1、衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓1名解1 1 生活環境：是與人類生活關系密切的各種自然的和人工的環境條件，如居住、 工作、娛樂和社會活動環境。2 2 食物鏈：一種生物以另一種生物作為食物，后者再被第三者種生物作為食物， 彼此以食物聯系接起來的鎖鏈關系稱為食物鏈。3 3 易感人群：通常把這類對環境有害的因素作用的反應更為敏感和強烈的人群稱 為易感人群（敏感人群）4 4 生物地球化學性疾病：由于地質原因使得生活在該地區的人群以某種化學元素 攝入量過高或過低而引發的疾病稱為生物地球化學疾病。5 5 生物富集作用：是指某些生物不斷從環境中攝取濃度極低的污染物，在體內漸聚集，使該物質在生物體內到相當高

2、，甚至引起其他生物（或人）中毒的濃渡。6 6 介水傳染病：指通過飲水用或觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳 染病。7 7 余氯：為保證消毒效果，加氯量必須超過水的需氯量，使在氧化的殺菌后還剩 余一些效氯，稱為“余氯”8 8 碘缺乏病：是指從胚胎發肓至成人期由于碘攝影入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產、早產、 死產等。9 9 地方性氟中毒：是由于一定地區的環境中氟元素過多，而致辭生活在該環境中 的展居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙 為主要特征的一種慢性全身性疾病。又稱為地方性氟病。1010 公害病：嚴

3、重的環境污染而引起的區域性疾病。1111 限制性氨基酸：食物蛋白質中的一種或幾和必須氨基酸相對含量較低，導致其它的必需氨基酸在體內不能被充分利用而浪費，造成其蛋白質營養價值降低， 這些含水含量相對較低的必需氨基酸稱為限制氨基酸。1212 必需脂肪酸 （EFAEFA） :是人體不可缺小而自身又不能合成必須通過食物供給的 脂肪酸。1313 混溶鈣池：人體中 1%1%的鈣，有一部分與檸檬酸整合或與蛋白質結合；另一部 分則以離子狀態分布于軟組織、細胞外液和血液中，將這部分鈣稱為混合溶鈣池。1414 優質蛋白質：當食物蛋白質氨基酸模式與人體蛋白質氨基酸模式越接近時，必需氨基酸被機體利用的程度就越高， 食

4、物蛋白質的營養價值也相對越高，如動 物性蛋白質中蛋、奶、肉、魚等，以及大豆蛋白均稱為優質蛋白。衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓21515 營養素：指食物中可給人體提供能量，機體構成和組織修復以及生理調節功能的化學成分。1616 蛋白質互補作用：不同食物間相互補充其必需氨基酸不足的作用叫做蛋白質 互補作用。1717 食物中毒：系指攝入含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害 物質當作食品攝入后所出現的非常傳染性 （不同于傳染病）的急性、亞急性疾病。1818“神奈川試驗”陽性：能使紅細胞溶血，使血瓊脂培養基上出現 B 溶血帶稱為“神奈川試驗”陽性。1919 矽肺：在生產過程式中因長期吸入

5、含有游離二氧硅粉塵達一定量后而引起的 以肺纖維經化為主的疾病。2020 法定職業病：由政府用法律的形式文明規定的職業病，稱為法定職業病。2121 職業性損害：指由職業性有害因素對職業人群所產生的各種損害，包括職業病，工作有關疾病和職業性外傷。2222 中暑：是在高溫作業環境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和（或）心血管系統障礙為主要表現急性綜合征。2323 窒息性氣體：乞態吸入而引起機體缺氧窒息的一類有害氣體可分類單純性窒息性氣體和化學性窒息氣體。2424 職業病：職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，所造成的損害機體不能代償，從而導致的一系列功能性和器質

6、性病理變化并出現相應臨 床癥裝和體征。2525 生產性粉塵：是指在生產中形成的，并能長時間江漂浮在空氣中的固體微粒。2626 粉塵的分散度：是指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數量或質量組成 百分比表示。2727 矽塵作用：通常把游離二氧化硅含量超過 10%10%粉塵作業稱之為矽塵作業。2828 永久性聽閾位移：長期接觸強烈的噪聲，引起聽力顯著下降，脫離噪聲環境 后不能恢復到正常水平的聽閾提高。2929 高溫作業：是指工作地點有生產性熱源，當室外實際出現本地區夏季通風室 外計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外 2 2C 或 2 2C 以上的作業。3030 熱輻射：物體因本身的溫度經電磁輻射（主

7、要為紅外線及一部分可見光）的 形式向外發射的能量稱為熱輻射。衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓33131 樣本與總體：總體是指根據研究目的所確定的研究對象的全體，根據其觀察 單位數是分為有限總體與無限總體； 樣本是指從總體中隨機抽取的有代表性一部 分觀察單位，這部分觀察單位即是樣本。3232 變量：觀察單位的某種特征；分為數值勤變量和分類變量，變量的具體數值 大小即稱為變量值。3333 抽樣誤差：由于個體變異的存在，由抽樣造成的樣本指標值與總體指標值之 差異。3434 頻數表：列有各觀察單位的變量值及相應的表格。用于反映計量資料的特征。3535 百分位數：是一種位置指檣，一給數據按大小順序排列

8、，并將其分為100100 等份，每一等份相當于 1%1%,則任一百分點位置上的數就是百分位數。3636 正常值范圍（參考值范圍）：指正常人的各種生理、生化數據、組織或排泄物 中各種成分的含量所波動的范圍。3737 可信區間：按預先給定的的概率確定的包含未知總體參數的可能范圍，該范 圍稱為參數的可信區間。3838 統計推斷：通過樣本指標來說明總體特征，這種通過樣本獲取有關總體信息 的過程稱為統計推斷。3939 標準誤：是指樣本均為數的標準差，是描述均數抽樣誤差大小的指標。4040 檢驗效能：即 1-1-B，即兩總體確有差別，按 a水準發現它們有有差別的能力。如 1-1- B =0.9,=0.9,

9、表示若兩總體有差別，則理論上平均 100100 次抽樣中，有 9090 次能得現有 差別的結論. .4141 檢驗水準：用 a表示，其大小是研究者自己確定的，指拒絕H0H0,接受 HIHI 所容許發生的最大錯誤。常在科研設計的時候就要確定，而不受樣本結果的影響。4242 第一類錯誤（a）和二類錯誤（B）:第一類錯誤（a）是拒絕了客觀實際上 成立的H0H0 而發生的錯誤：第二類錯誤（B）是不拒絕了客觀實際上不成立的 H0H0 而發生的錯誤。4343 相關系數：說明具有直線關系的兩個變量間相關關系密切度與相關方向的指 標；回歸系數：在直線回歸分析中，用以說明兩個變量間數量上的直線依存關系大小的一種

10、統計指標。4444 直線回歸： 描述兩個變量間數量上的直線依存關系的一種統計分析方法； 直 線相關：是描述兩個變量間的是否存在直線關系的一種統計分析方法。4545 零相關：簡單相關系數為 0 0，既兩變量之間沒有直線關系。衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓4問答一、當前全球范圍主要由環境污染造成的問題有哪些？1 1 全球乞候變曖；2 2 平流層臭氧層破壞；3 3 酸雨；4 4 土壤沙漠化與生態平衡失調； 5 5 生物多樣性資源銳減；6 6 海洋污染；7 7 固體廢棄 物污染和有毒化學物質的越境 轉移等。二、環境污染物在環境中發生生物富集作用必須具備有哪此條作？污染物在環境中發生和富集作用，必須

11、具備下述條件：1 1 環境化學物質為各種 吸收；2 2進入生物體的環境化學物質較難分解和排泄；3 3 有食物鏈存在；4 4 污染物在生物體內富集和逐漸積累時，尚不會對該生物造成致命性的損害。三、環境污染物可通過哪些方式自凈？環境污染物可通經下方式自凈：1 1 物理自凈：主要方式有稀釋、擴散、沉降、揮 發逸散、凝聚和混合等；2 2 化學自凈：主要方式有氧化、還原、水解及中和、光 解等；3 3生物自凈：主要方式生物氧化、生物拮抗、生物分解、光合作用、植物 的吸咐等。四、環境污染物可通過哪此途徑進入體內？環境污染物可經以下途徑進入機體：1 1 呼吸道；主要吸收以氣體、蒸汽和氣溶膠 形式存在的污染 物

12、；2 2 消化道：水和食物中的有害物質主要通過消道吸收3 3 皮膚：一般脂/ /水分配系數較高的化這毒物易經皮膚吸收。揮發度低，既溶于脂、 又溶于水的物質，可經皮膚迅速吸收。五、環境污染 對人體健康的影響有何特點？a a 括不同年年齡、不同性別的人群：2 2 多樣性 環境中存在各種污染物，對人體健 康損害作用形式表現明顯的多樣性 3 3 復雜性受污染環境中可有多種污染物同 時存在，各種毒物間可以產生聯合毒性作用； 4 4 長期性 一些環境污染物可長時 間滯留 于空氣、土壤和水中并長時間作用于人。六、試述環境污染對人體健康的影響？1 1 急性危害 指污染 物在短時間內大量進入環境，致使暴露人群在

13、較短時間內出 現不良反應、急性中毒甚至死亡等，如英國倫敦煙霧事件。2 2 慢性危害環境污染物低濃度、反復對機體作所產生的危害稱為慢性危害，表現為人群患病率和死 亡率增加、兒童生長發育受到影響。3 3 致癌作用據估計 80%-90%80%-90%的腫瘤與環境 因素有關，美國研究指出，空氣中苯并（a a）芘每增加 0.10.1 卩 g/100m3g/100m3 肺癌死亡率 相應升高 5%5%。4 4致畸作用環境污染物導致的人類生殖發育障礙主要表現為；不育、不孕、早產、流產、死胎、低體重兒、出生缺陷（如胎兒畸形、性發育異 常、衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓5生理缺陷、心理缺陷、酶活性低功或缺失。

14、）5 5 致突變作用環境污染物引起 生物體細胞遺傳物質發生改變的作用，稱為環境污染物的致病變作用。致突變作 用有兩種表現形式：基因突變和染色體畸變。6 6 其它環境污染物對人類健康的 危害除還表現為一系列非常特異性損害。表現為一般常病、多發病的發病率增 加，人體抵抗力下降，勞動能力降低等。七、如何評價環境污染物的毒性大小？最常用的毒性指標是什么？毒性是化學物引起機體損害的能力。毒物的毒性大小常以引起某種毒效應所需要 的劑量來表達，引起某種毒效應所需毒物的劑量愈小， 該毒物的毒性愈大，常用的毒性指標如下：致死劑量指毒物受試對象死亡所需的劑量，包括： 絕對致死 劑量、最小致死劑 量、最大耐受劑量、

15、半數致死劑量（LD50LD50）。其中 LD50LD50 是 評價毒物急性毒性大小最重要的參數也是對不同毒物進行急性毒性公級的基礎標準。毒物的急性毒性與 LD50LD50 呈反比，即急性毒性越大，LD50LD50 的值 就越小， 閾劑量指毒物引起受試對象中小數個體出現某種最輕微的異常改變所需要的 最低劑量，有急性閾劑量和慢性閾劑量。O 3 3 最大無作用劑量指毒在一定時間內， 按一定方式與受試對象接觸，用現代的檢測方法和最靈敏的觀察指標不能發現任 何損害作用的最高劑量。04 4 毒作用帶 有急性毒作帶（z zch）。z zch 為半數致死 劑量與急性閾劑量的比值，z zch值小，引起死亡的危險

16、性大；反之，則說明引 起死亡的危險性小。z zch 為急性閾劑量與慢劑閾劑量的比值，z zch值大，貝 U U 發 生慢性中毒危險大；反之，則發生慢性中毒的危險性小。八、環境污染可以引起哪些疾病？環境污染引起的疾病有：1 1 公害病 公害病是環境污染 造成的地區中毒性疾病。2 2 職業病 是生產環境中存在的各種職業性有害因素所引起的特定的疾病。3 3 傳染病 由病原生物引起，可在人與人之間傳播的一類疾病。4 4 食物是中毒 是 指攝入了含有和生物性、化學性有毒有害物質的食品或將有毒有害物質當作食品 攝入后所出現的非傳染性的急性、亞急性疾病。九、何胃公害病？公害病有何征？舉例說明歷史的著名的公害

17、事件。因嚴重的環境污染而引起的地區性疾病稱為公害病。公害病有下列特征：1 1 它是由于人類活動造成的環境污染所引起的疾病。2 2 損害健康的環境污染因素是很復 雜的。3 3 公害病流行，一般具有長期（十數年或數十年）連續以病的特征，還可 能累及下胎兒，危害后代；也可能出現急性暴發型疾病，使大量人群在短時間內 發病。4 4 公害病衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓6在疾病譜中是新病種，有些發病機制至今還不清楚，困而也缺乏 特效療法。歷史的著名公害事件有：發生在日本的水俁病和痛痛病。十、環境由哪些主要因素構成？按環境要素的屬性及特征，人類環境可分為自然環境和社會環境。 社會環境屬于 非生物環境，它

18、由社會的政治、經濟、教育、人口、風俗習慣等社會因素構成。自然環境是人類社會 出現之前就觀存在的各種自然因素總和。包括大乞圈、水 圈、生物圈、。自然環境由自然界存在的物理、化學、生物等物質因素構成。十一、不利于食物中鐵吸收的主要因素有哪些？1 1 植物性食物含有的植物酸鹽；2 2 體內缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收； 3 3 鐵吸收與體鐵的需要量和貯存量有關， 一般貯存量多時其吸收率低，反之，貯存 量低或需要增加時則吸收率高。十二、能促進鈣吸收的因素有哪些？1 1 維生素 D D 可促進小腸對鈣的吸收；2 2 某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、 亮氨酸等 可與鈣形成可溶性鈣鹽而促鈣的吸收；3

19、 3 乳糖經腸道茵發酵 產酸，降 低腸內 P PH H與鈣形成乳酸復合物可增強鈣的吸收 4 4 一些抗生素如青霉素，氯霉 素、新霉素有利鈣的吸收。十三、必需脂肪酸的生理功能？1 1 是磷脂的重要能成成分，2 2 是合成前列腺素的前體 3 3 與膽固醇的代謝有關十四、膳食纖維的生理功能有哪些？1 1 增強腸道功能，有利糞便排出，2 2 控制體重和減肥 3 3 可降低血糖和血膽固醇 4 4 有研究表明膳食纖維具有預防結腸癌的作用。十五、食源性疾病發生三要素1 1 即食物是傳 播疾病的媒 介：引起食源性疾病的病源食物 是食物 中的致病因 子，臨床特征為急性中毒或感染性表現。十六、食物中毒的處理原則？

20、1 1 及時報告當地的衛生政部門。2 2 對病人采取緊急處理：01 1 停止食用可疑中毒食 品。采取病有血液、尿液、吐瀉物標本，以備送檢。O 3 3 迅速排毒處理，包括催 吐、洗胃和導瀉；G! !對癥治療和特殊治療，如糾正水和電解質失衡，使用特效解 毒藥，防止心、腦、肝、腎、損傷等。3 3 對中毒食品控制處理：保護現場，封存 中毒食品或可疑食品，采取剩余可疑中毒食品，以備送檢 G3G3 追回已售出的中毒食 品或可疑中毒衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓7食品 04 4 對中毒食品進行無害處理化或銷毀。4 4 根據不同的中毒食品，對中毒場所采取相應的消毒處理 十七、食物中毒的行病學特點？1 1

21、食物中毒發病的季節性的地區性特點： 細菌性食物中毒主要發生在 510510 月份， 化學性食物中毒全年皆可發生。2 2 引起食物中毒的食品種類分布特點。3 3 食物中 毒原因分布特點：微生物食物是最常見的食物中毒，其次為化學性食物中毒。 十八、當今世界膳食結構類型及優缺點？1 1 經濟發達國家模式，屬于高能量、高脂肪、高蛋白質的營養過剩類型。這種膳 食構成的后果是引起肥胖病、高血壓、糖尿病等高發。2 2 以植物性食物為主的東方型膳食多見于東方發展中國家，屬于植物性食品為主、動物性食品為輔的膳食 類型，這類膳食的結果是不容易出現蛋白質、能量營養不良，以致體質低下，健 康狀況不良，勞動能力降低等。

22、3 3 植物和動物性食品并重的日本模式。其膳食中 植物性食品占較大比重，但動物性食品仍有適當數量，這種膳食既保留了東方膳 食的特點，又吸取了西方膳食的長處，膳食結構基本合理。十九、描述中國居民平衡膳食寶塔的內容？中國居民平衡膳食寶塔共分五屋，寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反 映出各類食物在膳食中的地位和應占的比重， 谷類食物位居底層，每人每天應攝 入300500g300500g；蔬菜和水果占據第二層，每天應分別攝入 400500400500 g g 和 100200100200 g g； 魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，每天應攝入 125200125200 g g （魚蝦類 50

23、50 g,g, 畜、禽肉 5010050100 g,g,蛋類 25502550 g g);乳類和豆類食物占第四層，每天應攝入乳類 及乳制品 100100g,g,豆類及豆制品 5050 g g；第五層塔尖是油脂類，每天不超過 2525 g g 二十、從哪些方面評定食品的營養價值？營養素的種類及含量：一般來說，食品中所提拱營養素的種類和含量越接近人體 需要，該食品的營養價值越高。2 2 營養素質量：蛋白質的優劣體現在其氨基酸的 組成及可被消化利用的程度；脂肪的優劣則體現在脂肪酸的組成、脂肪性維生素 的含量等方面。二一、HCNHCN 急性中毒的解毒劑是什么，它的解毒機理是怎樣的？HCNHCN 中毒的

24、解毒劑是亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。解毒機理：亞硝酸鈉能使 HbFe2+HbFe2+形成 HbFe3+HbFe3+, CN-CN-則與 Fe3+Fe3+結合形成氰化高 鐵血紅蛋白，HbFe3+HbFe3+還可以爭奪已與細胞色素氧化酶結合的 CN-CN-，恢復細胞色 素氧化酶的活性。而給予硫代硫酸鈉，則是使其與 CN-CN-結合形成穩定的硫氰酸鹽 從尿中排出，從而過到解毒的目的。衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓8二十二、鉛的毒作用機制有哪些？1 1 血卟啉代謝障礙，抑制 ALADALAD 和血紅素合成酶2 2 對紅細胞的破壞，形成點彩紅細胞，抑制 ATPATP 酶，使紅細胞膜脆性增加，發生 溶血；3

25、 3 使大腦皮層出現興奮抑制和功能紊亂，皮層- -內臟調節障礙。4 4 直接作用于血管，導致血管痙攣；5 5 損害腎臟近曲小管二十三、試述鉛中毒的三級預防措施。1 1 一級預防，即病因預防：將空氣中的鉛濃度降低到國家容許限值以下；定期檢 查生產環境空氣中鉛濃度，采取各種措施控制和消除空氣中的鉛； 就業前進行體 格檢查。2 2 二級預防，即臨床前預防：主要做到早發現、早診斷、早治療。具體措施有， 定期體格檢查和普查，以早期發現鉛中毒患者3 3 三級預防，即臨床預防，積極治療鉛中毒患者，首選依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTACaNa2-EDTA), 0.510.51 g g 靜脈注射或加入 10%

26、10%葡萄糖巰基丁二酸(DMSA)(DMSA)膠囊。 鉛絞痛發作時，可靜脈注射 10%10%葡萄糖酸鈣 1020ml1020ml 或阿托品，以媛解痛疼。 二十四、簡述各類型中暑的病因與臨床表現。1 1 熱射病：體溫調節機制開紊亂所致，在高溫下突然發病，體溫可過4040 C 以上，開始時大量出汗，以后出現“無汗”，并伴有皮膚干熱和意識障礙，昏迷等中樞 神經系統癥狀。2 2 熱痙攣：由于大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致，主要表現為肌肉痙攣，伴有收縮疼痛，患者神智清醒，體溫多正常。3 3 熱衰竭：在高溫高濕環境下，皮膚備液流量增加，然而內臟血管的收縮或血容量的的增加， 不 足以代償，導致暫時性腦供血

27、不足而暈厥。起病迅速，先有頭暈頭痛，心悸，出 汗，皮膚濕冷，面色蒼白血壓下降，繼而暈厥，通常休息片刻可恢復。二十五、試述粉塵理化特性的衛生學意義。1 1 粉塵的化學成分，濃度和暴露時間：作業場所空氣粉塵的化學成分和暴露時間 是直接決定其對人體危害性質和嚴重程度的重要因素根據化學成分不同，粉塵對人體可有致纖維化，刺激，中毒和致敏作用。2 2 粉塵的分散度：粉塵的分散度越大，粉塵在空氣中懸浮的時間就越長，沉降迅 速就越慢，別人體吸入的機會就越多，粉塵的分散度還與其在呼吸道中的阻留部 位有關，一般認為，粉塵的分散徑在 10-1510-15 卩 m m 主要沉積在鼻咽部等上呼吸道； 粉塵粒徑小于5 5

28、 卩 m m 的粒子則可以進入呼吸道深部和肺部泡區；另外分散度越高， 其粉塵的比表面衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓9積越大，越容易參與理化反應，對人體危害就越大。3 3 粉塵的溶解度：具有化學毒性的粉塵其溶解度度越大，易吸收進入血液，其毒 性作用越強相對無毒的粉塵，其溶解度越高毒作用越低，而對于溶解度越小的礦 物性粉塵，由于長期沉積在肺組織表面，可產生肺組織纖維作用，在體內可產生 持續性毒作用。4 4 粉塵的硬度：主要與粉塵的對呼吸道黏膜的機械性損害有關5 5 粉塵的荷電性：主要影響粉塵在空氣中的沉降和在呼吸道中阻留以及被巨吃噬 細胞的吞噬速度。二十六、某男，3131 歲，船舶修造廠工人，

29、朋事熔割、焊接作業 8 8 年，近 2 2 年來 常失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力，伴有食欲不振，便秘，偶有腹瀉， 近 2 2 月常有腹部隱痛，體查；慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺條，血象正常，點彩紅細胞、嗜堿性紅細胞正常。依據上述資料回答下列問題。1 1 該病可能是什么中毒？為什么？2 2 如果需要確診還需要獲得哪些資料？首選應做什么檢查？3 3 該病人應進行何種治療，治療時應注意哪些問題？依據所提供的資料1 1 該病可能是鉛中毒，因為船體切割、焊接時溫度可時船體表面的油漆中的鉛形 成鉛煙，進入機體導致鉛中毒，此外該患者有鉛中毒的臨床表現。確診還需要獲得以下方面資料：現場測定該工人作

30、業場所船艙中鉛煙、鉛塵濃度。詢問工種工人中是否有類似臨床表現。臨床實驗室檢測重點進行血鉛、尿鉛測定。注意了解該患者生活中是否有服用含鉛藥物以及生活環境污染等情況。1 1 該病人如尿鉛增高時，應給予驅鉛治療，首選 C a aNa2-EDTAa2-EDTA 驅鉛時注意補充 微量元素減低絡合劑的副作用和檢測尿鉛。二十七噪聲對人體有哪些不良影響？噪聲對人體的危害包括聽覺統及聽覺外系統的損傷：噪聲對聽覺系統的影響表現為1 1 神經系統：神經衰弱綜合癥，噪聲性神經官能證。2 2 心血管系統：心律改變、血壓不穩、心電圖異常。衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓103 3 消化系統：食欲不振、胃腸功能紊亂等。4

31、 4 其它：免疾功能低下、女工月經周期紊亂、流產率增高等。二十八、試述刺激性氣體中毒性肺水腫的主要治療原則？1 1 迅速脫離現場，清除污染部位，脫去污染衣服、保曖。酸性氣體：5%5%碳酸氫鈉溶液清洗；無機氯化物：先用布吸去液體后再清洗。2 2 患者保持安靜、絕對臥床休息、減少活動。禁止沐浴。3 3 密切觀察 24247272 小時。注意脈搏、呼吸和肺部聽診。4 4 早期合理給氧 5 5 給予鎮靜劑，禁用對呼吸中樞有明顯抑制作用的鎮靜劑。6 6 維護呼吸道通暢。可用對支氣管解痙劑和匹藥物霧化吸入療法等 對癥處理。 7 7 防治肺水腫。在中毒早期短程、足量應用糖皮質激素。8 8 控制液體輸入。9

32、9 使用去泡沫劑改善通氣功能，肺水腫時可用 1%1%二甲基硅油氣霧劑。二十九、根據職業病的診斷依據，試述慢性汞中毒的診斷。1 1 職業史：是否存在汞作業接觸職業如：汞礦開采與冶煉、儀器儀表制造和維修 等職業，了解同工種的工人的發病情況等。2 2 現場勞動衛生調查：作業場所空氣中汞蒸氣、汞塵濃度的測定，同時了解生產作業場所的防塵、通風設備的使用和效果，個人防護用品的使用等。3 3 臨床表現：是否有明顯的口腔炎、流涎、情緒易激動、手指振顫等癥狀和體征。4 4 實驗室檢測：主要測定尿汞、血汞是否增高等。三十、試述職業病的特點和診斷原則。特點：1 1 病因明確：患者均有明顯的職業性有害因素接觸史， 在

33、控制病因或作用條件后， 可以消除或減少發病。2 2 所接觸的職業性有害因素大多是可以檢測和識別的，且其強度或濃度需達到一定程度才能致病，一般存在劑量反應關系。3 3 在接觸同樣的職業性有害因素有群中常有一定數量發病，很上出現個別病例。4 4 大多數職業病如能早期發現、早診期診斷及時治療、妥善處理，預后較好。5 5 是可以預防性疾病，發現病因，改善勞動條件，控制職業性有害因素，即可減 少職業病的發生。診斷原則：職業病在診斷上有別于一般的疾病， 需具有職業病診斷權的機構診斷。為了防止 誤診、漏診，在診斷上需采取以當地為主和以防治機構或職業病診斷組的集體診 斷為準衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓1

34、1原則。職業病診斷應綜合分析下列因素1 1 病人的職業史2 2 職業病危害接觸史與現場會危害調查與評價。3 3 臨床表現以及輔助檢查結果等。三十一、簡述影響矽肺發病的因素主要有哪些？1 1 空氣中粉塵濃度中小游離Si02Si02 含量；2 2 粉塵濃度；3 3 粉塵分散度；4 4 混合性粉塵的聯合作用；5 5 接觸粉塵時間；6 6 防護措施；7 7 個體因素：年齡、健康、營養狀況、個人衛生習慣等。三十二、高溫作業對機體的影響有哪些？高溫作業對機體的影響是多方面的，其主要表現在體溫調節、水鹽化謝、循環系 統、消化系統、神經系統和泌尿系統等影響。1 1 可引起體溫調節產生紊亂出現熱蓄積。2 2 大

35、量出汗造成水鹽大量丟失，導致水和電解質紊亂，可引起熱痙攣。3 3 長期高溫作業有群可出現心肌代償性肥大，血壓脈壓差增大等。4 4 高溫作業可引起消代啊哈能降低，高溫作業式介易出現消化不良、食欲不振、 消代道疾患病率上升等。5 5 高溫作業可引起肢體運動準確性和協調性及反應速度下降，注意力難以集中 等。6 6咼溫作業可使尿量減少、腎功能愛損等。三十三、試述苯中毒的主要毒作用機制。1 1 干擾細胞困子對骨髓造血干細胞的生長和分化的調節作用。 苯人謝物以骨質基 質為靶部位，降低造血正調控因子白介素 IL-1IL-1 和 IL-2IL-2 的水平; ;活化骨髓成熟白細 胞，生產高水平的造血負調控因子腫

36、瘤壞死因子 TNF-TNF- a . .2 2 氫醌與紡錘體給維蛋白共價結合，抑制細胞增殖. .3 3 苯的代謝產物通過與 DNADNA 形成共價物結合和誘導氧自由基的生成損傷 DNA.DNA.4 4 苯致急性髓性白血病可能 rasras、c-fosc-fos、c-mycc-myc 等癌基因的激活有關。三十四、以鉛中毒為例，說明職業病診斷的依據及處理原則。職業史依據：鉛礦開采及冶煉熔鉛作、畜電池制造等職業；衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓12（2 2）臨床癥狀、體征依據：神經系統：主要表現為類似神征、外周神經炎、嚴 重者出現中毒性腦病。消化系統：主要表現為食欲振、惡心、隱性腹痛、腹脹、 腹瀉

37、和便秘。嚴重者可出現腹絞痛（也稱鉛絞痛）。血液及造血系統：可有輕度 貧血等表現。（3 3）實驗室檢查依據：血鉛、尿鉛增高：診斷性驅鉛試驗尿鉛增加、 血紅蛋白降低等（4 4）勞動衛生現場調查依據：空氣鉛塵、鉛煙濃度增加。處理 原則：1 1 鉛吸收。可繼續原工作，3 36 6 個月復查一次。2 2 輕度中毒。驅鉛治療 后可恢復工作，一般不必調離工作。3 3 中度中毒。驅鉛治療后原則上調離鉛作業。 4 4 重度中毒。必須調離鉛作業，并給予治療和休息。填空1 1 構成環境的主要因素是（物理因素 化學因素生物因素社會心理因素）2 2 米糠油事件其原因為（多氮聯苯污染了食用油）3 3 環境致突變物引起的突

38、變主要表現為（染色體畸變和基因突變）兩方面4 4 環境污染對健康除造成特異性損害外，尚存在非特異性損害其主要表現有（一般多發病的發病率增高 人體抵抗力下降 勞動能力下降）5 5 高危人群是指（對某一物質的有害影響特別敏感的人群）6 6 當今主要的全球性環境問題有（酸雨 溫室效應 臭氧層破壞）7 7 評價環境污染物急性毒性大小最重要的參數最常用（半數致死量）表示8 8 飲用水的基本衛生要求為（流行病上安全化學組成上有益無害睡的感官性狀 良好）9 9 水俁病是長期使用含（甲基汞）甚高的魚貝類食品而引起的一種公害病，其典型癥狀為（語言障礙 運動失調 視野向心性縮小）1010 黑腳病是由（飲用水中砷含

39、量過高）引起的1111 混凝沉淀的基本原理是（電荷中和作用和吸附架橋作用）1212 加氯消毒的方法有（常量加氯消毒 持續加氯消毒 過量加氯消毒）1313 地方性甲狀腺腫發病的主要原因是（環境中缺碘），其次還有（高碘 致甲狀 腺腫物質 膳食腫維生素 A A C C B12B12 攝取不足 長期飲用被污染的水或高硬水）等因 素引起的1414 地方性氟病主要是由于（長期攝入過量氟）造成的，主要變現為（氟斑牙氟骨癥），而克山病的主要發病原因可能是（環境中缺硒）造成的1515 以玉米為主食的地區易發生煙酸的缺乏病，其主要原因是玉米缺乏（色氨酸） 且其中煙酸為（結合型）而不易釋放，故在玉米面中加（堿）以利

40、于吸收、衛生學名解、問答與填空北校食堂二樓131616 嬰兒添加輔食時間從（4 4）月后起，（8 8）個月后減少喂奶次數，（10-1210-12）個月 應完全斷奶、1717 河豚毒素廣泛分布在河豚魚的皮膚、內臟及血液中，其中以（肝臟和卵巢） 中含量最高，起對人體的毒用主要是（對神經系統能使末梢和中樞神經發生麻痹）1818 脂肪酸可分為（飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸）三種1919 請舉例能引起葡萄球菌腸毒素中毒的食物（奶及其制品肉及其制品 蛋及其制品）2020 蛋白質熱能營養不良在臨床上出現的消瘦型主要是由于膳食中長期缺乏（蛋白質熱能和其他多種營養素）所致2121 肥胖癥的發病原因

41、主要有（飲食習慣 遺傳因素 神經和體液調節 運動量）等 四種2222 每日平均膳食營養素攝入量的參考值包括四項內容，它們是（平均需要量推薦攝入量適宜攝入量可耐受最高攝入量）2323 蛋白質的主要生理功能有（供給熱能促進機體發育 參與體內重要物質的轉運）2424 熱能供給按營養素來源要有適當的比例，其脂肪（60-70%60-70%）碳水化合物（20-25%20-25%）蛋白質（10-12%10-12%）25VitD25VitD 嚴重缺乏時，兒童可患（佝僂病），成人可患（骨軟化癥）、26VitA26VitA 存在于動物體內， 包括 （視黃醇 視黃醛 視黃酸） ， 而植物中不含已形成 的 VitAVitA2727 葡萄球菌腸毒素的耐熱性及毒性強弱不同，在各型毒素中，A A 型（毒性）最強，（B B