù)器械清洗的不均勻 ,不能限性達(dá)到清洗的真正目的和效果人的主觀局這樣的清洗還受到情緒 ,疲勞度等影響 ,導(dǎo)致清洗時可能出現(xiàn)的力度不限性夠 ,清洗不仔細(xì)等情況 ,使清洗不能達(dá)到真正的目的和效果剛才我們分析了蛋白膜的產(chǎn)生的原因和幾個壞處,這樣會對手工清洗帶來什么影響呢 ?蛋白膜的特點蛋白膜產(chǎn)生的后果黏附性強用刷子清洗時就算用的力氣很大也不容易完全將其清除,導(dǎo)致有殘留的蛋白膜附著在不銹鋼手術(shù)器械上面,使清洗的效果大打折扣收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔防水性強使水分子不能通過蛋白膜接觸到不銹鋼表面,這樣使得被蛋白膜覆蓋的地

4、方不能與含氯消毒水接觸,不能達(dá)到國家要求的消毒指標(biāo)熱傳導(dǎo)性差使外部高溫不能傳到不銹鋼物體表層,例如 ,國家滅菌的標(biāo)準(zhǔn)條件為滅菌時物件的整體溫度應(yīng)達(dá)到132 以上 ,整體封閉室的氣壓應(yīng)達(dá)到205.8KPa, 而由于蛋白膜的作用,使物件的整體溫度根本不可能達(dá)到132 以上 ,使得物品消毒使不能達(dá)到國家的滅菌要求以上為手工清洗的一個簡要的理論分析,詳細(xì)的手工清洗與機械清洗對照見下表。手工清洗與機器清洗對照表技術(shù)指標(biāo)手工清洗機器清洗備注清洗機可以同時清洗大批量的器械，人速度慢快工清洗速度慢，所以用機器清洗可以大大提高工作效率。低高由于人耐受溫度有限，所以清洗消毒不徹底；溫度人耐受溫度有高溫、低溫自動選

5、擇而機器清洗可以使用60-100 度溫度適合限，清洗不徹底符合規(guī)范不同物品，清洗消毒徹底符合通用的清洗規(guī)范手工清洗往往造成水資源和化學(xué)藥品的多少水和化學(xué)品消浪費，機器清洗可根據(jù)其物品的清潔量無法合理控制用電腦自動控制，合理用耗、機內(nèi)程序電腦會自動設(shè)置最佳資源耗量，浪費較大量量。每年可創(chuàng)造極佳的經(jīng)濟效益。烘干手工擦干不徹底造成手術(shù)器械生銹，主無人工擦干電腦自動烘干要是關(guān)節(jié)和齒槽部位，特別是昂貴的器收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔械，從而使器械壽命減少。人工刷洗導(dǎo)致器械壽命大大縮短，尤其是精密器械，毛刷會對器械產(chǎn)生劃痕，極低劃痕內(nèi)會隱藏細(xì)菌，對下一步的消毒藏清洗對器械損高電腦自動控制清

6、洗、烘下隱患。而機器清洗電腦自動控制清洗、傷人工刷洗干、上油烘干、上油，避免人工刷洗所造成的損傷，延長使用壽命，初步估算可延長1 倍的使用時間（水流清洗對器械的損傷只有毛刷清洗的萬分之一）由于手術(shù)器械的尖、銳、利等特點，操極低高作者往往因操作不慎造成傷害，從而造極易使操作者造操作者安全性避免操作者造成傷害、成感染傳染性疾病。使用清洗機后這種成傷害、感染傳感染傳染性疾病現(xiàn)象可避免。每年有70 的醫(yī)護(hù)人員會染性疾病被器械所傷。手工清洗一致性差，清洗質(zhì)量不均，清洗質(zhì)量無法保證（不排除人的情緒或疲勞的因素 , 而機器卻沒有這些問題）機器清洗無論是在清洗速度、清洗效果、清清洗質(zhì)量和效差佳洗消毒收益上是手

7、工清洗無法比擬的。果不僅能完成清洗消毒的自動化、滿足手術(shù)發(fā)展、保證清洗消毒效果，大大減輕勞動強度，保護(hù)操作者，還能帶來極大的隱性經(jīng)濟效益柔性窺鏡、麻清洗極不徹底清洗徹底內(nèi)窺鏡清洗鏡價格昂貴、手工清洗不徹底，極易給患者醉管道、導(dǎo)管極易留下隱患造成隱患。而機器清洗可以有效的避免這些隱患類差優(yōu)由于手工清洗的不徹底導(dǎo)致了醫(yī)院感染事故的發(fā)生率比較病人安全性容易交叉感染避免交叉感染高，而機器清洗可以降低交叉感染事件的發(fā)生率國家消毒滅菌不符合符合使用機器清洗符合國家消毒滅菌管理規(guī)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔管理規(guī)范范，具有法律保障國內(nèi)很多大醫(yī)院已采用機器清洗我們經(jīng)常說在手術(shù)器械清洗的第一步,

8、也就是清洗步驟就往往決定了清洗的質(zhì)量,這是為什么呢 ?通過下述您可以得到你想要的答案。清洗方式原有帶菌數(shù) A清洗效果 X帶菌數(shù)數(shù)量級手工清洗10 的 12 次方50%12機器清洗10的12次方1%10清洗是指把被清洗物件上的細(xì)菌載體分解或殺死.消毒是指通過物理和化學(xué)的方法將原有帶菌落數(shù) (細(xì)菌載體 )下降到 0.1% 以下 .滅菌是指通過物理 (高溫高壓 )和化學(xué)的方法處理一個含有帶菌落群的物體,使其帶菌量為原有帶菌落數(shù)的0.001%. 通過對清洗、消毒、滅菌的解釋以及上表所示可以看出一般物件的原有帶菌數(shù)是非常大的一個數(shù)量級，消毒和滅菌一般采用的是物理或化學(xué)的科學(xué)方法,其滅菌數(shù)量與使用何種方法及何種試劑有關(guān) ,是否手工清洗無關(guān) .國家的消毒標(biāo)準(zhǔn)為原有帶菌數(shù)的0.1% ，滅菌標(biāo)準(zhǔn)為原有帶菌數(shù)的0.001%, 因為物件帶菌數(shù)量級太大,必須通過清洗這一步驟降低其數(shù)量級 ,所以清洗以后降低原有帶菌數(shù)量級多少對消毒滅菌的結(jié)果都有著密不可分的關(guān)系 ,例如手工清洗后數(shù)量級并沒有降低,這樣就使得消毒和滅菌的工作量增大甚至有很大可能性消毒及滅菌的結(jié)果不能達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn);而機器清洗后數(shù)量級減少2 級 ,大大緩解了消毒和滅菌的壓力,盡可能的避免