1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)病人突然意識(shí)喪失（或伴驚厥）迅速判斷是否心臟驟停，(目睹者)置病人于硬板床呈仰臥位，觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即右手拳擊病人胸骨中點(diǎn)一次觸頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)BLS及ALS并舉氣道開(kāi)放、吸痰、聲門前高頻輸02、口對(duì)口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機(jī)通氣（給高濃度氧或純氧）持續(xù)心臟按壓術(shù)（每分鐘80100次）接上心電除顫監(jiān)護(hù) 儀示室顫，即反復(fù)除顫，(電能：200360焦耳)示停搏：即緊急起搏開(kāi)放靜脈通道（兩條）（使用腎上腺素、阿托品等復(fù)蘇藥及腎上腺皮質(zhì)激素、堿性藥物、抗顫劑等；導(dǎo)尿、查尿常規(guī)、比重、記尿量；采血，查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)BUN、Cr等復(fù)蘇成功或終止搶救 詳細(xì)

2、記錄搶救經(jīng)過(guò)，召開(kāi)搶救人員討論會(huì)（擬定穩(wěn)定自主循環(huán)），強(qiáng)化呼吸管理、腦復(fù)蘇措施、熱量、液量與成份及監(jiān)護(hù)項(xiàng)目等總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 急性呼吸衰竭搶救程序A：急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重 建立通暢的氣道 A： 迅速氣管內(nèi)插管 清除氣道分泌物 氣道濕化 A&B： 支氣管擴(kuò)張劑 B： 鼓勵(lì)咳嗽、體位引流、 吸痰、祛痰劑,霧化吸 入、糖皮質(zhì)激素 氧療A：短期內(nèi)較高濃度 FiO2=0.50B：持續(xù)低流量 FiO2=0.300.40 增加通氣量改善CO2潴留 B：呼吸興奮劑 （無(wú)效時(shí)）A&B：機(jī)械通氣：容量控制、同步指令、壓力支持通氣 A：潮氣量不宜大 B：潮氣量稍大 頻率稍快 頻率宜慢、

3、I：E=1：2以上糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂控制感染A：有感染征象時(shí) B：強(qiáng)效、廣譜、聯(lián)合、靜脈使用A&B： 營(yíng)養(yǎng)支持、治療原發(fā)病、避免及治療合并癥B：抗心衰：利尿、強(qiáng)心、降肺動(dòng)脈壓大咯血的緊急處理?yè)尵攘鞒滩捎镁植恐寡昀象w弱，肺功能不全者，慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能咳出發(fā)生窒息。咯血過(guò)多，根據(jù)血紅蛋白和血壓測(cè)定酌情給予少量輸血。運(yùn)用止血藥物：腦垂體后葉素5單位加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜脈推注有效；或用10單位加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注。但忌用于高血壓、心臟疾病的患者及孕婦。亦可選用氨基已酸、氨甲苯酸、腎上腺色腙等。大量咯血不止應(yīng)立即取頭低腳高體位，輕拍背部，以便血塊排出，并盡快挖出口、咽、喉、鼻部血塊。發(fā)生窒息注意保持呼吸道通暢大咯血發(fā)生病人安靜休息，消除緊張情緒，必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑。應(yīng)采取患側(cè)