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文檔簡介

1、標*為303內科學專業知識考核內容單元細目要點要求一、職業病及職業醫學1.職業性有害因素職業性有害因素種類掌握2.職業病(1)定義(2)法定職業病(3)我國“職業病防治法”規定的職業病種類掌握3.工作有關疾病概念熟悉4.職業醫學的基本任務(1)職業健康篩檢與健康監護(2)職業流行病學調查與研究(3)職業性病傷的診斷(4)職業性病傷的治療與康復(5)勞動能力鑒定(6)職業病的法規管理(7)職業性病傷的預防掌握二、職業因素引起的器官或系統損害1.中毒性腦病(1)病因(2)臨床特征(3)診斷與鑒別診斷(4)治療掌握2.中毒性周圍神經病(1)病因(2)臨床特征(3)診斷與鑒別診斷(4)治療掌握3.中毒

2、性肺水腫(1)病因(2)臨床特點(3)處理原則掌握4.纖維化性肺病(1)病因(2)臨床特征(3)診斷與鑒別診斷(4)治療掌握5.中毒性肝病(1)病因(2)發病機制(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療掌握6.職業性造血系統疾病(1)病因(2)發病機制(3)臨床表現(4)實驗室檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)處理原則掌握7.中毒性腎病(1)病因(2)發病機制(3)臨床表現(4)實驗室檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)處理原則掌握8.職業性皮膚損害(1)病因(2)臨床特征(3)診斷與鑒別診斷(4)治療掌握9.職業性眼部損害(1)病因(2)臨床特征(3)診斷與鑒別診斷(4)治療掌握三、職業病的診斷與

3、處理1.職業病的診斷原則(1)職業史(2)現場勞動衛生學調查(3)病史(4)實驗室檢查(5)職業危害因素對機體作用的特殊效應指標掌握2.職業病的處理原則(1)防止職業危害因素繼續侵入人體(2)促使已吸收的危害因素排出體外(3)消滅病因(4)特效拮抗治療(5)對癥與支持療法掌握四、健康篩檢與健康監護1.健康篩檢定義、目的、原則、方法掌握2.健康監護定義、目的及意義、資料來源3.職業性病傷患者的勞動能力鑒定(1)定義、意義(2)實施要求4.職業流行病學(1)主要研究內容(2)基本研究方法5.職業病防治法(1)發布日期(2)主要內容(3)適用范圍五、職業中毒1.毒物(1)定義(2)主要物理形態(3)

4、分類(4)侵入機體途徑(5)接觸機會(6)主要毒作用類型(7)常用非特異性解毒藥種類用度掌握2.鉛及其化合物中毒(1) 理化性質(2) 職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現急性中毒慢性中毒(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療驅鉛治療對癥治療掌握3.汞及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現急性中毒慢性中毒(6)實驗室檢查(7)診斷:急性中毒慢性中毒(診斷及分級標準)(8)鑒別診斷(9)治療:驅汞治療對癥治療掌握4.鎘及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)

5、發病機制(5)臨床表現急性中毒慢性中毒(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握掌握5.鉈及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現急性中毒(診斷及分級標準)慢性中毒(6)實驗室檢查(7)鑒別診斷(8)治療掌握6.錫及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(急性三烷基錫中毒)(8)鑒別診斷(9)治療掌握7.鋇及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷

6、及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握8.錳及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握9.鉻及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握10.鈹及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握11.羰基鎳中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發

7、病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握12.砷及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握13.砷化氫中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級(8)鑒別診斷(9)治療掌握14.磷及其化合物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)實驗室檢查(6)臨床表現(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握15.氟及其化合物中毒

8、(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)實驗室檢查(6)臨床表現(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握16.急性刺激性氣體中毒(1)種類(2)臨床表現(3)診斷及分級標準(4)鑒別診斷(5)治療掌握17.急性窒息性氣體中毒常見種類熟悉18.硫化氫中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)發病機制(4)臨床表現(5)診斷及分級標準(6)鑒別診斷(7)治療掌握19.急性一氧化碳中毒*(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)發病機制(4)臨床表現(5)實驗室檢查(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握20.急性氰化物中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟

9、悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握21.急性汽油中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握22.苯中毒*(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握23.甲苯、二甲苯中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握24.正

10、己烷中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療要點掌握25.急性三氯乙烯中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療要點掌握26.急性四氯化碳中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握掌握27.急性二氯乙烷中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治

11、療掌握28.氯丁二烯中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握29.氯乙烯中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握30.氯丙烯中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握31.二甲基甲酰胺中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握掌

12、握32.急性一甲胺中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握33.甲醇中毒*(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握34.乙二醇中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握35.急性甲醛中毒(1)理化性質(2)接觸職業熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)診斷及分級標準(7)鑒別診斷(8)治療掌握36.苯

13、胺中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握37.三硝基甲苯中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握38.苯酚中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握39.五氯酚中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診

14、斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握40.氯甲醚中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握41.環氧乙烷中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握42.丙烯酰胺中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握43.硫酸二甲酯中毒(1)理化性質(2)職業接觸熟悉(3)吸收、代謝及

15、排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療掌握44.農藥中毒(1)分類:根據用度根據化學結構根據毒性根據劑型熟悉(2)急性毒性分級:1992年世界衛生組織推薦標準1990年我國建議標準掌握45.急性有機磷殺蟲劑中毒*(1)主要接觸職業(2)理化性質熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現:急性中毒中間期肌無力綜合征遲發性多發性神經病慢性影響(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療:急性中毒(ChE復能劑、抗膽堿藥)中間期肌無力綜合征遲發性多發性神經病掌握46.急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒*(1)主要接觸職業(2)理

16、化性質熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療要點掌握47.殺鼠劑中毒(1)主要種類抗凝血殺鼠劑:a 茚滿二酮類:敵鼠、氯鼠酮、殺鼠酮等b 羥基香豆素類:殺鼠靈、殺鼠醚、溴鼠靈等痙攣劑:氟乙酰胺、氟乙酸、毒鼠強等取代脲類:安妥(2)發病機制(3)臨床表現(4)實驗室檢查(5)診斷及分級標準(6)鑒別診斷(7)治療要點掌握48.急性擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒(1)主要接觸職業(2)理化性質熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療要點掌握49.殺蟲脒中毒(

17、1)主要接觸職業(2)理化性質熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療要點掌握50.有機氯殺蟲劑中毒(1)主要接觸職業(2)理化性質熟悉(3)吸收、代謝及排泄(4)發病機制(5)臨床表現(6)實驗室檢查(7)診斷及分級標準(8)鑒別診斷(9)治療要點掌握51.亞硝酸鹽中毒*(1)發病機制(2)臨床表現(3)實驗室檢查(4)診斷及鑒別診斷(5)治療要點掌握52.酒精中毒*(1)發病機制(2)臨床表現(3)實驗室檢查(4)診斷及鑒別診斷(5)治療要點掌握六、生產性粉塵所致職業病1.生產性粉塵(1)定義(2)來源(3)分類熟悉

18、2.生產性粉塵的致病作用及影響因素(1)致病作用:刺激作用、非特異性炎癥反應、致纖維化作用、致癌作用、致敏作用、中毒作用(2)影響因素:化學性質、分散度、濃度、荷電性、個體性熟悉3.塵肺病(1)定義(2)種類(我國法定塵肺):矽肺、煤工塵肺、石棉肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、碳黑塵肺、鋁塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、石墨塵肺、根據塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺(3)發病機制(4)塵肺病的X線表現掌握4.矽肺(1)接觸機會(2)病理(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷掌握5.石棉肺(1)石棉塵的特性(2)接觸機會(3)病理(4)臨床表現(5)診斷與鑒別診斷掌握熟悉掌握掌握掌握6.有機粉塵職業危害

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