1、家校溝通調查表孩子姓名 級 長姓名注：此表將作為老師了解孩子和家庭教育的重要資源 也是老師為孩子設計個性 化教育方案的依據，因此請家長朋友們認真如實的填寫1、您了解自己的孩子嗎？A、很慚愧，完全不了解.E、不太了解，心里沒底.C、比較了解，心中有數.2、您覺得您的先生/太太了解自己的孩子嗎？A、完全不了解，放手不管.E、完全不了解，經常瞎指揮，制造矛盾.C、不太了解,缺乏管理孩子的自信心，管不了孩子.D、比較了解，能做出正確的教育行為，孩子服氣.3、對孩子的評價上，你和孩子的班主任之間差異大嗎？A、沒有差異,評價一致.B、有差異,我們認同班主任的評價，但沒法溝通.C、有差異，但能夠溝通，我也能

2、一定程度的接受.D差異很大，我不能夠接受老師對孩子的看法，希望換班主任.4、孩子經常有朋友到家里來玩嗎？A、他幾乎沒有朋友,他也從來不邀請到家.B、 他有一些朋友，但是不常到我家里.C、他有自己的朋友，但是我不大喜歡讓他帶同學到我家里D他有很好的朋友，經常來我家，我對他的朋友都很熟悉5、 孩子每天花在什么上面的時間讓你最不滿意?（可多選）A、總是想著玩電腦，一玩就下不來.B、學習過程很磨蹭，總是浪費很多時間C、莫名其妙的浪費很多時間，好像什么事也沒有做D其它6你對孩子的交往能力是否存在煩惱？A、沒有煩惱,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往，為此他/她自己也很不開心.C、 我們一家都不善長交往，

3、因此孩子在這方面很弱.D爸媽挺能交往，但孩子不善于.E、其它7、孩子為人處事的態度，你覺得比較符合下列哪一些？A、態度友善，情感真誠,容易被人喜愛.B、 態度粗暴，比較自我,不容易被人接受.C、 態度畏縮,容易跟隨,缺乏自我和自信.D態度蠻橫，性情暴躁,容易與人發生矛盾E、態度冷淡,與世無爭,性格較孤獨F、其它8、您覺得孩子的學習習慣如何？A、比較好，在我的幫助下，自己會按排預習，復習和其他學習時間B、不太好,太愛玩.C、不太好,學習時注意力很不集中.E、很不好，完全沒有主動學習的意識和自覺按排時間的能力.9、當孩子的要求未得到滿足時，表現如何？A、能自我調節,過一會就好了 .B、持續糾纏,不

4、得到滿足不罷休，態度較平和.C、不顧一切，非要得到，態度粗暴,方式野蠻.D不吭聲，生悶氣，長時間無法自拔.10、孩子對課外閱讀的興趣如何？A、很喜歡看書,涉獵廣泛,懂很多課外知識.B、喜歡看書,但范圍較窄,主要集中在 面.C、比較喜歡，主要集中在漫畫，搞笑,夸張的內容.D不喜歡看書，有時間就拿去游戲了 .F、很不喜歡看書，喜歡看電視.11、在興趣培養方面，您認為孩子現在的狀態是：A、興趣廣泛，早期培養較好，業余生活豐富，很多方面拿得出手B、家里沒有對孩子的興趣給予太多的開發，但孩子自己會給自己安排C、沒有表現出明顯的興趣愛好，業余生活比較單調，學習完就看電視.D沒有興趣愛好，但聽從家長的安排，不過有時會反感12、您是家庭狀況是：A、雙親B、 單親多長時間C、 重新組合多長時間D其它：13、您常用什么方式，讓孩子覺得你愛他/她？（可多選）A、抽時間陪孩子玩.B、沒時間陪孩子，只能金錢或物質滿足.C、高度關注孩子的學習，嚴格要求.D給孩子買很多學習輔導資料和課外書，報課外班E、其它14、您有讓孩子每天幫家人做家務嗎？A、經常有B、偶爾有C、從來沒有15、您的孩子亂花錢，您的態度是：A、有計劃的控制孩子的零花錢B、訓斥一下但