1、電動起立床云南省第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科云南省第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科 馬關磊馬關磊電動起立床電動起立床： 是一張電動的平板床患者臥于床上，固定好身體，啟動開關，患者可由平臥位逐步轉動立起，達到站立位，傾斜床可固定在0-90之間的任一傾斜位置。電動起立床腳踏板下綁帶中綁帶上綁帶上肢托架組件腳輪電動起立床適用范圍： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患或損傷所致的癱瘓者（偏癱、截癱、腦癱） 長期臥床或長期使用輪椅需要輔助站立者 中老年腿部行動不便需要輔助站立者。電動起立床適用范圍： 下肢骨骼肌肉功能障礙者重型顱腦外傷有意識障礙或昏迷，植物狀態(tài)的患者電動起立床 下肢骨折未達到支持狀態(tài) 腦出血時出血未吸收平臥時血壓已經(jīng)較低

2、的患者血壓過高需要平臥的患者電動起立床 人長期不站立會導致身體各系統(tǒng)出現(xiàn)問題，站立床最主要的功能是使患者維持被動直立狀態(tài),幫助患者各個系統(tǒng)處于正常的生理狀態(tài)。以下是電動起立床的主要功能：電動起立床作用一：預防體位性低血壓作用一：預防體位性低血壓 體位性低血壓是在立位時血壓顯著下降，可伴有腦缺血癥狀，取平臥位后，血壓回升，癥狀消失?？砂l(fā)生于多種疾病（如脊髓損傷、交感神經(jīng)截除術后）、長期臥床的患者及少數(shù)無明顯疾病者。診斷標準：患者從平臥位改為站立位時，動脈收縮壓下降20.3mmHg以上或舒張壓下降9.8mmHg以上，伴有腦血流灌注不足的表現(xiàn)。電動起立床有學者研究表明脊髓損傷后早期： 斜立3015分

3、鐘不影響大腦中動脈血流速度不出現(xiàn)體位性低血壓癥狀。 血壓下降并不是引起體位性低血壓出現(xiàn)癥狀的直接原因，大腦中動脈血流速度下降是引起體位性低血壓癥狀的直接原因。電動起立床作用二：預防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生作用二：預防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生 長期制動和肌無力是導致廢用性骨質(zhì)疏松的重要原因。研究表明臨床制動及癱瘓過程中，破骨細胞的骨吸收占優(yōu)勢，促進鈣的溶進，發(fā)生高尿鈣和骨丟失。電動起立床作用三：加強心肺功能作用四：改善消化功能作用五：改善腎功能，促進排尿通暢電動起立床作用六：防止壓瘡及下肢深靜脈血栓形成(改善血液循環(huán))作用七：增加下肢負重及本體感覺輸入作用八：增加關節(jié)活動度，預防關節(jié)攣縮

4、。電動起立床作用九：對昏迷患者促醒作用十：增加病人信心：使病人保持直立狀態(tài)，從而增加視野和活動范圍，參加一些基本的日常生活，讓病人更多的參與家庭和社會活動，預防抑郁，達到心理的良好感受。電動起立床、固定床體（將床體滑動輪對應部位上的固定旋塊向外旋出到與地面接觸牢固），接通電源。 、將患者搬運至站立床上 、用綁帶固定好患者的胸部和下肢。(固定于雙膝關節(jié)、髂前上棘連線、胸部3處，兩腳掌盡量貼近腳踏板并糾正足掌于功能位，足跟盡可能往后移，以充分牽伸小腿三頭肌)、按“上升”按鍵，床體上升到所需的角度。電動起立床 、調(diào)節(jié)站姿并把桌板調(diào)到合適的位置。（治療過程中同時在桌板上放置一些插板，認知圖片讓患者去操作）6、結束后，有康復治療師松開綁帶，幫助患者坐回輪椅。電動起立床16電動起立床17電動起立床18電動起立床19 站立過程中運動量的控制（參考）：FITT 患者從30-35開始，視情況每日增加5-10，2次/d，30min/次電動起立床1、體位性低血壓 在讓患者逐漸直立的過程中，由于調(diào)節(jié)地過快，很可能出現(xiàn)。處理方法：迅速躺平解開衣領扣子，減輕呼吸阻力監(jiān)測血壓脈搏通知康復醫(yī)生介入有嘔吐者頭偏向一側有條件的可以吸氧，建立輸液通道電動起立床2.遵循“