1、XXX中醫院關于開展河南省護理事業發展規劃 （ 2017-2020 ）實施情況中期自評報告根據河南省衛計委關于護理事業發展規劃中期評估工作的通知，依據全國 護 理 事 業發 展規劃 （ 2016 2020 年 ）、河南 省 護理事 業 發展 實 施 方案 （2017-2020）和河南省衛生計生委關于開展河南省護理事業發展規劃實施情 況中期評估工作的通知精神，結合我院實際情況進行自評，現將自評情況匯報 如下：一、護理事業發展規劃工作任務和重點項目的實施情況（一）加強護理隊伍建設，提升整體服務能力。1. 維護護士合法權益， 貫徹落實護士條例，依法嚴格護士準入制度，嚴格依法 執業，從事護理活動的護士

2、均取得護士執業證。醫院為外聘護士建立人事代理關 系，解決聘用護士的技術職稱評審考核、工資福利待遇調整等問題。實行“同工 同酬、績效工資”的分配制度，并為每位護士購買“五險一金”。提高護理人員 待遇，穩定護士隊伍，提高護理質量，確保病人的安全。2、持續增加護士總量。嚴格按照國家有關規定和要求， 配備護士，重點充實 病區護士數量，滿足臨床工作需要，合理設置護理崗位，使醫院護士數量與臨床 工作量相適應， 科學配置護士，保障臨床護理質量，截至 2018 年 6 月，我院注冊 護士達到 137人，比 2016 年增加了 21人，基本滿足臨床護理需要。3、健全護士培訓制度。制定在職護士培訓計劃，新入護士培

3、訓計劃，保證每 位護士接受培訓與學習，通過院科二級每月組織護士業務學習和操作培訓，護士 輪流外出學習及進修等途徑完成在職培訓。特別是對年輕護士加強培訓，新入院 護士進院 3 年內必須得到系統規范的培訓。 ?4、提高?？谱o理水平。貫徹落實?？谱o士培訓制度，根據醫院發展需要， 大 力開展?？谱o理人才培養， 我院共送出 10 余人學習重癥監護和血液透析工作， 培 養“知識全、專業精、技能高”的臨床護士人才，充分發揮?？谱o理價值。（二）創新護理服務模式，豐富優質護理服務內涵1、完善護理規章制度和技術規范。 結合醫院實際情況， 進一步完善并有效落 實護理工作制度、管理制度、核心制度。依據 <<

4、;臨床護理服務指南 >>、 <<護理技 術操作規范 >>等，持續提高護理服務的專業性和規范性。2、推進優質護理服務工作。貫徹落實省衛生廳 2015 年進一步深化優質護 理、改善護理服務的通知 ，深入開展優質護理服務工作， 我院以改革臨床護理服 務模式為切入點，深化“以病人為中心”的服務理念，注重護理服務內涵建設， 實施個體化的健康教育，優質護理病房開展達 80%。（三）、深化護理管理改革，激發隊伍內在活力。1、護理崗位管理。按照“統一、精簡、高效”的原則，醫院建立并完善醫院 護理管理體制，提高護理管理的科學化、專業化和精細化水平。完善護理人員聘 用制度、崗位

5、管理制度、績效考核制度、崗位培訓制度、職稱晉升制度等實現同 崗同酬，體現崗位差異，體現能級對應，做到多勞多得、優績優酬。2. 設置護理管理崗位并明確崗位職責、 采用競聘上崗的方式， 提高管理水平。 根據不同護理崗位，將績效考核的重點，放在護士護理患者的數量、質量、技術 難度、患者滿意程度等要素上，使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優更加注 重臨床護理實踐，充分調動臨床護士積極性的激勵機制。3、落實支持保障措施。減少護士承擔非護理工作，減輕臨床一線護士負擔。 完善并落實后勤保障支持，做到藥房送藥到病房；物資保障、設備科按需要添置 設備，并定期檢修、維護；臨床用血專人送檢、專人負責；進一步提高護士

6、工作 效率，做好護理服務。4. 護理信息化建設。加強護理管理信息化建設，有效運用電子病歷、醫囑處 理、護理評估、護理記錄等信息系統，提高護理管理的科學性和時效性。完善護 理服務標準、規范，健全護理質量控制和持續改進體系。（四）、拓展護理服務領域，提升基層護理服務能力。1、推進發展老年護理服務。 隨著社會人口老齡化， 我院積極開展轄區內老年 人健康服務免費體檢；慢性病管理服務；社區人口健康體檢。為老年患者以及貧 困人群提供健康檔案管理、健康教育、長期醫療、護理等服務。2、延續性護理服務。根據社會需求，發揮醫院專業技術和人才優勢，將護理 服務延伸至社區、家庭，為出院患者提供延續性護理服務，完善服務

7、內容和人方式，保障護理服務的連續性。我院護理志愿者定期到敬老院提供健康教育和基礎 護理服務。3、加快發展基層護理。我院開展家庭醫生簽約服務活動，為長期臥床、 貧困 人口及老年患者提供上門服務，部分護士加入家庭醫生簽約服務團隊。讓基層群 眾能享受到規范化、專業化的護理技術服務。4、提升基層護理服務能力。 強化基層醫療機構護士隊伍建設， 護士幫扶村衛 生室、鄉衛生院對口支援，通過幫扶和帶動，提高健康管理、老年護理、康復保 健等服務能力，保證基層護理人員專業知識和專業能力不斷提升，更好地服務群 眾。（五）推動中醫護理特色發展。 我院充分發揮中醫護理特色和優勢，推廣優勢病種中醫護理方案，按照中 醫護理

8、工作指南要求，發展中醫護理。根據護理人員的實際情況，進行中醫基 礎知識和技術操作規范性培訓， 要求每位護士都要掌握中醫基礎理論知識， 將“整 體觀念及辯證施護“的護理特點融入臨床護理實踐中。選派護理骨干到省級醫院 學習中醫護理技術操作，回院后帶動科室其他護士，以至全院普遍開展。為提高 中醫護理操作在臨床中的應用， 至 2018 年全院每科室的中醫護理操作項目均不少 于四項，每月通過對各病區中醫護理技術開展情況進行統計，定期總結經驗，盡 最大能力提高中醫護理技術的應用率和病人滿意度。全院積極開展辯證施護和中 醫特色?？谱o理， 在國家下發的中醫護理方案 33個優勢病種中， 目前我院已經實 行優勢病

9、種達 12 種，中醫護理方案的實施對提高中醫特色的健康教育起到一定的 促進作用。注重中醫護理人才培養，鼓勵護士自修中醫藥大學本科護理，加強中 醫護理隊伍建設，推動中醫護理事業發展。（六）、護士能力提升情況和老年護理服務發展情況。、100%，新1、護士能力提升。參照國家衛計委中醫醫院新入職護士培訓大綱（試行） 制定我院新護士培訓大綱，并落實培訓內容。新入職護士培訓率達到 切實提高入職護士業務素質和服務能力；持續開展手術、急診?？谱o士培訓， 開展內科重癥監護、血液凈化專科護士人才培養；護理管理人員參加省級護理管 理崗位培訓率達到 70%，推動護理管理工作規范化和精細化。有計劃開展中醫護 理骨干人才

10、培養，注重中醫護理技術推廣和應用。2、老年護理服務發展。 落實國家衛計委老年服務相關指南和規范， 逐步培養 并增加從事老年護理服務人員數量，與鄉衛生室、敬老院等建立合作關系，建立 雙向轉診、預約就診、緊急救治的“綠色通道”提高醫療效率。二、存在困難及問題的原因分析1. 中醫護理人才缺乏，?？谱o理亟待培養。隨著社會經濟的快速發展和社會 人口老齡化，以及人們對健康需求的日益增加，大力發展?？谱o理、老年護理和 重癥護理，已經成為目前臨床護理實踐發展方向。我院?？谱o士的培訓率過低， ?？谱o理人員不能滿足臨床需要，參加上級醫療機構中醫護理培訓的機會少，新 入職護士大部分西醫院校畢業，中醫理論知識匱乏。2

11、.護理服務理念有待提升和護理質量需要進一步加強。 “以病人為中心” 的服 務理念落實不夠，未做到換位思考，患者滿意度未達到 100%；在落實整體護理服 務過程中，雖有一定成績，但也僅停留在做好治療與基礎護理的層面上，忽視了 病人對護理服務的全面需求，從而導致護士為病人提供的服務與病人實際需求之 間存在差距。3、護理管理人員規范化培訓有所欠缺， 因科室工作忙， 參加外出培訓學習機 會少，需加強加大中醫護理骨干人才培養力度，科室中醫護理技術未能及時帶動 和發展。三、針對問題，采取措施及下一步工作打算1. 優化護士知識結構，提升中醫基本理論與技能。加強護士院內的中醫理論 學習和中醫技術培訓，鼓勵護士自修中醫藥學校本科護理，提升護理學歷。2、加強培訓護士禮儀與行為規范，改變服務理念， “以病人為中心”滿足病 人全方位的需求，提高患者滿意度，加強新入職護士培訓，提升整體護理服務質 量，保證護理安全，減少護患糾紛。3、積極派送護理管理人員參加省級管理崗位培訓， 同時到上級醫院進修學習1-3 個月，提高醫院整體護理管理水平，使護理管理工作更加規范化、精細化、 科學化。4、實施?？谱o理人才培養。 堅持以崗位需求為引導的護理人才培養模式， 建 立和完善?？谱o理崗位培訓制度